Інсульт: механізм розвитку, клініка, види інсультів. Причини і лікування інсульту.

Механізми розвитку інсультів. Ішемічні інсульти. Уповільнення кровотоку з подальшою його зупинкою призводить до швидкого порушення роботи нейронів. В першу чергу, припиняється обмін електролітів на мембрані. Це призводить до зупинки проходження нервового імпульсу - тобто відключення найважливішої функції нервової клітини. Подальше відсутність кровопостачання порушує внутрішній метаболізм: дефіцит кисню і поживних речовин зупиняє синтез на рибосомах, а не можливість видалення продуктів обміну наводить "отруєння" клітини. У перебігу 2-4 хвилин без кровопостачання відбувається безповоротна загибель усього нейрона. На тканинному рівні це називається некроз - загибель групи клітин. Обсяг некрозу залежить від ділянки кровопостачання. Необхідно обмовитися, що у вогнищі некрозу гинуть не тільки нейрони, але й аксони тих нервових клітин, які знаходяться поза ураженої ділянки. При цьому, самі клітини не гинуть, але втрачають здатність до проведення імпульсу. Читайте ще: ішемічний інсульт. Геморагічні інсульти. Механізм загибелі нервових клітин нагадує такий при ішемічному для тих клітин, які знаходяться після місця розриву судини. Але більше значення має механічне пошкодження тканини головного мозку виливається з посудини кров'ю. У разі крововиливу з судин оболонок мозку, кров має більше простору для розповсюдження. Гематома має великі розміри навіть з дрібного судини. При внутрішньомозковому крововиливі в тканину, швидко утворюється гематома, розміри якої залежать від напору крові, а значить - від розміру посудини. Винятком є ??прорив крові в шлуночки мозку. Тоді кровотеча може тривати до тих пір, поки вона не заповнить порожнину. Читайте ще: геморагічний інсульт. Клініка. Основними проявами інсульту є різні неврологічні розлади. Все залежить від його локалізації та виду. Тобто від судин і ступеня ураження головного мозку. Час, за який наростає вираженість симптомів перебувати в прямому зв'язку з видом інсульту і діаметром судини. Неврологічна симптоматика полягає в розвитку паралічів (порушення рухової активності чутливості) і парезів (тільки порушення чутливості) кінцівок, порожнини рота і гортані (людина починає поперхивается, не може ковтати). Ішемічний інсульт найчастіше трапляється у віці старше 55-60 років, у другій половині дня. Особливо характерний для осіб, які страждають цереброваскулярними захворюваннями (артеріальна гіпертензія, атеросклероз), цукровим діабетом і перенесли інфаркт міокарда. Початок найчастіше поступове. Геморагічний інсульт частіше розвивається до 60 років. Клініка відрізняється гострим початком, аж до втрати свідомості.