Коралоподібних і двосторонні камені в нирках: симптоми, ознаки та лікування - відділення урології медичного центру КЛІНІКА К + 31

Коралоподібні множинні і двосторонні камені Освіта каменів у нирках (сечокам'яна хвороба, нефролітіаз) - одна з найактуальніших і частих проблем сучасної урології. Найбільш важка форма сечокам'яної хвороби - наявність в нирці кораловидних каменів або коралоподібні нефролітіаз, що зустрічається в 5-25% випадків. Сьогодні питома вага цієї патології має тенденцію до зниження, проте її клінічний перебіг стає все більш агресивним. Особливість коралловидного нефролитиаза полягає в тому, що в нирці він один, але має неправильну форму, заповнює всі порожнини чашково-мискової системи (ЧЛС) і тому має вигляд корала. Коралові камені частіше зустрічаються в обох нирках, ускладнюють відтік сечі, але довго не перешкоджають йому, що сприяє утворенню нових, більш дрібних і одиночних конкрементів. У підсумку, формуються коралоподібні, множинні і двосторонні камені нирок - важка патологія, підступна своїми ускладненнями і вимагає негайного лікування. ПРИЧИНИ ОСВІТИ коралоподібні камені Основною причиною виникнення кораловидних каменів у нирках вважається патологія ниркових канальців, які формують сечу. В результаті порушення їх функції, в сечі з'являється велика кількість білка, фосфатних і уратних солей. Підвищення концентрації фосфатів і кальцієвих солей сприяє патологія паращитовидних залоз. Запускає процес каменеутворення пієлонефрит, в результаті чого вражаються ниркові чашечки. На запалених чашечках і починають рости коралоподібні камені, поступово збільшуючись, досягаючи балії і заповнюючи її порожнину. СИМПТОМИ коралоподібні камені Велика проблема кораловидних каменів полягає в тому, що даний вид нефролитиаза тривалий час ніяк себе не проявляє клінічно. Камені, набуваючи форму ЧЛС, не перекривають сечовивідних шляхів і не призводять до ниркової кольці на ранніх стадіях захворювання, як це буває при одиночних кулястих каменях. Поступово, зі збільшенням розміру каменю, пацієнт починає скаржитися на тяжкість, тупі ниючі болі в попереку. Але ці симптоми з'являються так непомітно, що людина з працею, а іноді й зовсім не може визначити час їх виникнення. Камінь, все більше заповнюючи ЧЛС і перекриваючи сечовивідні шляхи, на більш пізніх термінах теж може стати причиною ниркової коліки. На перших порах колька зазвичай проходить при зміні положення тіла, але з кожним разом протікає все важче. Після ниркової коліки в сечі з'являється кров, відразу вона може бути визначена лише за допомогою мікроскопа (мікрогематурія), пізніше - сама сеча стає червоною (макрогематурія). Причина появи крові полягає в тому, що коралоподібні камінь, зважаючи великих розмірів і неправильної форми, травмує елементи нирок і викликає кровотечу. Коли процес набуває тривалий характер, в нирках розвиваються Інфекційно-запальні зміни, виникає пієлонефрит, сеча стає каламутною, з домішками гною. У підсумку, тривалий коралоподібні множинний і двосторонній нефролітіаз часто призводить до ниркової недостатності. ДІАГНОСТИКА Коралоподібних КАМНЕЙКоралловідние двосторонні камені на перших етапах можуть бути виявлені тільки при профілактичному огляді. Пізніше, коли з'являється клінічна картина, уточнити діагноз дозволяє УЗД нирок, рентгенологічне їх дослідження з контрастуванням, КТ, МРТ. Однак самі ранні зміни спостерігаються в біохімічному аналізі крові (підвищується сечовина, порушуються показники мінерального обміну) і загальному аналізі сечі (наявність лейкоцитів, ерітроцтов). ЛІКУВАННЯ Коралоподібних КАМНЕЙКоралловідние множинні і двосторонні камені дуже важко піддаються консервативному лікуванню. Найбільш радикальним і в теж час малотравматичним методом оперативного лікування кораловидних каменів є перкутанная нефролітотрипсії - контактна дроблення каменів в нирці з одночасним видаленням осколків, як добре це роблять у відділенні урології К + 31. При двосторонньому процесі операція виконується в два етапи, спочатку на нирці з каменем більшого розміру, потім, через 2-3 місяці, на другий нирці. Фрагменти коралловидного каменю, які в силу анатомічних особливостей не були видалені, можуть бути роздроблені за допомогою дистанційної літотрипсії. Післяопераційний період вимагає щадного харчування, з пониженим вмістом кальцію, фосфору, різних приправ. Ми тримаємо у фокусі здоров'я пролікованих хворих, рекомендуємо рясне пиття, допомагаємо підібрати індивідуальні дієти. Регулярне профілактичне дослідження нирок забезпечує здоров'я для Вас на багато років.