Причини виникнення миготлива аритмія

на початок сторінки Гострі причини ФП ФП може бути пов'язана з гострими, тимчасовими причинами, такими, як прийом алкоголю («синдром святкового серця»), хірургічне втручання, удар електрострумом, ГІМ, перикардит, міокардит, тромбоемболія легеневої артерії або інші захворювання легенів і гіпертиреоз або інші порушення метаболізму. У таких випадках успішне лікування основного захворювання може призвести до купірування ФП. ФП може бути пов'язана з іншою надшлуночкової тахікардією, WPW синдромом або АВ вузловими ріентрі тахікардіями, і лікування цих первинних по відношенню до ФП аритмій знижує ймовірність рецидиву ФП. ФП є частим раннім післяопераційним ускладненням хірургічних операцій на серці або грудній клітці. ФП без органічної патології серця ФП може проявлятися ізольовано або мати сімейний анамнез, хоча з часом може розвинутися і яке-небудь органічне захворювання. У літньому віці відносна частота народження ізольованою ФП низька, розвиток органічного захворювання серця у літніх пацієнтів може бути збігом і не пов'язаним з ФП. ФП, пов'язана з органічним захворюванням міокарда Окремі серцево-судинні захворювання, пов'язані з ФП, включають в себе захворювання клапанів серця (найчастіше мітрального), ІХС та АГ, особливо в поєднанні з гіпертрофією ЛШ. Більше того, ФП може бути пов'язана з гіпертрофічною або дилатаційною кардіоміопатією або вродженим пороком серця, особливо дефектом міжпередсердної перегородки у дорослих. Захворювання синусно-передсердного вузла (СПУ), синдром предвозбужденія шлуночків і надшлуночкові тахікардії також можуть сприяти виникненню ФП. У перелік етіологічних факторів також входять рестриктивні кардіоміопатії (при амілоїдозі, гемохроматозі або ендоміокардіальної фіброзі), пухлини серця і констриктивний перикардит. Інші захворювання, такі як пролапс мітрального клапана навіть без недостатності мітрального клапана, кальциноз мітрального кільця, хронічне легеневе серце і идиопатическая дилатація правого передсердя пов'язані з високою частотою розвитку ФП. ФП часто зустрічається у хворих з синдромом нічного апное, проте неясно, чи викликається аритмія гіпоксією або іншими біохімічними порушеннями або ж вона опосередкована змінами легеневої гемодинаміки або змінами правого передсердя. Нейрогенная ФППовишеніе тонусу блукаючого нерва або симпатичної нервової системи може викликати розвиток ФП у сприйнятливих пацієнтів. Ph. Coumel в 1992 році описав групу пацієнтів з різновидами ФП, коториеон назвав вагусной або адренергической формою ФП. Вагусная форма ФП характеризується наступними особливостями: в 4 рази частіше виявляється у чоловіків, виникає у віці 40-50 років; часто пов'язана з ізольованою ФП; ймовірність переходу в постійну форму ФП не висока; розвивається вночі, під час відпочинку, після їжі або після пріемаалкоголя; їй передує прогресуюча брадикардія. У зв'язку з відносно невисокою ЧСС при нападі ФП більшість паціентовжалуется частіше на перебої в роботі серця, ніж на задишку, головокруженіеілі запаморочення. Важливим є те, що як бета-блокатори, так і серцеві глікозиди можуть збільшувати частоту виникнення вагусной ФП. Адренергічна форма ФП характеризується наступними особливостями: зустрічається рідше, ніж вагусная ФП; початок переважно в денний час доби; провокується фізичним навантаженням або емоційним стресом; часто супроводжується поліурією; у кожного пацієнта своя частота синусового ритму перед початком аритмії; немає статевих відмінностей. На відміну від вагусной форми ФП, бета-блокатори зазвичай є препаратами вибору при лікуванні адренергической форми ФП.