Що таке іпохондрія і як з нею боротися

 Медицина сьогоднішнього дня так само відрізняється від медицини минулого століття, як сучасний авіалайнер від першого аеростата. Для необізнаного ця різниця в медицині не впадає в очі. «Хоча б тому, скаже він, - що лікарі не тільки не забувають старі дідівські методи лікування, але і повертаються до них. Тоді як до технічних засобів 40-50-річної давності звертаються лише як до експонатів музею, не більше ». Якщо продовжити порівняння медицини з технікою, то можна розвиток техніки позначити висхідній прямій, а еволюцію медицини - спіраллю. Тоді стане ясно, чому лікарі так часто звертаються до свого минулого, переосмислюють його досягнення і помилки. Розвиток медичних наук позначається і на пацієнтах клінік. Якщо раніше захворювання протікали типово або, як кажуть лікарі, класично, то тепер типові клінічні випадки хвороб представляють швидше виняток, ніж правило. Парадокс полягає в тому, що поліпшення методів розпізнавання хвороб не завжди встигає за видозміною самих недуг. Прояв хвороби Не оминув цей процес і неврози. Раніше істерія виявлялася нападами, так званими істеричними дугами, і діагностувати захворювання не представляло особливих труднощів. Тепер же лікар, пропрацювавши все своє життя в клініці, може так і не побачити істеричної дуги. Істерія наділа на себе маску іпохондрії. Іпохондрію визначають як стан, при якому увага до свого здоров'я стає надмірним і супроводжується перебільшеною стурбованістю або переконаністю людини в неіснуючому захворюванні. Хоча іпохондрія може бути не тільки істеричним еквівалентом, все ж частіше це буває саме так. Передбачаю заперечення: «Ви говорите про переконаності в неіснуючому захворюванні, але хіба лікар завжди може сказати стовідсотково, є хвороба чи ні? Хіба кожна людина не може сам вибирати, як йому ставитися до свого здоров'я? І чому цим повинні займатися лікарі? »Важко заперечити, що кожен має право не те ставлення до свого здоров'я, яке він вважає найбільш доцільним і правильним. Але з точки зору медицини оптимальне для лікування ставлення до хвороби існує. І воно розташовується, звичайно ж, між безтурботним і прискіпливим. Неспроста безпечність шкодить хворому не менше, ніж іпохондрія. Лікарі виділяють хворобливий стан неприйняття хвороби, зневажливе ставлення до важкого недугу, яке позначається терміном «анозогнозия». Однак воно зустрічається значно рідше іпохондрії, і тому ми зупинимося докладніше на іпохондрії. Як визначити норму, оптимум переживання хвороби? Лише лікар, до якого звернувся пацієнт, має право сказати, переоцінює або недооцінює хворий тяжкість своегозаболеванія. Відомий афоризм: «Все розбираються в медицині і метеорології» - критикує дилетантський підхід до науки. Важко собі уявити, що при сучасному розвитку кожної науки з заглиблюється рік від року спеціалізацією і профілюванням неспеціаліст здатний тонко розібратися в суміжній дисципліні. Як люблять жартувати лікарі, «корифей по хворобах великого пальця правої ноги не допоможе, якщо у вас болить великий палець на лівій нозі, не кажучи вже про безіменного». Жарт відображає занепокоєння медиків, яка далеко не безпідставна. У нас ніколи не виникає бажання повчати телевізійного майстри, як йому проводити ремонт зіпсованого телевізора, або підказувати льотчику, що необхідно зробити, якщо літак потрапив в грозову хмару. Давайте задумаємося, чому телевізійному майстру або льотчику ми вважаємо себе не вправі робити які-небудь зауваження, а висловлювати свої міркування щодо діагностики або лікування стало для нас, як це не прикро, звичним? Чому ставиться під сумнів компетентність лікаря і лікарської діяльності в цілому? Пояснення тут одне. Медицина настільки складна наука, що, на жаль, вона ще не досягла необхідних і бажаних висот. Однак це положення не повинно давати підстав ігнорувати вже наявні знання та досягнення. Симптоми іпохондрії На перший погляд, іпохондрію можна розцінити як симуляцію. Адже в цих випадках також спостерігається: перебільшення тяжкості захворювання, а іноді й бажання переконати себе і оточуючих в наявності неіснуючої хвороби. Але іпохондрія НЕ симуляція. Симулянт, переслідуючи певну мету, ніколи не буде робити те, що йде на шкоду його громадському статусу. Іпохондрик ж по суті несвідомо «симулює» хвороба, завдаючи собі, усілякі незручності. Нерідко іпохондрія призводить до стійкого зниження працездатності, а іноді й до інвалідності. Саме тому іпохондрією займаються лікарі, а не правоохоронні органи. Цікаві результати дослідження хворих на виразкову хворобу шлунка були отримані професором Ф Б. Березіним. Виявилося, що між величиною виразки (за даними рентгенологічного та ендоскопічного досліджень) і іпохондричним синдромом є зворотні взаємини. Іпохондричний синдром тим виражено, чим менше об'єктивна тяжкість соматичного страждання. Як лікувати захворювання Також багатьох цікавить такі питання: як позбутися іпохондрії, і як лікувати іпохондрію, як впоратися з тугою. Для іпохондриках характерний егоїзм, небажання рахуватися навіть із бідами близьких людей. Перш ніж лікувати іпохондрію, її треба виявити, але, як було сказано раніше, це зробити дуже важко. Безумовно, потрібно звертатися до фахівця. Я розповім вам про один випадок, і ви зрозумієте що до чого. Одного разу до нас на консультацію терапевтом була спрямована дівчина, яка пред'являла скарги на запаморочення, поганий сон, дратівливість, млявість, слабкість, біль у всьому тілі. На прийомі хвора поводилася незвично, закатувала очі, трималася руками за голову. При бесіді з'ясувалося, що у неї тяжко хвора мати, і лікарі не сподіваються на благополучний результат. Кожному зверненню до дільничного терапевта передувало погіршення стан матері. Огляд хворий не виявив яких-небудь серйозних відхилень у її здоров'ї. Зазначалося явне перебільшення тяжкості свого стану, що й зажадало консультації психіатра. Наявність невротичних симптомів не викликало сумнівів. Однак звертали на себе увагу особливості реагування хворий на психічну травму, якої була хвороба матері. Наша пацієнтка несвідомо ховалася від труднощів і переживань за свою хворобу. У той час, як її сестра, яка страждає ревматизмом, доглядала за вмираючою матір'ю, ігноруючи власне погане самопочуття, вона, об'єктивно більш здорова, шукала допомоги у лікарів. Позначити стан пацієнтки як симуляцію було б невірним. Адже «ухилення» від залицяння за хворою матір'ю не мало під собою з'ясовних причин. Серед оточуючих (родичів, сусідів) не було жодного, хто б співчував нашої хворої. Більшість вважала її сімулянткой, що кинула матір «напризволяще». Симуляцією назвати стан хворої не можна ще й тому, що шкода від її проступків був очевидний і їй самій. Вона прекрасно почувала негативне ставлення до неї родичів і знайомих, які припинили з нею всілякі контакти. Розвиток захворювання, природно, йшло врозріз зі здоровим глуздом, що призводило і до погіршення психічного здоров'я, і ??до погіршення мікросоціальної (сімейної) обстановки. Після прочитання цього випадку, ви вже можете приблизно відповісти на питання: як боротися з тугою !? Не менш важко протікає іпохондрія в осіб з тривожно-недовірливими рисами характеру. У таких випадках вона розвивається за законами неврозу нав'язливих станів (нав'язлива іпохондрія). Переоцінка тяжкості симптомів соматичного недуги ґрунтується на болючою помисливості і боязні за своє здоров'я. Людина з іпохондричною нав'язливістю сповнений сумнівів і «чорних думок». Він буквально зводять себе. Уява постійно малює йому сумні наслідки хвороби. Змінилося самопочуття заважає працювати, формує новий щадний стереотип поведінки. Іпохондричний невроз - важке захворювання, що вимагає для повного лікування великої активності самого пацієнта.