лікування раку шлунка після операції

Виявлення та діагностика Можливості раннього виявлення Своєчасне виявлення раку шлунка залежить від раннього розпізнавання скарг з боку шлунка, від негайного звернення до лікаря і від лікування хронічних захворювань. На жаль, відсутні ознаки, характерні тільки для раку шлунка. Шлунок розташовується у верхній частині живота посередині і трохи зліва. Будь скарги в цій області можуть бути викликані як доброякісними пухлинами, так і раком шлунка. Тому майже всі і залежить від самої людини - як довго він буде страждати від своїх скарг і як швидко вирішить звернутися до лікаря для з'ясування причин цих скарг. Якщо скарги з боку живота все-таки зберігаються протягом 1 ... 1,5 місяців, і Ви самі їх ні з чим не пов'язуєте, а відомі Вам допоміжні засоби не допомагають або допомагають на короткий час, тоді потрібно йти до лікаря. Перед початком лікування необхідно завжди з'ясувати причину симптомів захворювання. Самостійне діагностування та лікування у разі пухлин стає причиною важливою втрати часу і ускладнює проведення лікування. Ознаки захворювання або симптоми На ранній стадії раку шлунка особливі скарги зазвичай відсутні. І тому своєчасне виявлення пухлини є також проблематичним, оскільки ніхто не поспішає до лікаря з незначними скаргами. У той же час це захворювання можна було б без зусиль виявити за допомогою однієї процедури. На що звертати увагу? Відчуття тиску і переповненості у верхній частині живота, швидке наповнення шлунку - очі «їдять», а шлунок не приймає їжу або починає хворіти, їжа не поміщається в шлунок. Відрижка - печія, зазвичай після їжі, а також незалежно від прийому їжі або від складу їжі. Зміни апетиту. Нудота і блювання. Утруднене ковтання - їжа застряє при ковтанні, викликаючи появу болю за грудиною або посередині у верхній частині живота. В деяких випадках допомагає часте ковтання і вживання рідини, іншим разом це може закінчитися блювотою. Особливо це характерно для раку стравоходу або верхньої частини шлунка або кардії. Анемія або недокрів'я - це призводить до незрозумілою втоми, слабкості аж до байдужості до оточуючого. Прощупується «шишка» в животі. Втрата ваги. Якщо до одного або декількох з цих симптомів додається один або кілька факторів ризику, а скарги зберігаються довше двох місяців, то велика ймовірність наявності злоякісної пухлини шлунка. Однак, водночас, всі перераховані вище симптоми захворювання можуть бути викликані також і доброякісними захворюваннями шлунка. Саме тому і потрібні дослідження для з'ясування причини скарг. Стадії раку шлунка Поділ злоякісного захворювання на стадії або групи розвитку - це система, яка характеризує наявність і поширення пухлини і яка визначає вибір методу лікування та прогноз захворювання. Стадія визначається на підставі трьох показників, якими є: Розмір пухлини (T). Тут враховується як розмір пухлини на внутрішній поверхні шлунка, так і залученість шарів стінок шлунка, а також поширення безпосередньо в довколишні тканини. Поразка лімфатичних вузлів, навколишніх шлунок (N). Шлунок має дуже хороше кровопостачання, яке супроводжується паралельною лімфатичною системою. Рак дає свої перші метастази саме в лімфатичні вузли, що знаходяться поруч зі шлунком. Поширення пухлини в інші органи або віддалені вогнища або метастази (M). В деяких випадках клітини злоякісної пухлини поширюються як по кровоносних судинах, так і по лімфатичних судинах, в основному - в печінку і легені, у жінок - в яєчники, рідше - в наднирники, кістки і мозок. TNM - це міжнародна класифікація, за допомогою якої можна охарактеризувати злоякісну пухлину будь-якої локалізації і яка робить діагноз зрозумілим, навіть якщо не знаєш рідної мови пацієнта. Так, наприклад, діагноз Carcinoma ventriculi T1N0M0, говорить про те, що ми маємо справу з маленькою і поверхневої злоякісною пухлиною шлунка, що не поширилася в навколишні лімфатичні вузли і не дала віддалених метастазів. Тут наведено поділ раку шлунка на стадії, яке виходить, в основному, з власного розміру опухолі.0 стадія - пухлина тільки в поверхневому шарі слизової оболонки шлунка. Пухлина на 0 стадії також називають carcinoma in situ. I стадія - пухлина вражає слизову оболонку шлунка. II стадія - пухлина вражає стінку шлунка аж до покриває його зовнішнього шару, поблизу від пухлини можуть бути метастази. III стадія - пухлина поширюється через стінку шлунка, в оточенні пухлини є метастази. IV стадія - пухлина проросла в сусідні органи або є віддалені метастази в інших органах. Дослідження Діагностування будь-якого захворювання починається з розмови з лікарем і з огляду лікарем пацієнта. Після цього можна вирішити, які аналізи і дослідження необхідно зробити. У разі захворювань шлунка, і особливо пухлин, головним є ендоскопічне дослідження або гастроскопія, що являє собою введення в шлунок гнучкою «трубки», забезпеченою спеціальною оптикою. При проведенні цього дослідження можна перевірити слизову оболонку шлунка, а також стравоходу і взяти шматочки тканини або біопсію. Такі шматочки тканини надають інформацію про патологічні зміни в слизовій оболонці шлунка і допомагають визначити будову пухлини, що, в свою чергу, дуже важливо для прийняття рішення про подальшу тактику лікування. Рентгенологічне дослідження шлунка для діагностування раку в даний час використовується все рідше і тільки в тих випадках, коли в горлі, стравоході або верхньої частини шлунка є якесь патологічне перешкода для введення гастроскопа. Причина в тому, що як рак, так і інші захворювання перед початком лікування вимагають мікроскопічного підтвердження або отримання зразка тканини. І нерідко оком неможливо визначити, чи має місце залишилася без уваги виразка або рак. А лікування в кожному випадку абсолютно різне. Під час рентгенологічного дослідження отримання біопсії неможливо. При виявленні пухлин шлунка важливо знати, поширилася чи пухлина далі і куди, чи є осередки в інших органах. Для того щоб дізнатися про це, проводяться додаткові дослідження. Найточнішу інформацію дає комп'ютерна томографія всього тіла, допоміжними є ультразвукове дослідження черевної порожнини, а також рентгенологічне дослідження легенів. Іноді трапляється й так, що, незважаючи на всі проведені дослідження, все-таки не вдається поставити точний діагноз. Тоді останньою можливістю залишається діагностична операція, щоб під контролем очі оцінити ситуацію і отримати шматочки тканини з вогнищ захворювання.