Лейкопенія. Види, причини, симптоми і лікування.

   Лейкопенія - це стан, що характеризується зниженням кількості лейкоцитів нижче 4,0 * 109 / л. Найчастіше лейкопенія носить симптоматичний характер, і є тимчасовим гематологічним ознакою множинних патологічних хвороб і процесів, і набагато рідше вона може бути проявом окремого синдрому, при якому спостерігається періодичне або постійне зниження в крові кількості лейкоцитів. Серед великого числа лейкопеніческім станів велика частка припадає на лейкопенії, виражені переважним зниженням нейтрофілів, т. Е. На нейтропенії. Види лейкопеній За своїм походженням нейтропенії поділяються на дві категорії: спадкові та набуті. Розрізняють такі типи нейтропенії: 1) обумовлені збоєм утворення лейкоцитів; 2) обумовлені збоєм руху нейтрофілів і їх виходу в кров з кісткового мозку; 3) пов'язані з руйнуванням лейкоцитів у судинах або їх утилізацією; 4) перерозподільні нейтропенії; Причини лейкопенії • спадкові дефекти гемопоетичних стовбурових клітин, що призводять до серйозного порушення їх диференціації і проліферації; • розлад регуляції лейкопоезу; • дефіцит речовин, потрібних для дозрівання і проліферації лейкоцитів (фолієвої кислоти, міді, вітаміну В1 заліза і вітаміну В12); • скорочення лейкопоетіческім тканини, з причини витіснення пухлиною, метастазуючою в мозок; • руйнівний вплив різних мієлотоксичних факторів (хімічні речовини толуол, бензол, миш'як), іонізуюча радіація; • ураження гемопоетичних клітин мозку бактеріальними вірусами і токсинами; • імунне ушкодження стовбурових клітин. Симптоми лейкопенії Поступове ослаблення всього організму. Як результат, швидко розвиваються різні інфекції (симптоми: озноб, підвищення температури, прискорений пульс, головний біль, неспокій, виснаження організму). З'являються запальні процеси в ротовій порожнині, виразки в кишечнику, інфекція крові і пневмонія. Якщо зниження вмісту лейкоцитів пояснюється реакцією на якісь певні препарати, симптоми розвиваються стрімко. Низький вміст в крові лейкоцитів виражається опуханням залоз, збільшенням мигдалин і селезінки. Лікування лейкопенії Далеко не кожне пониження лейкоцитів вимагає швидкої стимуляції їх утворення. Така терапія потрібна там, де лейкопенія з'явилася внаслідок порушення роботи кісткового мозку. Заходи при лейкопеніях залежать від їх клінічних проявів та вираженості. На даний момент застосовується значна кількість препаратів, здатних стимулювати утворення гранулоцитів. До числа, яких відносяться: нуклеіновокіслий натрій, лейкоген, пентоксил, батілол. Проте ефективність даних препаратів виправдана тільки при помірній лейкопенії. В лікувальної терапії агранулоцитоза потрібно виключити цитостатичні препарати, іонізуючого випромінювання. Велике значення має підтримання асептичних умов, санація слизових оболонок і шкіри. Лікування антибіотиками бактеріальних ускладнень повинно бути обов'язковим з перших днів виявлення агранулоцитозу. Застосовуються антибіотики широкого спектру у великих дозах (цепорин, пеніцилін, гентаміцин, ампіцилін).