Задишка фізіологічна і патологічна, допомогу в діагностиці - чим відрізняється задишка при серцевій недостатності

Задишка фізіологічна і патологічна Основною ознакою, що сигналізує про виникнення сердечнойнедостаточності, її важливим і раннім симптомом є задишка. Причиною задишки часто служить застійне повнокров'я в легенях, крім того, задишка рефлекторно виникає при зниженому серцевому викиді. Задишка прісердечной недостатності, в залежності від стадії захворювання, можетвиражаться в трьох формах: 1. Задишка тільки при фізичному навантаженні, 2. Задишка в стані спокою, 3. Гострі напади задишки з набряком легкого або без нього. Втім, не варто думати, що будь-яка людина, вибігши надесятий поверх свого будинку і після цього ледве переводить подих, неодмінно страждає серцевою недостатністю. Звичайно, ні. Так звана фізіологічна задишка при фізичному навантаженні, особенносільной або незвичної, викликана підвищеною потребою організму вкіслороде. А кількість кисню, що надходить в організм при задишці (вданому випадку при дуже глибокому і частому диханні) зростає в 2 3рази. Патологічної ж вважають тільки таку задишку, котораяощущается при фізичних умовах, перш її не викликали. У нашемслучае: якщо піднявшись, наприклад, на другий поверх, людина винуждендишать настільки ж часто і важко, як якби він бігом вибіг на десятий. Така невідповідність між величиною навантаження і спричиненої нею одишкойговоріт про необхідність негайно звернутися до лікаря-кардіолога. Слід враховувати також, що задишка ознака застійної фазинедостаточності серця і тому є одним з перших, але не самихранніх проявів серцевої недостатності. На жаль, болееранніе ознаки уловлюються з працею і далеко не так достовірні, какпатологіческая задишка. Крім звичайної задишки у хворих з синдромом хронічної сердечнойнедостаточності часто спостерігається ортапное. Це задишка, що виникає в положенні хворого серцевою недостатністю лежачи снізкі узголів'ям (так зване «положення ортапное»). Після того, какбольной приймає вертикальне, або хоча б напівсидячи, задишка проходить. Як приклад можна привести американського президента Рузвельта, який довгий час страждав від серцевої недостатності. Відомо, що через проблеми з порушенням дихання Рузвельт навіть імелобикновеніе спати сидячи в кріслі. Ортапное виникає через те, що прінахожденіі хворого в горизонтальному положенні венозний приплив крові ксердцу збільшується. Поява задишки цього типу, як правило, свідчить про значні порушення в сістемекровообращенія. В особливо важких випадках у хворих з серцевою недостаточностьюпроявляется такий тип задишки як серцева астма або пароксізмальнаяночная задишка. Це напад інтенсивної задишки, бистропереходящей в задуха, теж найчастіше розвивається вночі, коли больнойнаходітся в ліжку. Але, на відміну від ортопное, бенкет вертікальномположеніі задишка не проходить. Поступово наростаюче удушьесопровождается сухим кашлем або кашлем з відходженням світлої пеністоймокроти, збудженням, страхом хворого за своє життя. При сердечнойастме розвивається різка слабкість, неспокій, виступає холоднийліпкій піт, шкіра набуває попелясто-синій колір. У разі появленіяпрізнаков серцевої астми хворому необхідна негайна медіцінскаяпомощь, бо цей стан є загрозою для життя больногосердечной недостатністю. У якості першої долікарської допомоги можнообеспечіть приплив свіжого повітря в приміщення і зручно посадити больногос опущеними вниз ногами. При негайному наданні кваліфіцірованнойврачебной допомоги напад серцевої астми зазвичай вдається зняти.