Чому болять груди? Причини виникнення болю в області серця.

        Чому болять груди? Причини виникнення болю в області серця. Пристрій Карди Ру дозволить Вас стежити за станом свого серця і розуміти причина болю в грудях - це серце чи ні. Ви робите дослідження і через 30 секунд отримуєте автоматичне висновок про стан свого серця. При необхідності можна відправити дослідження на контроль лікаря. Пристрій можна придбати прямо зараз за 8100 рублів з доставкою по всій Росії натиснувши кнопку Купити. Навіть у цілком здорових людей бувають випадки, коли болить груди в області серця. Біль є одним з тих інструментів, яким організм за багато мільйонів років еволюції навчився сигналізувати людині, що щось з ним не в порядку. І людина досягнувши розвитку на сучасному етапі знає з пелюшок, коли «болить» - це погано. Де б вона не локалізувалася, в окремих випадках існують стовідсоткові синдроми того чи іншого захворювання. Пов'язано це з тим, що завжди накладаються особливості кожного індивідуума. І якщо говорити про синдромах, то можна сказати, що синдром це найбільш часто зустрічаються симптоми, скарги, ознаки, анамнестичні дані, які характерні у більшості пацієнтів з даною хворобою, будь це болі в голові, грудній клітці або животі. З цієї простої причини поява болю в грудній клітці, і особливо в області серця, завжди наштовхують на страх, оскільки всі знають, що сильні болі в серці можуть бути проявом смертельного захворювання інфаркту міокарда. Але разом з тим, хочеться сказати, є і «безбольової» форми інфаркту міокарда. Вони іноді зовсім незначні, і в суєті людина не помічає їх, або, що ще гірше сам прагнути їх не помічати. Існує ряд захворювань, які можуть проявлятися болями в грудній клітці (торакалгии) і цим самим наводити на думку простої людини, що у нього вже є проблеми з серцем. Захворювання ці мають саме різне походження: одні пов'язані з неврологічними проблемами, інші з порушенням кісткової системи, а саме з хребтом, у третіх - може бути психогенна причина, а у когось їх поява пов'язана з проблемою в м'язах. Торакалгіі відрізняються за місцем виникнення і тривалості, поширенню і характеру, ступеня вираженості, по зв'язку з вдихом або видихом, або зі зміною положення тулуба. Вони можуть бути поверхневого і глибокого характеру. Поверхневі торакалгии зазвичай пов'язані з ураженням шкіри і м'язового апарату грудної клітки, хребта, ребер і хрящів, їх суглобів, сухожиль, нервів в міжреберних проміжках. Глибокі - пов'язані з ураженням легень, плеври, органів середостіння. Також торакалгии розрізняють передні і задні. Тому при больовому синдромі в області грудної клітки завжди необхідний ретельний розпитування про час виникнення болю, про її характер, зв'язки з якимись рухами або змінами положення тулуба, зв'язок з фізичним навантаженням, що допомагає позначити діагностичний пошук у вірному напрямку, підтвердити діагноз і призначити вірне лікування. Підтвердженням є інструментальні методи ЕКГ, рентген грудної клітки та хребта, ЕФГДС, лабораторні методи. Нижче наведені найбільш зустрічаються захворювання, які проявляються торакалгии, в тому числі і в її лівій половині, з відображенням лише основних симптомів, які допоможуть припустити те чи інше захворювання. Але хочеться відзначити, що це симптоми «середньостатистичного пацієнта», а саме захворювання має часом атиповий перебіг, як захворювання серця, так і не кардиальная патологія, в симптомах і клініці якого може розібратися лише фахівець. Невралгія і болі в області серця Причиною міжреберної невропатії є здавлення грудних корінців грижею міжхребцевого диска, кісткових розростань (остеофітів) навколо міжхребцевих суглобів, або суглоба головки ребра. Характерним для міжреберної невропатії є хворобливість по ходу міжребер'я, де проходить цей нерв. Больовий синдром тривалий і носить оперізуючий характер. Характерно, що він посилюється під впливом незручних поз, кашлю, чхання, фізичних навантаженнях. Проходить після прийому нестероїдних протизапальних препаратів (диклофенак, німесіл), але не слабшає і не проходить після нітрогліцерину. Оперізуючий лишай Оперізуючий лишай є вірусним захворюванням спінальних гангліїв, що супроводжується гострими "корінцевими" болями і бульбашковими на шкірі висипаннями на рівні поразки. Викликається вірусом Herpes zoster. Характерним для оперізуючого лишаю є поява різкої «пекучої» болю, який може локалізуватися в точці виходу нервових закінчення міжреберних нервів, але частіше від хребетного стовпа до середньої лінії тіла. Біль тривала, може періодично посилюватися, може супроводжується субфебрильною температурою. Через 2-7 днів у цій галузі з'являються характерні герпетичні висипання. Іноді після гострого періоду у пацієнтів середнього і літнього віку залишається стійка постгерпетична невралгія. Бешиха Гостре інфекційне ураження шкірних покривів, що викликається бета-гемолітичним стрептококом. Початковою стадією цього захворювання є еритематозна форма. Може бути первинною, коли вогнища або вхідних воріт для інфекції (рана, гнійник) немає і його виникнення пов'язане з ослабленням імунітету і внутрішньої інфекції. Але частіше це захворювання вторинне і пов'язане з наявністю мікротравм (осадненія, подряпини, мацерації) в даній області. При цьому відзначаються пекучі болі в області поразки. Місцево відзначається яскрава гіперемія шкірних покривів, яка має характерний вигляд «географічної карти» або «язиків полум'я». На цьому тлі у пацієнтів може відмічатися гіпертермія до 39 С, частіше субфебрильна, відзначаються ознаки загальної інтоксикації. Синдром малого грудного м'яза Виникає в результаті надмірного відведення руки, особливо в алкогольному або наркотичному «сні», за наявної патології в хребетному стовпі, серце і прилеглих органах. Анамнестично пацієнти можуть відзначати посилення хворобливості при русі рукою (відведення, приведення, підйом руки). Болі можуть поширюватися і на плечовий суглоб. Наявні нейродистрофические і тонічні явища в цій м'язі супроводжуються хворобливістю по лінії, що йде вниз на рівні середини ключиці, і в точці її прикріплення до клювовидному відростка, що визначається при пальпації. Синдром передньої грудної стінки Синдром передньої грудної стінки (пекталгіческій синдром) характеризується рефлекторної хворобливістю з боку великого грудного м'яза. Пацієнти скаржаться на тривалі, тупі болі, які нерідко після значного фізичного навантаження. При цьому пальпаторно (на дотик) є болючість лінії реберно-грудних зчленувань, де прикріплюється медіальна сторона м'язи, і також області нижнього краю м'язи, де вона прикріплена до ребер. Зона прикріплення великого грудного м'яза пліч звичайна інтактна (безболісна). Проте, варто зазначити, що цей синдром нерідко спостерігається у хворого, який одужує від інфаркту міокарда, тому необхідно ретельно збирати анамнез, опис характеру болю і зв'язок її з фізичним навантаженням, иррадиацию болів. Допомагає в правильній постановці діагнозу виконання ЕКГ, рентгенографії грудної клітки, УЗД м'яких тканин грудної клітки. Синдром ковзають ребрових хрящів Обумовлений болючим ковзанням решт хрящів VII X ребер. При надмірної рухливості в зоні хрящів або у разі травми з вивихом ребра викликається роздратування міжреберних нервів, його симпатичних анастомозів, що призводить до появи больового синдрому. Пацієнти скаржаться на виникнення больового синдрому при кашлі, у разі чхання, різких рухах тулуба. Можливий діагноз можна поставити у разі хворобливості при тиску в VIII - IX межреберьях по околопозвоночной лінії, при підвищеній рухливості хворобливості помилкових ребер. Синдром мечоподібного відростка (ксіфоідалгія) Ксіфоідалгія може бути при його поразці або при хворобі органів, які мають спільну з ним іннервацію. Джерелом больового синдрому при цьому можуть бути: поразка діафрагми, лімфатичних вузлів, виразкова хвороба шлунка та 12ПК-ки та інші. Пацієнти скаржаться на хворобливість за мечовиднимвідростком, в предсердечной області. Вона іноді супроводжуються нудотою і відчуттям здавлення в горлі. Характерною рисою ксіфоідалгіі є ниючий характер, виникнення пароксизм (підсилює болі), які тривають годинами, поглиблюються при русі тулуба, ходьбі, виникнення може бути і після рясного харчування. При пальпації виявляється болючість мечоподібного відростка і XII-го грудного хребця. Шийний остеохондроз Загострення шийного остеохондрозу з розвитком больового синдрому в лівому плечі і лівій руці нерідко розцінюється як прояв стенокардії. Пацієнти скаржаться на больовий синдром у лівій руці з іррадіацією до пальців, при цьому він може посилюватися при піднятті або відведенні руки. Больовий синдром тривалий від 10 хв до декількох годин, не знімається нітрогліцерином. Болі в області серця, в цьому випадку, пов'язані з положенням голови. Неврологічні прояви шийного остеохондрозу в області грудної клітини провокуються різкими рухами в шийному відділі хребта і рукою. При цьому повне підняття руки неможливо у зв'язку з існуючим «обмеженням» через посилення болів або виникає слабкості, чого при стенокардії не відзначається. Допомагає в постановці діагнозу рентгенографія шийного відділу хребта, виконання електрокардіограми. Грижа стравохідного відділу діафрагми Для цього захворювання характерна наявність больового синдрому в надчеревній ділянці з іррадіацією в область грудини, що підсилюється або виникає в горизонтальному положенні тіла, нерідко супроводжується відрижкою, дисфагією, а також відрижкою шлунковим вмістом і печією. Підтверджує діагноз Фіброезофагогастроскопія і рентгеноскопія стравоходу і шлунку. Гострий холецистопанкреатит При розвитку некрозу підшлункової залози з'являються виражені болі в надчеревній ділянці, при цьому вони можуть віддавати за грудину і в ліву половину грудної клітки. Пов'язано це з викидом ферментів підшлункової залози в кров, а також наявності безлічі нервових сплетення в цій області, залучення блукаючого нерва. Для гострого холецістопанкреатіта характерна зв'язок з похибкою в дієті поява больового синдрому через 20-30 хв після жирного, смаженого копченого або алкоголю, що часто супроводжується нудотою та / або блювотою. Пальпаторно визначається болючість саме у верхніх відділах живота в проекції підшлункової залози і жовчного міхура. Поступово можуть наростати симптоми подразнення очеревини. Допомагають у постановці діагнозу УЗД підшлункової залози і жовчного міхура, електрокардіографія, ферментний аналіз. Таким чином, болі в грудній клітці можуть носити різну етіологію. Але в одних випадках це пов'язано з серцем, в інших з ним не пов'язано. При наявності кардиалгии (болю в серці) в результаті ураження серцевого м'яза потрібна термінова антиангинальная терапія (лікування, яке необхідне для запобігання ішемічної хвороби серця), у разі торакалгии відсутність знеболюючою і патогенентіческой терапії не призведе до настільки швидким ускладнень, або фатального результату. І в цій ситуації важливо розібратися «в чому ж все-таки проблема, в серці чи ні?». Тут на допомогу Вам може прийти «кардіовізор», який зможе допомогти розібратися в етіології больового синдрому, а при наявності серцевої патології ще й здійснювати «на вимогу» самоконтроль стану серця. Спільно з проектом «Kardi. ru »даний апарат зможе забезпечити самоконтроль Вашого серця, практично в будь-який час і в будь-якому місці, що допоможе вибрати правильну тактику і вчасно звернутися до лікаря. Ростислав Жадейко, спеціально для проекту Kardi. Ru. До списку публікацій