Хронічний ендометрит: лікування та профілактика захворювання, його причини і симптоми

Ендометритом називають запальний процес у слизовій оболонці матки - ендометрії. І якщо гострий процес обмежений лише запаленням верхнього шару ендометрію, то хронічний зачіпає більш глибокі шари - базальний і м'язовий. При залученні в процес м'язового шару ставлять діагноз ендоміометрит. Запалення може бути локальним або поширеним - коли залучається вся слизова оболонка матки. При хронічному ендометриті нерідко інфекція поширюється на маткові труби висхідним шляхом. Зазвичай хронічний перебіг є наслідком недолікованого гострого захворювання. Запалення ендометрія може призвести до безпліддя і навіть сепсису. Тому при захворюванні хронічний ендометрит лікування та діагностика повинні бути своєчасними і вірними. Існують певні чинники ризику, які в кілька разів підвищують вірогідність розвитку захворювання. При виявленні у себе таких факторів жінка повинна бути особливо уважною, дотримуватися заходів профілактики і регулярно обстежуватися у фахівця. Повернутись до змісту ^ Через що можна захворіти? Щоб виникло запалення, повинна бути пошкоджена слизова оболонка матки, до чого можуть призвести такі причини: Діагностичні процедури, пов'язані з проникненням в порожнину матки: вишкрібання, гістероскопія, зондування, гістеросальпінгографія Неправильна установка внутрішньоматкової спіралі Пологи з ускладненнями Аборти із занесенням інфекції та ускладненнями Травми слизової Хронічні захворювання сечостатевої системи Зниження імунного захисту організму Гормональні порушення Стреси Нехтування правилами особистої гігієни Часта зміна статевих партнерів Несвоєчасне або неефективне лікування гострого ендометриту Інфекційні захворювання Запалення придатків матки Захворювання, що передаються статевим шляхом Статеві контакти під час менструації Тривале носіння внутрішньоматкової спіралі Занесення інфекції під час гінекологічного дослідження інтоксикації. У нормі порожнину матки стерильна, але при впливі перерахованих вище причин в матку потрапляє інфекція і розвивається запалення. Спочатку воно може бути гострим, а потім переростає в хронічний ендометрит матки. Найчастіше збудниками захворювання стають стрептококи, стафілококи, гонококи, мікобактерії туберкульозу, кишкова паличка, хламідії, віруси, мікоплазми та грибки. Але не завжди при попаданні мікроорганізмів на ендометрій розвивається патологічний процес. Наш організм добре захищає імунна система, і вона не пропускає інфекційних агентів в тканини. Тільки при зниженні імунітету і загальної ослаблення організму виникає захворювання. До факторів ризику, що викликають хронічний ендометрит, відносять: Гінекологічні операції Поліпи ендометрія Вік більше 30 років. Повернутись до змісту ^ Клінічна картина ендометриту Симптоми хронічного ендометриту довгий час можуть бути відсутні. Захворювання схильне до безсимптомному течією, що значно ускладнює своєчасну діагностику. Іноді жінки відчувають незначні зміни у своєму організмі, але не надають цьому особливого значення, а звертаються до лікаря, коли прояви хвороби стають занадто явними. Часто запалення ендометрія визначають лише при зверненні пацієнтки з питання неможливості завагітніти протягом тривалого часу. Основні ознаки хронічного ендометриту: Порушення менструального циклу. Кров'янисті виділення перед менструацією і після неї можуть бути рясними або зовсім мізерними, мажучі. Вони означають, що в процес залучений базальний шар слизової і м'язовий шар матки. Процес відновлення слизової сповільнюється, що призводить до затяжної менструації, а іноді й до порушень згортання крові через зміну властивостей тромбоцитів. У пацієнток, які скаржилися на часті кров'янисті виділення, не пов'язані з місячними, часто діагностували хронічний ендоміометрит. Періодичні тягнуть і ниючі болі внизу живота. Вони можуть бути різними за інтенсивністю від дуже слабких до значних. Болі зазвичай стають більш вираженими в передменструальному періоді. Іноді вони віддають в промежину, поперекову область, пряму кишку і супроводжуються почуттям розпирання, тяжкості, спека. Можуть посилюватися при обмацуванні живота і гінекологічному огляді. Слизово-гнійні виділення з піхви з неприємним запахом в період між менструаціями. Це пов'язано з ослабленням захисних секреторних властивостей епітеліальних клітин піхви і шийки матки. Загальні симптоми: Слабкість Млявість Апатія Депресія Зниження лібідо Швидка втомлюваність Знижена працездатність. При загостренні захворювання з'являються симптоми гострого запалення: підвищення температури тіла, озноб, слабкість, головний біль, а також може виникнути порушення сечовипускання і посилення болю. Якщо вчасно не вилікувати хронічний ендометрит, він може мати неприємні наслідки. Часто в порожнині матки утворюються спайки, рубці і зрощення - синехії. У деяких жінок ендометрит ускладнюється формуванням поліпів матки і ендометріозу. Якщо до процесу залучається шийка, розвивається хронічний ендоцервіцит та ерозії шийки матки. Повернутись до змісту ^ Діагностика захворювання Основні дослідження при ендометриті: Консультація і огляд гінеколога.Ультразвуковое дослідження матки призначають в обов'язковому порядку. Ехографічні ознаки запального процесу слизової оболонки матки: миометрий потовщений і має нерівний контур, стінка міометрія змінена, її судини расшірени.ПЦР - дослідження дозволяє точно визначити збудника захворювання, і до яких антибактеріальних препаратів він чутливий, що значно полегшує леченіе.Біохіміческій аналіз крові роблять для того, щоб визначити рівень гонадотропних і стероїдних гормонів. Це важливо в оцінці функції яєчників, яка також може бути нарушена.Мікроскопіческое дослідження клітин стінок матки дає інформацію про запальний процессе.Расшіренная кольпоскопія.Ісследованіе мазків з уретри, шийки матки і піхви під мікроскопом.Ісследованіе крові на наявність антитіл до хламідій, мікоплазмам і уреаплазмам .Загальні аналізи крові та мочі.Гістероскопія з діагностичним вишкрібанням слизової матки і каналу шийки є «золотим стандартом» у діагностиці даного захворювання. Повернутись до змісту ^ Як лікують ендометрит? Лікування залежить від причини і ступеня запального процесу. Але воно завжди має бути комплексним і спрямованим на боротьбу з причиною захворювання і загальну реабілітацію. Для усунення інфекції призначають антибактеріальні препарати: Гентамицин, Спарфлоксацин, Метронидазол, Амоксициллин. Їх підбір повинен здійснюватися з урахуванням результатів аналізу на чутливість мікроорганізмів до антибіотиків. І тоді можна не сумніватися, що таке призначення буде ефективним. Детальніше про лікування даної патології йдеться у відео: Гормональна терапія показана при порушеннях менструального циклу. Для загального зміцнення організму рекомендують приймати Актовегін, Рибоксин, вітаміни С і Е. Імуномодулятори застосовуються для поліпшення захисних механізмів імунної системи. Зазвичай призначають Інтерферон або Віферон. Якщо хронічний ендометрит був викликаний вірусом герпесу, застосовують Ацикловір, Рятівник, Валцікловір. Для посилення ефекту препаратів та якнайшвидшого одужання препарати вводять прямо в порожнину матки. Такий метод лікування як вакуум-санація дозволяє видалити слизову оболонку уражену інфекцією і звільнити залози шийки матки від слизу і бактерій, що скупчилися в ній. Також санація з лікарськими засобами виконується і за допомогою ультразвуку. Ця процедура надає хорошу протизапальну дію і допомагає відновлювати мембрани клітин слизової оболонки матки і піхви. Деякі фахівці вважають за краще лікувати ендометрит методами фізіотерапії. Електрофорез, імпульсна ультразвукова терапія, УВЧ і магнітотерапія добре знімають набряк ендометрію, покращують кровообіг в матці і стимулюють захисні механізми. Хороший ефект отримують при поєднанні медикаментозного лікування з фітотерапією, але сама по собі фітотерапія не дає швидких результатів. Адже причиною захворювання є інфекція, з якою можуть впоратися тільки антибактеріальні засоби. Народне лікування ендометриту засноване на приготуванні трав'яних відварів. Готують спеціальні збори з трав, які беруть у рівних кількостях: Алтей, лаванда, кропива, буркун, чорниця, сухоцвіт, полин, левзеяБадан, мати-й-мачуха, конюшина, пижмо, м'ята, евкаліпт, толокнянкаДевясіл, береза, ромашка, герань, чистотіл, чебрець. Особливо важливо правильно харчуватися і зміцнювати організм - це дозволить не тільки швидше одужати, а й попередити інші захворювання. Якщо у вас є хвороби сечостатевої системи, не варто зволікати з їх лікуванням. Для профілактики рекомендується після всіх діагностичних заходів - пологів, абортів і операцій - проходити обстеження у гінеколога. Усі матеріали нашого сайту призначені для тих хто піклується про своє здоров'я. Але ми не рекомендуємо займатися самолікуванням - кожна людина унікальна і без консультації лікаря не можна застосовувати ті або інші засоби і способи. Будьте здорові!