ГЕРХ у дітей: симптоми, лікування

             Багато хто помилково вважає, що рефлюксна хвороба - це захворювання стравоходу, яке розвивається тільки у дорослих. Це не дивно, адже за дітьми найчастіше доглядають батьки, намагаючись привчати їх правильному розпорядку, своєчасному і збалансованому харчуванню. Але незважаючи на старання дорослих, лікарі все частіше діагностують ГЕРХ у дітей. Чому розвивається захворювання у дітей Причини розвитку хворобливого процесу багато в чому перегукуються з такими у дорослих людей. Не можна забувати, що підліток 16-18 років за будовою та функціонування внутрішніх органів - це вже повноцінний і сформувався доросла людина. Значить, що багато хворобливі процеси у нього протікають так само, як і у дорослих людей. Чому у дітей з'являється ГЕРХ? У грудних малюків і дошкільнят найчастіше рефлюксна хвороба виникає через спадкової схильності або аномалій розвитку органів травної системи, до яких відносяться: вроджений короткий стравохід, грижа стравохідного отвору діафрагми, деформація шлунка. ГЕРХ у дитини розвивається, так як мами під час вагітності та годування груддю поводяться неправильно: куріння, вживання спиртних і агресивних для стравоходу напоїв, порушення режиму годування. Починаючи з народження, педіатри рекомендують вживати тільки збалансовану їжу годуючим мамам, а прикорм малюкам вводити своєчасно, поступово привчаючи дітей до якісної та повноцінної їжі. Але на жаль, не всі батьки дотримуються таких поглядів, а багато мами або бабусі, бажаючи довести своє ніжне і трепетне ставлення, намагаються нагодувати своє чадо. За такої причини у дітей розвивається ожиріння, що є ще одним кроком до розвитку ГЕРБ. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба у дітей може з'явитися і внаслідок недостатньої уваги батьків. Коли підлітки надані самі собі, а їх харчування далеко від досконалості. Улюблена їжа тінейджерів - чіпси, газовані напої, солодощі та продукти з фастфуду. Вони не просто негативно впливають на нижній стравохідний сфінктер, вони порушують роботу всіх органів травлення. Запори приводять до розвитку ГЕРХ у грудних дітей і у дошкільнят. При замку малюки напружуються під час дефекації і довго сидять на горщику. При цьому довге сидіння на горщику і надмірні напруги, призводять до наростання внутрішньочеревного тиску, що послаблює сфінктер. За якими симптомами можна визначити ГЕРХ у дітей Не тільки у малюків складно розпізнати хворобу, старші діти часто приховують свої проблеми від батьків, сприяючи перекладу хвороб у хронічні. Але уважні батьки можуть помітити зміну поведінки свого чада. Про рефлюксної хвороби у дітей свідчать такі симптоми: часте зригування у немовляти, плач після їжі, відрижка повітрям, неспокій після прийому їжі, іноді нічний кашель і хрипи (це внепіщеводние прояви ГЕРХ); малюки постарше їдять неохоче, плачуть під час їжі, так як у них часто виникає печіння; діти скаржаться на болі якщо після прийому їжі нахиляють тулуб вперед, у них з'являються неприємні відчуття в області грудної клітини; через закидів кислоти з шлунку в стравохід слизова оболонка починає кровоточити, розвивається анемія, слабкість і запаморочення; діти стають нервовими, агресивними, погано сплять; внаслідок відмови від їжі діти не набирають або втрачають вагу, падають в обморок; на перший погляд безпричинно може початися депресія; гикавка, нудота, блювання; батьки бачать реакцію свого сина на біль і печіння у вигляді гримас, малюк хапається за живіт при появі симптомів, може відповідати при цьому на питання різко і неохоче. Варто відзначити, що якщо ГЕРХ набутий процес, то симптоми у дітей з'являються поступово. Діагностика ГЕРХ у дітей Якщо не помічати змінений поведінку малюка і залишити без уваги його «пекучу проблему», є небезпека довести рефлюксную хворобу до ускладнень, з якими боротися важче. Тому діагностика ГЕРХ у дітей повинна бути своєчасною. Які дослідження потрібно провести? Почати варто з звичайного походу до педіатра і докладного викладу все, що турбує. У постановці діагнозу має значення не тільки звичайні скарги, а й кожна дрібниця в поведінці сина чи дочки. З специфічних методів дослідження потрібно обов'язково пройти ендоскопічне дослідження стравоходу і шлунку - ФГДС (фіброгастродуоденоскопію), завдяки якому можна виявити порушення роботи сфінктера стравоходу, деякі анатомічні особливості травної системи. Контрастне рентгенографічне дослідження допоможе виявити наявність грижі, звуження стравоходу і порушення евакуаційної здатності шлунка. Це простий та інформативний метод. Добове моніторування внутріпіщеводного p H. Таке дослідження змін рівня кислотності стравоходу може бути вирішальним в постановці діагнозу ГЕРХ в будь-якому віці. Лікування Лікування ГЕРХ у дітей може проходити в домашніх умовах, для цього необов'язкова госпіталізація і проведення специфічних процедур. Важливо пам'ятати, що лікування - це тривалий процес, який вимагає терпіння. Якщо дитина грудного віку або дошкільник, тоді в першу чергу навчають батьків малюка, правильній поведінці під час і після годування: не потрібно дітей перегодовувати, протягом 10-15 хвилин після їди тримати вертикально для відходження повітря. Педіатри рекомендують використовувати антірефлюксние суміші, які сприяють загусанню їжі і тим самим перешкоджають відрижки, зменшують кількість рефлюксів. Для їх застосування потрібно повноцінно обстежитися і встановити причину розвитку хвороби. Вводити їх в раціон слід поступово і тільки після консультації з лікарем. Важливий пункт у лікуванні будь-якого захворювання органів травлення - правильне харчування. Дієта при ГЕРХ у дітей зберігає всі принципи: часте дробове харчування, виключення гострої і смаженої, надмірно жирної їжі, заборонено їсти перед сном, після трапези не можна займатися спортом, лягати або нагинатися, в період лікування різко обмежуються солодощі, виключаються газовані напої. Профілактика загострень теж може обмежуватися дієтичними рекомендаціями. Лікування рефлюксної хвороби передбачає використання медикаментозної терапії. Призначаються блокатори протонного насоса, антациди, по необхідності сучасні прокинетики і антагоністи Н2 рецепторів. Застосовується симптоматична терапія за показаннями. Аномалії розвитку травної системи коректують хірургічним методом. ГЕРХ у дитини - це один з тих процесів, які не можна упустити в дитячому віці. Своєчасне звернення до лікаря позбавить від проблем дітей і батьків.