Хірургічне лікування сечокам'яної хвороби | Kolan Hastanesi

          Сечокам'яна хвороба в нашій країні (в середньому 15%) спостерігаються частіше, ніж в інших країнах. Фактори, що сприяють каменеутворення: Генетична схильність: Є одним з найбільш важливих факторів ризику утворення каменів. У хворих з сечокам'яною хворобою сімейна історія становить від 10-40 відсотків. Вік і стать: Сечокам'яна хвороба зазвичай починається в двадцяті роки. Кілька частіше зустрічається у чоловіків. Географічний розподіл: Частіше спостерігаються в гірських і тропічних регіонах. Найбільше спостерігається У Саудівській Аравії, менше, в Італії та Китаї. У Туреччині спостерігається в основному в південно-східному регіоні. Клімат: утворення каменів є більш поширеним особливо в літні місяці через втрату рідини в організмі. Харчування: Камінь є одним з найбільш важливих факторів у формуванні. Особливо важливе значення має кількість випивається води. Крім цього ризик збільшує їжа, багата протеїнами і вуглеводами, але не містить достатню кількість волокнистих продуктів. За хімічною структурою камені ділять на дві групи: без кальцієві камені і камені, що містять кальцій. 85 відсотків усіх каменів містять кальцій, як правило, є дві форми: оксалату кальцію і фосфату кальцію. Бескальциевом камені є більш рідкісними, найбільш поширеними серед них є сечова кислота, цистин і блоки інфекцій. Клінічні ознаки Камені сечових шляхів часто викликає біль. Біль зазвичай проявляється у двох формах. З них найбільш поширеними є ниркова колька, у формі болю в паху. Цей біль є сильною, часто супроводжується нудотою і блювотою. Інший вид болю при наявності каменів це тупий біль. Ця помірний біль, яка, як правило, є тривалою. Камені в нирках при наявності болю змішуються з камінням жовчного міхура, камені, що вийшли з нирок і знаходяться в сечовивідних шляхах змішуються з правого боку з апендицитом. Камені сечових шляхів часто викликає біль. Біль зазвичай проявляється у двох формах. З них найбільш поширеними є ниркова колька, у формі болю в паху. Цей біль є сильною, часто супроводжується нудотою і блювотою. Інший вид болю при наявності каменів це тупий біль. Ця помірний біль, яка, як правило, є тривалою. Камені в нирках при наявності болю змішуються з камінням жовчного міхура, камені, що вийшли з нирок і знаходяться в сечовивідних шляхах змішуються з правого боку з апендицитом. Методи діагностики Пацієнтам з наведеними вище клінічними даними необхідно провести рентгенографію сечових шляхів. За допомогою ренгенографія можна діагностувати 85 відсотків каменів. На додаток до цього можна проводити УЗД, ІВП і КТ. Методи лікування TПрі сечокам'яної хвороби застосовуються дуже різні методи лікування. У той час як деяким пацієнтам не проводять ніякого втручання, іншим потрібно термінове хірургічне лікування. Спостереження: спостереження каменів менше 4 мм можливо незалежно від того, де вони в нирках знаходяться. Камені таких же розмірів, що знаходяться у сечовивідних шляхах, отже можна відстежувати, якщо немає повного блокування. Камені більше 4 мм (канал між сечовим міхуром і нирках) можна простежувати з лікуванням протягом 2-3 тижнів. У деяких випадках, можна відстежувати камені в нижній частині нирок. Літотрипсія ESWL: (дроблення за допомогою зовнішніх звукових хвиль): Застосовуються при дробленні каменів у нирках величиною до 2-см. Цей метод також є ефективним засобом, особливо при дробленні каменів сечоводу. Проводиться у вигляді сеансів. Пацієнт може йти додому після процедури. У Відділенні урології Міжнародної лікарні Kolan British Hospital використовується обладнання ESWL (Siemens Modularis URO), яке є найефективнішим апаратом з ультразвукової (камені, які не виявляються рентгенологией) і Рентгеноскопічне (непрозорі камені, спостерігаються при рентгені) фокусом. Уретерореноскопія (УРС): Цей метод вимагає загального наркозу. В сечовід вводиться спеціальний інструмент - Уретероскопія, за допомогою якого камінь може бути роздроблений або виведений, при цьому використовується стиснене повітря, ультразвук або найефективніший спосіб гольміевий лазерна енергія. Гнучкий Уретероскопія, використовуваний в нашій клініці володіє високим перевагою як для пацієнта, так і для лікаря. Черезшкірна нефролітотомія (PCNL): Цей метод вимагає загального наркозу. Особливо ефективний при надмірно великих каменях, коли ESWL не може проводитися або каменів, стійких до ESWL. Часто застосовується при лікуванні каменів нижнього Калікс. MINI - МІКРО PERC: Має ряд переваг у порівнянні зі стандартною перкутанной нефролітотомію. У порівнянні з дробильно-ретроградної внутрипочечной хірургією показує кращі результати. Спостерігається значно менше геморагічних ускладнень, тому цей метод предочітается в лікуванні каменів у нирках. Хірургічне видалення каменів: Внаслідок поширення різних методів цей метод став менше застосовуватися. Може застосовуватися при всіх видах каменів. Застосовується для видалення дуже великих каменів, при неефективності інших методів, недостатності Уретероскопія або чрескожного втручання.