Сьогодні вірогідність лікування гепатиту С - до 98%. Гастроентеролог-гепатолог Сергій Вялов Нові Вісті

- Люди, у яких є гепатит С, довгий час можуть навіть не підозрювати про це. Є якісь нюанси прояви захворювання? - На превеликий жаль, гепатит С практично не проявляє себе якими-небудь симптомами, але вірус при цьому все одно пошкоджує печінку! Серед всього лише можливих, але не обов'язкових симптомів - втома, стомлюваність, зниження працездатності і втрата апетиту, дискомфортні відчуття в животі і суставах.- Виходить, якщо у тебе занепад сил, депресивний стан, слід перевіритися на гепатит? - Загалом-то, це вельми поширені симптоми, які до того ж не є симптомами тільки гепатиту, а можуть виникати при багатьох інших захворюваннях. Тому чи варто перевіряти себе на гепатит С, якщо з'явилися будь-які симптоми? Не завжди. Навіть професіоналам вкрай складно встановити діагноз тільки за симптомами. Ось, наприклад, відома всім жовтяниця, або гепатит А, має специфічний симптом - пожовтіння шкіри, і є підстави хоча б запідозрити це захворювання. Також і з гепатитом В. А ось гепатит С називають «ласкавим вбивцею», бо проявів немає, а руйнування організму відбувається ... Найчастіше гепатит С знаходять випадково при підготовці до вагітності, операціям або при проведенні обстеження організму з приводу хвороб печінки. Так що проходити обстеження має сенс, якщо була ймовірність зараження вірусом. Відомо, що вірус передається від людини до людини через кров. Наприклад, використання бритви або зубної щітки хворого на гепатит С, інструментів для пірсингу і татуювання, приладдя для манікюру та педикюру може призвести до інфікування. Крім цього, незахищений статевий контакт також є фактором ризику зараження. У ситуації, якщо ви боїтеся наявності гепатиту, звичайно, можна перевірити себе і без будь-яких підстав, просто для власного спокою. Але обов'язково діагностику потрібно пройти, якщо аналізи виявляють ураження печені.- Існують різні форми гепатиту С. Чи відрізняється ступінь їх небезпеки і способи лікування? - Існує кілька варіантів вірусу гепатиту С. Відрізнити їх один від одного можна тільки за допомогою спеціальних аналізів. Це потрібно лікарям. Нам важливо розуміти, який з варіантів вірусу присутній у людини, оскільки тоді лікування може принципово відрізнятися. Також у різних варіантів вірусів гепатиту С різна пошкоджує здатність. Зазвичай після потрапляння вірусу гепатиту С в організм проходить кілька років повільного пошкодження печінки. Лише тільки через час розвивається фіброз печінки і цироз. Це стани, при яких печінка вже не може виконувати свої функції повноцінно. Якраз в цей час і з'являються симптоми - жовтушність шкіри та інші. Зрештою, якщо вірусний гепатит С не лікувати, він призводить до раку печені.- Які аналізи необхідно здати, щоб зрозуміти, чи є гепатит С чи ні? - Діагностика або виявлення гепатиту С - досить проста процедура, необхідно всього лише здати аналіз крові на визначення антитіл до вірусу гепатиту С. Цей аналіз вкрай рідко дає помилкові результати. Оскільки гепатит С - захворювання хронічне, а не екстрене і не потребує невідкладної моментальної діагностики, питання про аналізи впирається в основному під час. Так, безкоштовний аналіз можна зробити в поліклініці за місцем проживання, отримавши направлення від дільничного терапевта чи гастроентеролога. Але, швидше за все, це буде нешвидко. Здаючи аналіз за свої власні гроші, ви отримаєте результат у зручний для вас час. Якщо результат аналізу негативний, питання закривається. А ось якщо позитивний, доведеться пройти додаткову діагностику. Більшість лабораторій при позитивному результаті аналізу роблять ще один, який підтверджує, з того ж зразка крові. А десь доведеться здавати кров ще раз.- Припустимо, аналіз виявив гепатит С. Що далі? - У ситуації, коли вірусний гепатит С виявлено, потрібно зберігати холоднокровність і в жодному разі не займатися самостійним лікуванням. Ніяких експериментів! Самим розсудливим буде відразу почати лікування за призначенням лікаря. На ранніх стадіях гепатит С лікується простіше, швидше, ефективніше, ніж на пізніх, коли вже розвинувся цироз і потрібна пересадка печінки. Звичайно, важливо буде проведення розширеної і детальної діагностики з визначенням типу вірусу, його кількості і певних генів в організмі, що відповідають за успішність лікування. Залежно від цих параметрів вибирається варіант і схема лікування, а також його продолжітельность.- Які методи лікування сьогодні застосовуються? - Компонентів в лікуванні завжди два - один з них спрямований на боротьбу з вірусом, а другий - на відновлення структури і функції печінки. Для лікування змін, які викликав вірус, використовуються препарати урсодезоксихолевої кислоти (урсосан). Це високоефективні засоби, стабілізуючі клітини печінки і оберігають їх від пошкодження. Вони мають універсальну дію, біологічну природу, незалежну від причини поразки печінки, і за складом близькі до продуктів обміну речовин в організмі людини. В останні роки проведено більше 200 клінічних досліджень і доведено їх захисну дію відносно клітин печінки. Більше того, у них доведена ефективність в профілактиці розвитку фіброзу і цирозу печінки. І якщо раніше вважалося, що вірусний гепатит С невиліковний, тепер ми можемо офіційно заявляти про прекрасні результати лікування. Сучасні засоби дозволяють позбутися від вірусу гепатиту С протягом менше трьох місяців з імовірністю вилікування 96-98% .- Лікар може виписати такі препарати? Вони входять в список життєво-важливих або пільгових ліків? - Нові варіанти лікування дуже ефективні, не мають побічних ефектів, однак є дорогими. Це їхній основний недолік. Інших недоліків у них немає. Саме тому старі варіанти лікування до сьогоднішнього дня залишаються затребуваними. Основна перевага старих схем лікування - це низька вартість. Місячний курс обійдеться приблизно в 30-50 тис. Рублів. Основний недолік - велика кількість побічних ефектів і велика тривалість терапії (близько одного року). У той же час на курс лікування сучасними ліками потрібно кругла сума, близько 500 тис. Рублів і більше. Самостійно вибирати варіант лікування не можна, його має визначати лікар, також необхідно з певною періодичністю контролювати процес лікування і результати аналізів крові. Існують регіональні програми з лікування гепатиту С, в яких лікарські засоби для проведення терапії видаються безкоштовно. Найчастіше для пільгового лікування надаються зовсім не сучасні ліки ... Крім того, квота на кількість місць в лікувальних установах обмежена. Варіантів як завжди два. Або чекати включення в групу безкоштовного отримання ліків і розвитку цирозу (невідомо, що настане раніше), або купувати лікарські засоби самостійно.