Миготлива аритмія

        Миготлива аритмія Як відомо, основна функція серця полягає в своєчасній подачі тканин і органів збагаченої киснем крові. Це відбувається завдяки узгодженості в роботі м'язових волокон кожного відділу серця. За точну роботу міокарда відповідає спеціальна система. Вона складається з вузлів і провідних пучків. Синусовий вузол генератор імпульсу. Від нього збудження передається по проводять пучках на передсердя і далі на шлуночки. На кордоні передсердь і шлуночків є передсердно-шлуночковий (атріовентрикулярний) вузол. Він пропускає імпульс в нижні відділи, а також регулює частоту скорочень. Завдяки такій розгалуженій системі збудження передається до всіх волокнах серця, що змушує їх скорочуватися в певній послідовності. Зміни на якій-небудь ділянці проведення імпульсу призводять до аритмії, тобто до порушення частоти ритму і послідовності скорочень м'язових волокон різних відділів серця. Однією з найбільш часто зустрічаються аритмій є миготлива аритмія, або фібриляція передсердь. Дана патологія призводить до скорочення м'язових волокон не в певній послідовності, а хаотично. Це відбувається внаслідок зміни швидкості проведення імпульсу в різних відділах міокарда. Кількість вироблюваних електричних сигналів збільшується до 400-600 за хвилину. Іноді може досягати і 800. Хвиля збудження не зачіпає всю область передсердя, а тільки окремі волокна. Передсердя починають скорочуватися нерівномірно це і є миготлива аритмія. Однак шлуночки продовжують працювати в нормальному темпі, завдяки атриовентрикулярному (передсердно-желудочковому) вузлу, який не пропускає із зони передсердь великої кількості імпульсів. Типи миготливої ??аритмії За тривалістю дії виділяють два типи миготливих аритмій: 1. пароксизмальна, що характеризується окремими нападами, які зазвичай тривають не більше 24 годин; 2. постійна миготлива аритмія, що відрізняється від пароксизмальної тривалістю: вона може проявлятися у хворого роками, а іноді й протягом усього життя. Здоров'я людини підтримується проведенням профілактичних заходів. Причини виникнення миготливої ??аритмії Порушення ритму виникають при гіпертонічної хвороби, ішемічної хвороби серця, порок серця, захворюваннях легенів, при запальних ураженнях передсердь (перикардиті, амілоїдозі, міокардит, пухлинах). До фібриляції передсердь призводить і токсичне ураження міокарда. До причин виникнення миготливої ??аритмії відносять куріння і зловживання алкоголем. Існує синдром вихідного серця («holyday heart»). Після свят від людей, добре провели час з не однієї чаркою спиртного, можна почути фразу: «Щось сердечко барахлить». Це і є синдром вихідного серця («holyday heart»). Крім того, існує думка про те, що фибрилляцию передсердь може викликати і вживання у великих обсягах кави, а також перенесений стрес і надмірні фізичні навантаження. Миготливу аритмію викликає і захворювання щитовидної залози тиреотоксикоз. Фібриляція передсердь найчастіше проявляється на тлі іншого захворювання, тому при усуненні основної недуги відновлюється і робота серця. Отже, при появі симптомів аритмії необхідно зробити УЗД серця, щитовидної залози та аналіз крові на тиреотропний гормон. Симптоми миготливої ??аритмії Як виявити симптоми миготливої ??аритмії в домашніх умовах? Миготлива аритмія є захворюванням, яке дуже важко виявити, оскільки частота серцевих скорочень найчастіше залишається нормальною, а виявлення симптомів захворювання відбувається, наприклад, при проходженні планового ЕКГ і визначенні пульсу. Основними симптомами, які хворий може виявити самостійно, є збої в ритмі серця при прискореному пульсі, які проявляються то в посиленні ударів, то в практично не прослуховується стуку. Людина відчуває біль у серці, у нього спостерігається блідість шкірних покривів. Трохи пізніше з'являються загальна слабкість, задишка, запаморочення, прискорене сечовипускання, можливі навіть запаморочення. Звернення до лікаря При зверненні до лікаря робиться електрокардіограма. Якщо на момент обстеження аритмія існує, то вона легко виявляється. Однак найчастіше під час обстеження виявити приступообразную миготливу аритмію не представляється можливим, тому що, поки людина дістанеться до кабінету кардіолога, фібриляція може припинитися. В даний час існують методи моніторингу, які дозволяють визначити зміни ритму і динаміку частоти скорочень. Використовуючи сучасні технології, що дозволяють стежити за хворим навіть дистанційно, тобто тоді, коли, наприклад, людина перебуває вдома, а не на прийомі у лікаря, доктор «на відстані» може виявити симптоми захворювання і поставити точний діагноз. Одним з передових і запатентованих методів дистанційного моніторингу є система «кардіовізор», що дозволяє не тільки виявляти патологію, а й прогнозувати її поява на основі отримуваних даних. При цьому пацієнт може перебувати поза лікарського кабінету, проводити необхідні вимірювання самостійно і відправляти отримані дані обстеження лікаря. Лікування миготливої ??аритмії Існує кілька способів лікування миготливої ??аритмії: медикаментозна терапія, спрямована на регулювання частоти серцебиття (до складу необхідних ліків входять речовини, що беруть участь в обмеженні нервово-симпатичного впливу на серце); кардіоверсія (заходи, спрямовані на відновлення синусового ритму, наприклад, за допомогою дефібрилятора); катетерная абляція (операція, пов'язана з руйнуванням ділянки серця, в якому зародилася миготлива аритмія); антикоагуляція (заходи, спрямовані на профілактику тромбоемболії). Наслідки миготливої ??аритмії Миготлива аритмія сама по собі не так небезпечна, як її ускладнення. Одним з них є кардіоемболічний інсульт, що виникає через те, що в результаті хаотичної роботи передсердь кров не встигає з них виганятися. В результаті застою крові з'являються тромби. Через деякий час кров'яні згустки можуть опинитися в судинах і потрапити по ним в будь-який орган. Найнебезпечнішим є потрапляння тромбів в головний мозок: виникає закупорка судин, і кров не надходить далі по руслу, в результаті чого відбувається інсульт омертвіння клітин головного мозку. Клінічним проявом миготливої ??аритмії є і кардіогенний шок тяжке порушення функції міокарда. Захворювання призводить до різкого зниження тиску. У такому стані серце не здатне забезпечувати необхідною кількістю крові органи і тканини, що призводить до незворотних змін у них. Профілактика миготливої ??аритмії Профілактика захворювання залежить від того, яка форма миготливої ??аритмії є у ??хворого. Якщо це пароксизмальна фібриляція передсердь, то використовують антіарітмікі ліки, які нормалізують частоту серцевих скорочень. Іноді вдаються до допомоги електричної кардіоверсії. При постійній миготливої ??аритмії використовують серцеві глікозиди і антикоагулянти. В результаті фібриляції передсердь порушуються скорочення серця. Воно працює в напруженому ритмі, в стані спокою практично не знаходиться і, отже, втомлюється. На допомогу приходять глікозиди. Ці речовини, по-перше, посилюють скорочення ослабленого серця і дозволяють йому перекачувати великі обсяги крові; по-друге, збільшують діастолу (час спокою, або відпочинку серця); по-третє, глікозиди гальмують провідну систему серця і відновлюють частоту скорочень; по-четверте, ці речовини знижують збудження синусового вузла, що знижує частоту генерації імпульсів. Інша група ліків антикоагулянти, які використовуються для запобігання інсульту. Вони розріджують кров, для того щоб не утворювалися тромби. Головне людина повинна пам'ятати, що після відновлення серцевого ритму необхідно постійно стежити за роботою серця, проводити, використовуючи сучасні технології, моніторинг роботи серця, отримувати консультації у лікаря, тим більше що сьогодні це можна робити і дистанційно. Ростислав Жадейко, спеціально для проекту Kardi. Ru. До списку публікацій