Корекція знімного протезу. Лікування натертості ясен при знімному протезуванні (Намін)

                             Натертості ясен (Намин) виникають внаслідок черезмерного тиску базису знімного протезу на слизову оболонку. Хворобливі відчуття під знімним протезом можуть виникати від щойно виготовленого знімного протезу, після накладення на щелепу нового знімного протезу. Під час жування знімний протез «дає усадку». М'яка рухлива слизова під дією жувального навантаження передається рівномірно на базис знімного протезу «приймає форму базису» знімного протезу, утворюючи так зване протезне ложе. У цьому місці під зубним протезом і відбуваються Намін. Лікар стоматолог ортопед може передбачити появу натертості ясен, проводячи корекцію знімного протезу перед накладенням, в момент накладення знімного зубного протеза. У теж час на нижній щелепі, майже завжди після накладення знімного протезу на другий день, а то і на наступний після здачі знімного протезу, пацієнт потребує проведення корекції. Залежно від темпераменту і рівня самопідготовки (мається на увазі психологічний самонастрой пацієнта на весь час протезування знімними протезами) пацієнт індивідуально описує скарги на біль під знімними протезами. Є група пацієнтів, у яких больовий поріг знижено в силу їх загального захворювання організму, у них при сильних травмах ясна скарги на біль мінімальні. При огляді виявляється, що край знімного протезу розрізав слизову оболонку в області перехідної складки на дві половини, при цьому скарги на біль мінімальні. Дані пацієнти залишаються до відвідування лікаря в знімних протезах, не знімаючи їх. Інша ж протилежна група, як правило, це жінки, невисокого зросту з різною атрофією кісткової тканини щелепи. Пред'являють скарги на «сильну» біль під знімним протезом, оглядаючи слизову оболонку протезного ложа, видимих ??наминов не виявляється, колір всієї слизової не змінений і рівномірний. Знімний протез не є мікро точної конструкцією. У процесі виготовлення знімного протезу: зняття зліпка, виливок моделі, моделювання знімних зубних протезів з воску, переклад воску в пластмасу, обробка зварених з пластмаси знімних зубних протезів. Справжня рухливість і м'якість слизової оболонки для майбутнього ложа при знятті функціонального зліпка важко помітна, тому після накладення знімного протезу з'являються Намін, плюс додається больових відчуттів від жувального тиску при навантаженні від їжі, при якому слизова оболонка приминається. Також знімний зубний протез може натирати при неправильному одяганні. У кожного зубного протеза існує певний шлях введення, наприклад повний знімний протез може одягатися ззаду наперед. Намін від знімних протезів можуть з'являтися після носіння зубного протеза більше 5 років, коли тверда не міняв частина пластмасового базису, що лежить на яснах не змінюється, а кісткова тканина з покриває її слизовою оболонкою з часом атрофується, зменшується в об'ємі. Таким чином знімний зубний протез вже не відповідає щелепи, між знімним протезом і щелепою утворюються порожнини (зазор). У процесі активного користування (жування) знімний протез нещільно прилягає до ясен, відриваючись від неї, а потім опускаючись, при цьому завдаючи біль яснах. Натертості з'являються, через час проходять. Виклик лікаря стоматолога на будинок для усунення больових відчуттів під знімним протезом, термін служби якого становить більше 5 років, має короткостроковий ефект. На нашу думку корекція знімного зубного протеза в даному випадку малоефективна, оскільки методом корекції неможливо усунути появи наминов. Дуже важко підігнати пластмасову частину базису знімного протезу під змінилося протезне ложе. Ми рекомендуємо виготовлення нових знімних зубних протезів. Лікування натертості ясен при знімному протезуванні полягає в корекції зубного протеза механічним способом за допомогою стоматологічного мікромотора. Перед тим як викликати лікаря стоматолога на будинок потрібно одягнути знімний протез, для того щоб на яснах з'явилися болючі місця, місця найбільш щільного зіткнення знімного протезу і ясна. Дві години цілком достатньо для появи наминов. У той же самий час, пацієнт здатний самостійно проводити корекцію свого знімного зубного протеза. За допомогою невеликого напилка можна зменшити кордон знімного протезу, потім заполірувати шкіркою. З внутрішньої поверхні знімного протезу, та яка прилягає до ясен, складніше, тут потрібен більш тонкий інструмент з кулястою робочою поверхнею. Як правило, натертий від знімного протезу є в кількох місцях, найбільш легко для лікаря усуваються надлишки пластмасового базису знімного протезу, розташовані біля його краю. Намін рідко кровоточать, придавлений ділянку слизової оболонки має почервонілий вид або білясті ділянки на тлі загальної червоно-рожевої слизової оболонки. Більш сильний тиск знімного протезу проявляється в більшому ураженні овальної форми з чіткими кордонами і белесоватим кольором всередині, яке при тиску на нього викликає біль. Крім точкового Наміна, може бути тиск повного знімного протезу на площі приблизно 2 на 5 мм, що має почервоніння, при натисканні болісно. Проектується на це місце пластмасовий базис знімного протезу забирається незначно фрезою і дане місце залишається під наглядом лікаря. Після механічного усунення надлишків пластмаси базису знімного протезу твердосплавної фрезою, ми рекомендуємо накладення на болючі місця ясна. Обліпихова або масло шипшини змочують марлеву серветку (тампон), який накладають на хворобливу ділянку слизової оболонки порожнини рота на 15-20 хвилин 3 рази в день. При знаходженні лікувального компресу в порожнині рота знімний протез не одягають, щоб не травмувати не піддані ділянки протезного ложа. З повагою, колектив стоматологічної клініки «Іван і Олексій». (495) 648-46-28 ми чекаємо Вашого дзвінка