Колінний артроз - причини, симптоми, діагностика, лікування

Колінний артроз - причини, симптоми, діагностика, лікування Артроз колінного суглоба запальне захворювання - артроз суглобів заподіює чимало страждань людині, тому лікування необхідно починати при перших симптомах. Причини артрозу колінного суглоба Таке захворювання, як гонартроз або колінний артроз з'являється в результаті: Травм: переломів ніг і вивихів колінного суглоба, пошкоджень менісків коліна, переломів гомілки. Це призводить до втрати початкової форми коліна, його деформації і недостатнього сгибанию. При нестачі руху в коліні погіршується потік крові. Унаслідок застійних явищ виникає посттравматичний гонартроз коліна. При пошкодженні менісків (надривах, розривах, затисканні) коліно «заклинює», тому виникає артроз колінного суглоба. А також після часткового видалення (резекції) меніска або повного видалення меніска (тотальної меніскоектоміі), так як порушується конгруентність всіх складових коліна: за відсутності меніска, як амортизатора, суглобові хрящі схильні до високого аномальному тиску. Невідповідності навантажень віком. При заняттях спортом після 45-60 років деякі люди застосовують навантаження та інтенсивність, яка не відповідає можливостям організму. При перевантажених суглобів меніски і хрящі колін поступово руйнуються, і виникає деформуючий артроз колінного суглоба. Особливо шкідливо для колін виконувати присідання в швидкому темпі і великій кількості. Зайвої ваги тіла. У повних людей частіше пошкоджуються меніски, так як важкий живіт сприяє перерозподілу навантаження на ноги, а коліна тому працюють в посиленому режимі. Запалення суглобів (артриту). Артрити реактивні, ревматоїдні, псоріатичні, хвороба Бехтєрєва, ревматизм або подагра сприяють запаленню в колінному суглобі. При цьому він опухає, в ньому накопичується патологічна рідина у великій кількості, порушується циркуляція поживних речовин в порожнині суглоба, руйнується структура хрящової тканини. Вродженої слабкості зв'язкового апарату або порушення чутливості в ногах. Причиною стають нервові хвороби. В результаті гипермобильности, що дозволяє без розминки сісти в позу лотоса або на шпагат, або неврологічних хвороб порушується координація або чутливість ніг, тому колінні суглоби постійно травмуються, що призводить до артрозу. Порушення обмінних процесів, особливо за наявності метаболічного синдрому. Спазм м'язів на передній поверхні стегна. Спазми трапляються при гонартрозе в зоні прямого м'яза стегна і клубово-поперекового м'яза. Симптоми і ступеня артрозу колінного суглоба Хворіють артрозом частіше жінки, професійні спортсмени, огрядні люди, особливо з варикозом на ногах. Існує три ступені артрозу колінного суглоба: Перша ступінь характерна кілька припухлим суглобом коліна. Болі виникають при ходьбі по сходах, навантаженні, вставанні з стільця. У спокійному стані суглоб не болить, його первісна форма зберігається і майже не деформується. Невелика зміна форми суглоба пов'язують зі скупченням патологічної рідини в коліні - з синовітом. Рідина може поширюватися під коліно, утворюючи кісту Бейкера. Потім настає другого ступеня колінний артроз, симптоми горнартроза характерні більш сильними больовими відчуттями від найслабшої навантаження і після неї, особливо при тривалій ходьбі і перенесення важких речей. Больові відчуття супроводжуються гучним хрускотом в коліні при кожному русі, його можна відрізнити від слабких клацань здорового коліна. У хворого немає можливості зігнути ногу з нормальною амплітудою руху в коліні спочатку через біль, потім фізично через деформацію суглоба і скупчення в ньому синовіту (патологічної рідини). Прогресуючи, розвивається третього ступеня артроз колінного суглоба, симптоми гонартроза характерні болями при найменшому русі і в стані спокою. Зруйнований суглоб порушує кровообіг і реагує на зміни погоди ниючий болем. Рухливість суглоба зводиться до мінімуму, тому хворі ходять на напівзігнутих ногах, що супроводжується варусной або вальгусной деформацією ніг - вони стають О-подібною чи Х-подібної форми, а хода стає «качиної», перевальцем. Діагностика гонартроза колінного суглоба Щоб призначити правильне лікування колінного артрозу, досліджують клінічний і біохімічний аналіз крові, рентгенографію, магнітно-резонансну або комп'ютерну томографію. За клінічним аналізом крові з пальця дізнаються походження болів: запальне або ревматичне, наявність або відсутність інфекції, що впливає на запальний процес. За біохімічним аналізом з вени дізнаються маркери запалення, що вказують на артрит, або артроз колінного суглоба. По змін форми суглоба, ущільнень кісток під пошкодженими хрящами, остеофіти (шипам) і кістковим деформацій на рентгенограмі ставлять остаточний діагноз. За допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ) отримують найдрібніші деталі суглоба з найбільш ранніми змінами хрящової тканини, ушкодженнями менісків і зв'язок коліна. Завдяки серії рентгенівських знімків комп'ютерної томографії (КТ) отримують більш об'ємне і докладне зображення колінного суглоба. Дослідження ультразвуком (УЗД) виявляють кількість суглобової рідини з пошкодженням менісків і витончення хрящової тканини. Лікування артрозу колінного суглоба При діагнозі «артроз колінного суглоба» лікування 1-2 степенейназначают терапевтичне для усунення больових відчуттів, активізації прискорення хряща суглоба за допомогою поліпшення його живлення і кровообігу в суглобі. З метою збільшення рухливості суглоба вживають заходів щодо зменшення тиску на кістки і збільшенню відстані між ними в суглобі. Крім нестероїдних протизапальних препаратів (диклофенак, Піроксикаму, кетопрофен, Індометацину, бутадіон та інших) застосовується гімнастика при колінному артрозі: Пацієнт лягає животом на підлогу, руки розташовані уздовж тіла, ноги випрямлені. Він повільно піднімає праву ногу на 15 см над підлогою і утримує 30 секунд. Опускаючи ногу, повністю розслабляється. Повторює іншою ногою. При цьому працюють м'язи стегон і сідниць. Живіт і кістки тазу не повинні відриватися від підлоги, а корпус - не повинен підніматися слідом за ногою. Вправа 1 повторюють 10-12 разів більш динамічно, плавно піднімаючи і опускаючи ногу. У тому ж положенні, ліву ногу випрямляють, праву згинають у коліні і піднімають на 10 см від підлоги, утримують 30-40 сек. Повторюють іншою ногою, не відриваючи тазові кістки і живіт від підлоги. Повторюють вправу 2 більш інтенсивно 10-12 разів з розслабленням м'язів при опусканні ноги. У тому ж положенні повільно піднімають обидві прямі ноги на 15 см від підлоги, утримують на вазі, розсуваючи ноги в сторони і з'єднуючи їх 10-15 разів, потім повільно опускають ноги. Не виконують цю вправу люди, схильні до підвищення артеріального тиску і з проблемами в серцевої діяльності, при наявності гіпертонії. Пацієнт повертається на правий бік, праву ногу згинає в коліні, ліву випрямляє і піднімає, утримує на вазі під кутом 45? 25-30 секунд, плавно опускає. Потім повертається на лівий бік і повторює вправу іншою ногою. Початкове положення - сидячи на стільці. У повільному темпі піднімає випрямлену праву ногу наскільки можливо і утримує на вазі до 60 секунд. Повторює іншою ногою. Виконує 2-3 повторення. Положення стоячи, руки спираються об спинку стільця. Пацієнт підводиться на носках якомога вище, затримується і повільно опускається і відпочиває пару секунд. Повторює 10-12 разів. Початкове положення те ж, пацієнт спирається на п'яти, піднімаючи пальці ніг якомога вище, і фіксує положення 1-2 хвилини, потім повільно опускає пальці і відпочиває. Повторює вправу більш інтенсивно, створюючи «хвилю» крові на нозі знизу вгору. Початкове положення те ж. Пацієнт дотримується за спинку стільця, спирається на носок лівої ноги і піднімає п'ятку якомога вище. Права ступня не відривається від підлоги. Потім виконується перекат на носок правої ноги, ліва ступня - притиснута до підлоги. Повторюють плавно до припливу крові до ніг. Пацієнт сідає на стілець і виконує енергійний самомасаж стегна передньої і бічної поверхні вище коліна, направляючи руки до паху, протягом 3-5 хвилин. Можна застосувати мазі: «Еспол», «Никофлекс». Протипоказано застосовувати комплекс вправ: під час критичних днів жінкам; при високому АТ і внутрішньочерепного тиску, при температурі тіла вище 37,5? С; при наявності свіжих швів на очеревині і грудній клітці після операції, гриж: пахових і на животі; при загостренні захворювань внутрішніх органів; при наявності захворювань крові і поразок серця. Далі, крім нестероїдних протизапальних препаратів (диклофенак, Піроксикаму, кетопрофен, Індометацину, бутадіон), от як лікувати колінний артроз: застосовують речовини, що живлять тканину хряща і відновлюють його структуру - хондропротектори (Глюкозамін та Хондроітіінсульфат). Для позбавлення від болю і пухлин застосовують мазі і креми з активним лікувальним ефектом, включаючи народне лікування артрозу колінного суглоба. Лікування мазями та кремами: Меновазином, Гевкаменом, ЕСПОЛІ, Никофлекс-кремом та Індоміціновой, бутадіоновая мазями, Вольтарен-гелем Фастум можна поєднувати з масажем від болів і купірування набряків. Виконуються ін'єкції в порожнину суглоба препаратів: (кеналога, Дипроспану, Гідрокортизону, флостерона, целестон), препаратів гіалуронової кислоти: Сінвікса, Ферматрона, Остен, Дьюралана, Гіастата, хондропротекторів: Алфлутолона, Хондролона або гомеопатичного хондропротектора. Лікування колінного артрозу народними засобами передбачає застосування компресів з Димексиду, Бішофіту та медичної жовчі, а також мазей і примочок з лікувальних трав: Рецепт 1. Виконують припарку з суміші квіток ромашки аптечної і бузини чорної (у рівних кількостях). Суміш запарюють окропом, підігрівають і проціджують. Гарячі рослини викладають на матерії і прикладають до колін. Воду використовують для гарячих компресів на ніч з доданням спирту (10 мл) на 1 ст. відвару. Рецепт 2. Порошок з сухого каштана присипають на шматочки чорного хліба, змащеного смальцем, і прикладають у вигляді аплікацій до колін. Фіксують пов'язкою. Рецепт 3. На бавовняну тканину, змащену оливковою олією, наливають топлений віск і вощину, потім прикладають у вигляді тонкого пластиру до колін, фіксуючи пов'язкою. Рецепт 4. Растіркі: змішують тертий хрін і сиру картоплю (по 300 г) з додаванням меду (1 ст. Л.). Коліна змащують смальцем і прикладають коржі з суміші, накривають плівкою, замотують теплим шарфом. Гонартроз 1 і 2 стадій лікують мануальною терапією і фізіотерапією: лазером, магнітом, ультразвуком, фонофорезом, включаючи масаж. Пацієнти дотримуються режиму харчування і дієту, розроблену лікарем-діетоллогом, виключаючи жирні і солоні продукти, рафіновані олії та солодощі, здобні хлібобулочні вироби і алкоголь. Для надання допомоги хворим суглобам при лікуванні використовують тростину, оскільки вона приймає на себе до 40% навантаження тіла, призначеної хворих суглобів. При хворий правій нозі тростину беруть у ліву руку і навпаки. При артрозі коліна третього ступеня та неефективності комплексного лікування застосовують ендопротезування і замінюють суглоб пошкоджений штучним. Він повторює характеристики звичайного суглоба. Висновок: для лікування артрозу колінного суглоба застосовують комплексну терапію лікарськими та препаратами лікувальних трав, мануальну і фізіотерапію, масаж, ванни з морської солі, лікувальну фізкультуру і дієту, вводять синовіальнурідину всередину суглоба. У критичних випадках застосовують хірургічну операцію. Артроз - причини, симптоми, діагностика Артроз - лікування Артрит - причини, симптоми, діагностика Артрит - лікування Ревматоїдний артрит - причини, симптоми, діагностика, лікування <назад вперед>