четвер, 4 червня 2015 р.

Жовч в шлунку - що робити, причини і лікування закидання жовчі в шлунок | Запорам - ні!

             У деяких ситуаціях рефлюкс жовчі в просвіт шлунка є нормальним станом (наприклад, при виконанні фізичних вправ після прийому їжі, при вагітності, особливо в другому і третьому триместрі, після великої кількості гострої або жирної їжі, застосування деяких лікарських препаратів, таких як спазмолітики або міорелаксанти , і т.д.). Якщо закид жовчі в шлунок це часте явище, то слід говорити про патологічний процес, і причини його різні. Жовч в шлунку: причини Гатроезофагеально рефлюксна хвороба Дискінезія жовчовивідних шляхів Порушення нормальної роботи печінки, жовчних проток (внутрішньо-, і позапечінкових), жовчного міхура Гельмінтоз Патології дванадцятипалої кишки Порушення іннервації органів шлунково-кишкового тракту Жовч в шлунку пошкоджує його слизову, що обумовлює характерні для даного стану ознаки. Симптоми Хворобливі відчуття різної інтенсивності з відсутністю точної локалізації Відрижка з гірким присмаком Блювота жовчю Печія (турбує пацієнта в разі потрапляння жовчі в стравохід) Наліт жовтого кольору на мові Відчуття тяжкості в шлунку Вищеперелічені симптоми є стовідсотковою причиною для відвідування гастроентеролога. Так як скупчення жовчі в просвіті шлунка не є самостійним захворюванням, а лише ознакою певної патології, то діагностика повинна бути проведена фахівцем для визначення відповідного діагнозу. Діагностика Основою постановки правильного діагнозу є збір повного анамнезу життя і захворювання, і інструментальне дослідження органів черевної порожнини. Для того щоб підтвердити, що жовч дійсно потрапляє в шлунок, необхідно провести аналіз шлункового соку на наявність у ньому жовчних кислот. Для цього гастроентеролог проводить фіброгастродуоденоскопію, в ході якої оглядає слизові оболонки стравоходу, шлунка і бере певну кількість шлункового соку для аналізу. Оскільки цей метод лише підтверджує викид жовчі в шлунок, то діагностика на цьому етапі не закінчується. У подальшому лікар може призначити проведення дуоденального зондування для перевірки функціональності сфінктера Одді і визначення патології печінки і жовчовивідних шляхів. Для підтвердження або спростування жовчнокам'яної хвороби проводять ультразвукове дослідження, а для визначення патології печінки фахівцем призначається аналіз функціональних печінкових проб. При наявності результатів усіх призначених досліджень, фахівець може, по-перше, на підставі проведених аналізів, підтвердити надлишок жовчних кислот в шлунковому соку, і, по-друге, визначити конкретну причину їх появи. Ускладнення Велика кількість жовчі в шлунку призводить до безпосереднього пошкодження слизової оболонки органу з розвитком запального процесу в ній. У разі якщо жовчні кислоти разом з шлунковим соком закидаються в просвіт стравоходу і ушкоджують його внутрішню оболонку, такий стан може прогресувати і ускладнитися метаплазией епітелію стравоходу. При метаплазії стравоходу його багатошаровий плоский епітелій заміщається циліндричним. Даний патологічний процес є передракових, і іменується стравоходом Баррета. Закид жовчі в шлунок: лікування Правильне лікування, призначене гастроентерологом, повинно не лише допомогти вигнати жовч з шлунку, але і запобігти її подальше надходження. Результати аналізів та інструментального дослідження допоможуть лікарю знайти правильне рішення для лікування причини того, чому в шлунку багато жовчі. Медикаментозна терапія, більшою мірою, включає в себе лікарські препарати, здатні прибрати жовчні кислоти з просвіту шлунка. Для цього використовуються: Інгібітори протонного насоса (Нексиум, Омепразол), які спрямовані на зниження кислотності шлункового соку, що в свою чергу зменшить пошкодження слизової шлунка. Анатацідние препарати також застосовують для зниження кислотності середовища в шлунку, але механізм їх дії відрізняється від попередньої групи (до них відносять Альмагель, маалокс і т. П). Прокинетики володіють стимулюючою дією на моторику травного тракту і допомагають швидше вивести жовч з просвіту шлунка (Мотілліум). При призначенні лікування не варто забувати про те, що наявність жовчі в шлунку є симптомом, і крім цього, величезну увагу варто приділити лікуванню захворювання, що є його причиною. У зв'язку з цим, кожен препарат з вищезгаданого списку має призначатися у відповідності з основним захворюванням пацієнта. Правильне харчування Як завжди, важливим чинником в терапії, є дієта. В даному випадку вона спрямована на зниження виділення жовчі, для чого з раціону харчування повністю виключають жирну, гостру, копчену і смажену їжу. Дієтологи радять перейти на дробове харчування - часто протягом дня, але маленькими порціями. При наявності у пацієнта певного захворювання, що супроводжується накопиченням жовчі в просвіті шлунка, не варто складати дієту самостійно, а рекомендується звернутися до фахівця - лікаря-дієтолога, який докладно розповість, що робити в кожному конкретно випадку. Профілактика Заходи профілактики потрапляння жовчі в шлунок визначаються тією хворобою, яка до цього призводить. Тим не менш, можна виділити декілька чинників, виконання яких може вберегти людину від розвитку тієї чи іншої патології шлунково-кишкового тракту. Звичайно ж, основою є правильне харчування, яке включає в себе відмову від куріння, зловживання алкогольними напоями, обмеження себе в жирної, гострої і смаженої їжі, збільшення споживання, як овочів, так і фруктів.

Немає коментарів:

Дописати коментар