Креатинін: що це таке? Норма вмісту в крові

Креатинін - що це таке, його обмін в організмі Головним запасним джерелом енергії, необхідної для скорочення м'язів, є креатин-фосфат. Під час початку скорочення м'язових волокон відбувається ферментативний розпад креатин-фосфату на креатинін і фосфат з вивільненням енергії. Надалі він з міоцитів (клітини м'язів) надходить у кров і виводиться нирками із сечею. Норма креатиніну в крові є стаціонарним показником з невеликими коливаннями, змінюється під дією фізіологічних або патологічних факторів. Також нормальний рівень трохи вище у чоловіків, що пов'язано з більшою м'язовою масою. Норма цього показника відрізняється: у дітей до року - 18-36 мкмоль / л .; норма у віці до 14 років - 25-65 мкмоль / л .; норма у жінок - 52-98 мкмоль / л. норма у чоловіків значно вища - 82-116 мкмоль / л. Причини підвищення креатиніну в крові Існують фізіологічні і патологічні причинні фактори підвищення креатиніну. Фізіологічні причини не пов'язані з яким-небудь захворюванням, до них відносяться: М'язова маса тіла людини - чим більший об'єм м'язів, тим вище креатинін, тому у спортсменів, цей показник знаходиться в межах верхньої межі норми або перевищує її. Посилена фізичне навантаження - в крові креатинін підвищений за рахунок інтенсивного розщеплення креатинфосфату під час м'язової роботи. Дієта з великим вмістом м'яса - підвищує екзогенне надходження в кров. Деякі лікарські засоби (антибіотики тетрациклінового ряду, цефалоспорини, протизапальні засоби) - в процесі біохімічних перетворень цих ліків, відбувається утворення креатиніну та надходження його в кров. Патологічні причинні фактори підвищення креатиніну в крові пов'язані з його посиленим надходженням з м'язової тканини або погіршенням виведення нирками, вони включають: Патологічні процеси з розвитком ниркової недостатності (гострої або хронічної) - пієлонефрит, вплив ниркових токсинів, інфекції порушують процеси виведення з сечею. Порушення кровообігу (серцева недостатність) з недостатнім тиском крові в клубочках нирок, що знижує фільтрацію первинної сечі в них (клубочкова фільтрація) і виведення креатиніну. Гіпертиреоз - стан підвищення продукції гормонів щитовидної залози, які підвищують основний обмін і розпад креатинфосфату. Злоякісні новоутворення, які проростають у м'язову тканину (пенетрація) з її пошкодженням. Травми з пошкодженням великого обсягу м'язової тканини (синдром тривалого здавлення з некрозом, значні опіки III або IV ступеня) - в цьому випадку підвищений креатинін крові пов'язаний з його виходом з пошкоджених міоцитів. Променева хвороба - внаслідок дії іонізуючого випромінювання відбувається поступове руйнування всіх клітин організму, в тому числі і м'язових. Дегідратація - стан зниження обсягу рідкої частини крові, внаслідок недостатнього надходження або підвищеного виведення рідини. При цьому креатинін високий відносно, за рахунок його концентрування в зниженому обсязі плазми. Причини зниження креатиніну Низький рівень цього біохімічного показника буває значно рідше, ніж підвищений, спостерігається в таких ситуаціях: Люди, які віддають перевагу дієту з відмовою від м'яса - в організм надходить мало креатиніну з їжею. Вагітність - в I і II триместрі відбувається збільшення об'єму крові та судинного русла внаслідок гормональної перебудови організму жінки, при цьому креатинін знижений відносно. М'язова дистрофія - недостатній розвиток м'язової маси (генетичні аномалії, недостатнє харчування або хронічна патологія) зі зменшенням надходження креатиніну в кров з міоцитів. Визначення рівня креатиніну в крові Для визначення рівня креатиніну виконується біохімічний аналіз крові. Щоб результати були максимально достовірними і для виключення підвищення цього показника внаслідок фізіологічних причин, напередодні здачі аналізу необхідно виконати ряд рекомендацій: виключити прийом м'яса та алкогольних напоїв за добу до обстеження; уникати фізичних навантажень; намагатися не хвилюватися в день обстеження. Кліренс - що це значить? Для більш точного визначення причини підвищення цього біохімічного показника, виконується оцінка на кліренс креатиніну - показник, що показує швидкість і обсяг його виведення нирками (швидкість клубочкової фільтрації). Для цього визначається його концентрація в сечі за добу, при цьому пацієнт протягом цього часу збирає сечу в один посуд. Зараз частіше використовується тільки одноразовий біохімічний аналіз з визначенням концентрації креатиніну в крові, а для розрахунку кліренсу існує спеціальна формула, що враховує вагу і вік досліджуваного. Низький кліренс свідчить про зниження клубочкової фільтрації при розвитку ниркової недостатності. Як знизити креатинін? У першу чергу лікування такого стану має бути спрямоване на усунення причинного фактора, воно включає ряд заходів: Детоксикація - внутрішньовенне введення спеціальних розчинів сорбентів (реосорбілакт), які допомагають його виводити нирками, для посилення діурезу (добовий обсяг сечі) паралельно вводяться сечогінні засоби (фуросемід ). Такі терапевтичні заходи застосовуються при підвищеному надходженні в кров ендогенного або екзогенного креатиніну за умови нормальної роботи нирок. Терапія ниркової недостатності, аж до гемодіалізу - очищення крові апаратом «штучна нирка». Обов'язкова дієта при підвищеному креатиніні, яка передбачає зменшення кількості вживаних продуктів тваринного походження, в першу чергу м'яса. Знизити креатинін народними засобами можливе за умови нормального функціонування нирок. Для цього використовуються чаї на основі сечогінних лікарських трав - кропива, шавлія, корінь кульбаби. Перед початком будь-яких заходів, спрямованих на зниження креатиніну, необхідно проконсультуватися з лікарем, з'ясувати причину і виключити порушення в роботі нирок зі зниженням клубочкової фільтрації.