стероїдні препарати для лікування суглобів

? За останні роки стероїдні гормони широко використовуються як місцевий засіб при різних захворюваннях опорно-рухового апарату: ревматоїдному артриті, подагрі, ревматичному артриті, обмінно-дистрофічних ураженнях суглобів, артриті при системний червоний вовчак, травматичному пошкодженні судин, тендовагінітах тощо. (Е. Г. Піхлак, I960; В. П. Павлов, 1964; Currie, Mc Nicol, 1962; Strandberg, 1964, та ін.). Терапевтичний ефект при внутрішньосуглобовому лікуванні гідрокортизоном ревматоїдного артриту у дорослих досягається, за даними більшості авторів, в 75 85% і у дітей до 80% (А. А. Яковлєва, І. І. Степанова, 1966; Н. І. Меліхова, 1968) . Краще реагують на введення гормону суглоби з переважанням ексудативного компонента запалення; при наявності тільки продуктивних явищ ефект відсутній. Усі без винятку автори відзначають недостатню стійкість терапевтичного результату внутрішньосуглобової гідрокортізонотерапіі, особливо при ураженні багатьох суглобів і ознаках системного характеру. Спостереження над дітьми (А. А. Яковлєва, І. І. Степанова, 1966) показали, що ефективність лікування з урахуванням віддалених результатів вище у хворих з суглобової формою ревматоїдного артриту при ураженні небагатьох суглобів. При суглобово-вісцеральної формі ефект нерідко тимчасовий, більше 40% яких лікували суглобів реактивировать протягом найближчих 2 місяців. Таким чином, внутрішньосуглобове введення гідрокортизону найбільш ефективно, а тому і найбільш показано дітям із залученням до процесу небагатьох суглобів, переважанням в них ексудативного компонента запалення, при відсутності ознак генералізації і високої активності. У хворих суглобово-вісцеральної формою гідрокортизон місцево може бути рекомендований, особливо в період скасування загальної стероїдної терапії, що значно полегшує стан хворих і сприяє пом'якшенню «синдрому відміни» (В. П. Павлов, 1964; Дж. Глін, 1960; наші спостереження) . Лікування стероїдами інтраартикулярно не показано при проліферативних змінах у суглобах; протипоказано при гнійному артриті. «Інфекційний неспецифічний ревматоїдний артрит у дітей», А. А. Яковлєва Дивіться також: Похідні саліцилової кислоти і піразолону; з препаратів саліцилової кислоти у дітей при ревматоїдному артриті, як показав наш досвід, краще застосовувати ацетилсаліцилову кислоту (аспірин) з розрахунку 0,2 г на рік життя дитини на добу за 3 4 прийоми після їжі. У разі необхідності (при високій активності процесу) добова доза може бути збільшена вдвічі з поступовим її зниженням до звичайної терапевтичної у міру зменшення ... Лікування ацетилсаліциловою кислотою можна поєднувати з препаратами піразолонового ряду (амідопірин, анальгін та ін.), Особливо при вираженій болю в суглобах, замінюючи 1 лютого прийому ацетилсаліцилової кислоти терапевтичної разовою дозою зазначених препаратів. З похідних піразолону найбільш сильним протизапальним і анальгезирующим дією володіє бутадієн (піразолідін, фенілбутазон), який призначається дітям 3 4 років у разовій ... Кортикостероїди завдяки своєму багатогранному дії знайшли широке застосування в лікуванні різних захворювань. Загальновідомо їх виражене десенсибілізуючу і протизапальну вплив у зв'язку з придушенням алергічних реакцій, вироблення антитіл, зменшенням проникності серозних оболонок, судинно-сполучнотканинних структур і т. П. За минулі два десятиліття з моменту застосування стероїдних гормонів у ... Показаннями у дорослих (Size, Debeyre, 1952; Hartung, 1958; Savage et al., 1962; M. Г. Астапенко, Е. Г. Піхлак, 1966, та ін.) є: важке швидко прогресуюче захворювання, що не піддається іншим методам лікування; «Септичний» протягом процесу з наявністю запальних змін внутрішніх органів; подальше оперативне втручання у хворих, які отримували раніше стероїди; непереносимість звичайних засобів та ін. У дітей показання до цього виду терапії, як ... Курсове лікування кортикостероїдами передбачає три етапи: застосування початкової максимальної дози до отримання видимого терапевтичного ефекту і зменшення показників гуморальної активності (1 2 тижні); період повільного зниження кількості введеного гормону (по 1,25 мг 1/4 таблетки Преднізону кожні 3 4 дні) до встановлення мінімальної ефективної дози, яка забезпечує стабілізацію досягнутого результату; ...