Гострий геморой

Симптоми і лікування гострого геморою Така проблема, як гострий геморой, зустрічається досить часто. У більшості випадків він є загостренням хронічного процесу, але іноді стає дебютом хвороби у абсолютно здорових до цього осіб. Незалежно від причин, що викликали гострий геморой, протікає він завжди з яскраво вираженою симптоматикою і нерідко вимагає серйозного медичного втручання. Що викликає гостре захворювання? Причини, що викликають гострий процес, досить різноманітні: Похибки в харчуванні. Дуже часто гостре захворювання виникає після вживання алкоголю або пряних, копчених, гострих і маринованих продуктів, що підсилюють приплив крові до малого тазу. Тому поява характерних симптомів на наступний день після святкового застілля - зовсім не рідкість. Порушення стільця. Гострий процес може розвинутися як при тривалому запорі, так і при безперервному проносі. І в тому, і в іншому випадку створюються умови для випадання вузлів і їх утиску в результаті спазму сфінктера прямої кишки. Тривале сидіння або перебування на ногах. У таких ситуаціях виникає застій крові в нижніх кінцівках і малому тазі, що призводить до переповнення вузлів з подальшим їх випаданням і тромбірованіем або утиском. Підйом важких речей. Це може бути одномоментний різкий підйом чогось важкого, а може бути регулярна навантаження, що приводить в підсумку до гострого геморою. Якщо говорити про лікування, то не важливо, яка причина послужила поштовхом. Для вибору лікувальної тактики будуть мати значення механізми, що лежать в основі гострого геморою. Як виникає захворювання? В основі виникнення гострого геморою лежать два механізми - утиск і тромбоз вузла. Зазвичай при обмеженні виникає гострий зовнішній геморой. Під дією яких-небудь причин відбувається випадання гемороїдального вузла, який дратує сфінктер кишки, викликаючи його спазм. Спазмований м'яз не дає вузлу вправитися назад і до всього іншого віджимає його ніжку, перешкоджаючи нормальному відтоку крові. Це призводить до набряку вузла з появою виражених больових відчуттів. А через деякий час застояна у вузлі кров починає згущуватися, що закінчується утворенням тромбу. Тромбоз може виникати як в зовнішніх, так і у внутрішніх вузлах. В результаті згущення крові при тривалому застої починаються утворюватися згустки, або тромби, які розпирають вузол зсередини, викликаючи інтенсивні болі. А під час стільця ці болі стають просто нестерпними, примушуючи хворого стримуватися і роблячи дефекацію неможливою. Постановка правильного діагнозу при такому процесі зазвичай не викликає труднощів, оскільки симптоми захворювання досить характерні, протікають яскраво, змушуючи хворого звертатися до фахівця. Як виявляється хвороба? Провідним симптомом при подібному стані є біль, гостра, дёргающая, що підсилюється при кашлі, чханні, найменшому русі. Зазвичай гострий біль при геморої настільки інтенсивна, що людина не може ні ходити, ні сидіти. Будь-яка спроба дефекації виявляється безуспішною, оскільки біль стає просто нестерпною, і пацієнт змушений стримуватися. При зовнішньому огляді зовнішні вузли синюшного кольору, набряклі, навпомацки тверді і різко болісні. Внутрішні тромбірованние вузли оком не видно, але при дослідженні прямої кишки пальцем вони визначаються як щільні і хворобливі освіти. Якщо ущемленими або тромбірованний вузол розривається, з'являється ще один симптом - кровотеча, що супроводжується зменшенням болю і поліпшенням самопочуття хворого. У деяких випадках, частіше при тромбозі вузла, геморой може ускладнюватися запальним процесом. У зв'язку з цим його протягом поділяють на три стадії. I стадія - є тільки тромбоз вузла без запалення. При цьому будуть всі описані клінічні прояви. II стадія - є тромбоз і запалення вузла, що не виходить за його межі. На цій стадії з'являється незначне почервоніння і набряк тканин навколо вузла. III стадія - є тромбоз вузла і запалення, захоплююче перианальную область з підшкірної клітковиною. Біль поширюється навколо ануса і на промежину. Тут же відзначається виражений набряк і почервоніння. З прямої кишки постійно виділяється запальна рідина, яка подразнює шкіру і викликає свербіж і печіння. Нерідко у хворих підвищується температура, і з'являється загальне нездужання і розбитість. При відсутності своєчасного і адекватного лікування процес може закінчитися гнійним парапроктитом. Не рідкість і гостре захворювання при вагітності, оскільки сам стан жінки привертає до його виникнення. Протікає він з тими ж клінічними проявами і вимагає раннього та інтенсивного лікування під контролем лікаря-проктолога. Чим лікувати? Чим раніше буде розпочато лікування гострого геморою, тим менше ризик розвитку ускладнень. Як лікувати такий геморой? Зазвичай місцеві засоби - свічки, гелі, мазі поєднують з прийомом препаратів всередину. При тромбозі вузла перевагу віддають тим засобам, які містять тромболітичні компоненти, наприклад, гепарин. З протигемороїдальний препаратів це свічки і мазь Гепатромбин Г. Гепарин розчиняє вже утворилися тромби і перешкоджає формуванню нових. Ще один компонент кошти, полідоканол, є місцевим анестетиком, тому добре знімає біль. А преднізолон, будучи гормоном, усуває набряк вузла і запалення, якщо таке є. Свічки Гепатромбин Г доцільно застосовувати при внутрішніх вузлах, а мазь - при зовнішніх. Специфічне протигемороїдальний засіб при тромбозі вузла можна поєднувати з іншими препаратами: гепариновой маззю, гелями Троксевазин і Троксерутин. При обмеженні вузла можливе застосування спочатку холодного, а потім гарячого компресів на область промежини. Холод добре знімає біль у перші години після обмеження, а тепло розслабляє сфінктер, полегшуючи вправлення вузла. Якщо процес ускладнюється запаленням, перевагу потрібно віддати мазей і свічок з вираженою протизапальною дією. Це, наприклад, Проктоседил або Реліф Ультра. Завдяки гормональному компоненту, ці кошти мають потужну протизапальну та протинабрякову дію, тому дають швидкий ефект. Їх можна поєднувати з прийомом всередину нестероїдних протизапальних препаратів (диклофенак, найз, мовасін, мовилося), які діючи системно, підсилюють протизапальний ефект місцевих коштів. На область промежини при наявності запалення необхідно накладати пов'язки з маззю Левомеколь, яка сприятиме його усунення. Рекомендується також приймати всередину венотонізуючу препарати, з яких перевага віддається Детралексом. Клінічні дослідження показали, що саме цей препарат дає найкращий ефект при лікуванні гострого геморою. У рідкісних випадках, коли консервативні заходи не дають істотного поліпшення, вдаються до тромбектоміі. Це хірургічна міні-операція, яка полягає в розтині вузла і видаленні тромбу, після чого операційна ранка самостійно гоїться протягом декількох днів. А якщо є показання, видаляють вузол разом з тромбом одним з малоінвазивних або хірургічним методом (відео тромбектоміі геморою). Щоб швидко впоратися з проблемою і не допустити ускладнень при такому стані, як гострий геморой лікування має бути якомога більш раннім і грамотним. Перевагу, безумовно, слід віддавати лікарських препаратів, які діють швидше і потужніше, а не народних засобів. Ще правильніше в такій ситуації не займатися самолікуванням, а звертатися за допомогою до фахівця-проктолога.