Наркологи з різних регіонів обговорили в Томську нові методи лікування алкоголізму

        Дискусія проходила напередодні, 20 жовтня, в рамках Дев'ятої школи молодих наркологів і аддіктологія Росії. Її учасники обговорили низку актуальних проблем сучасної наркології, в тому числі питання допомоги пацієнтам з алкогольною залежністю. Лікування алкоголізму є однією з актуальних проблем сучасної медицини як у Росії, так і в Європі. Результати опитувань, що проводяться в різних країнах, приблизно однакові: на прийом до фахівця-нарколога не потрапляють до 80% людей, які потребують медичної допомоги у зв'язку зі зловживанням алкоголем. Причини в небажанні людей з алкозалежністю визнати себе хворими і жорсткі обмеження, з якими стикається людина при постановці на наркологічний облік. Професор кафедри наркології і психіатрії ММА імені Сеченова Юрій Сиволап повідомив, що кількість хворих на алкоголізм у європейських країнах, у тому числі в Росії, оцінюється в 5-12% і в середньому становить 10% усього населення. Алкоголізм колосальна соціально-економічна проблема, але вирішити її наявними в арсеналі лікарів засобами вкрай складно. Багато потребують медичної допомоги люди не погодяться з обмеженнями, які підуть при постановці на наркологічний облік. Отже, необхідно міняти базові принципи надання меддопомоги таким людям. Можливий вихід зі сформованої ситуації обговорювалося на спеціальному круглому столі. Професор Національного наукового центру наркології МОЗ РФ Тетяна Агібалова представила результати трьох клінічних досліджень, що проводилися в 27 країнах Європи. У їх ході було доведено ефективність інноваційної терапевтичної схеми лікування алкозалежності, а підсумком стало схвалення до застосування в медичній практиці нового опиатного антагоніста налмефен. Суть європейського підходу у зміні традиційної схеми наркологічної допомоги, що припускає строгий відмова від вживання спиртного. На зміну їй приходить методика, заснована на зниженні доз вживаного алкоголю, реалізована при безпосередньому контролі самого пацієнта. На думку завкафедрою медичної та загальної психології Казанського ДМУ, д. М. Н., Професора Володимира Менделевича, подібний підхід може бути затребуваний в Росії. «Сьогодні настав час зміни самої парадигми терапії алкогольної залежності. Ми повинні постаратися піти від традиційного заборонного характеру лікування, коли пацієнт не має права вживати спиртні напої взагалі. Основною відмінністю нової терапевтичної схеми є наявність мотивації до зниження доз алкоголю. У ході клінічних досліджень налмефен вже протягом першого місяця лікування пацієнти досягали 40% зниження обсягу спиртного, а через півроку ця цифра досягла 60%. Відбувається це внаслідок нормалізації роботи опіоїдних рецепторів мозку. Налмефен сприяє тому, що задоволення від прийому алкоголю настає швидше, отже, знижується сама потреба у вживанні великих доз спиртного ». Також відмінністю нової терапевтичної схеми є відсутність необхідності звернення до нарколога. Призначити лікування може будь-який фахівець, до якого звертається пацієнт: терапевт, ендокринолог, гастроентеролог, кардіолог. При цьому лікарю необхідно проявляти увагу до скарг хворих і самостійно ініціювати виявлення можливих проблем, пов'язаних з вживанням алкоголю.