Дисбактеріоз у жінок - особливості, наслідки та підходи до лікування

Жіночий дисбактеріоз особливості, наслідки та підходи до лікування Якщо говорити про причини, методи діагностики та лікування цього стану, то, за великим рахунком, жіночий дисбактеріоз особливо не відрізняється від дисбактеріозу у чоловіків. Проте жінка наділена природою такою функцією, як виношування і народження дитини. І дисбактеріоз кишечника може в тій чи іншій мірі втручатися в нормальний перебіг цих процесів. Та й причини «жіночого» дисбактеріозу, якщо уважно до них придивитися, відрізняються деякими особливостями. Давайте з них і почнемо. Всі фактори, що призводять до порушень у складі кишкової мікрофлори, умовно можна розділити на загальні і переважно жіночі. Що призводить до дисбактеріозу? Загальні причини характерні і для чоловіків, і для жінок, а найбільш частими з них є наступні: Захворювання органів травлення. Зазвичай це хронічні запальні процеси в шлунку, тонкому кишечнику або підшлунковій залозі - гастрити, дуоденіти, неінфекційні ентерити, панкреатіти.К цієї ж групи захворювань відносяться патологічні процеси в печінці та жовчовивідних шляхах - дискінезії, гепатити або гепатози. Кишкові і печінкові паразити - лямблії, опісторхії, гострики, аскариди. Не потрібно думати, що вся ця живність зустрічається виключно у дітей. Як показує практика, дорослі страждають від нашестя паразитів не так уже й рідко. Гострі та хронічні кишкові інфекції. Їх викликають специфічні збудники, наприклад, сальмонели, шигели, патогенні кишкові палички, від яких рідна мікрофлора страждає в 100% випадків. Але є ряд причин дисбактеріозу, які можна з упевненістю назвати виключно жіночими. Жіночі шляху до дисбактеріозу Не виключено, що є чоловіки, яких застосовно те, про що зараз піде мова. Але все-таки це більше характерно саме для представниць прекрасної статі: Різноманітні дієти. Цю причину можна з упевненістю назвати женской.Особенно несприятливі для здоров'я в цілому і кишкової мікрофлори зокрема так звані жорсткі дієти, коли припустимий набір продуктів строго обмежений. А якщо жінка часто вдається до таких дієт, то в підсумку може розвинутися не тільки дисбактеріоз, а й захворювання будь-якого травного органу. Надмірне захоплення «очищенням організму». Це теж більше характерно для жінок. Найчастіше під такою процедурою мається на увазі очищення кишечника, а в якості методів використовуються повторні клізми, гідроколонотерапія, великі кількості сорбентів (наприклад, активоване вугілля) або проносних. Кишкові токсини, звичайно ж, при цьому вимиваються. Але разом з ними втрачається частина нормальної мікрофлори, і якщо ці втрати значні, розвивається дисбактеріоз. Безконтрольний прийом антибіотиків. У багатьох жінок є одна особливість - вони краще будь-якого лікаря знають, як потрібно лікуватися. А антибактеріальні препарати вважають панацеєю від усіх болячок. Вони приймають їх при перших же симптомах застуди або при найменших розладах кишечника. Причому, на відміну від чоловіків, жінка, якщо вже вона почала лікуватися, обов'язково доведе цю справу до кінця. Вона буде приймати антибіотики так, щоб уже напевно добити інфекцію. А в результаті такого лікування добитої виявляється нормальна кишкова мікрофлора, тому розвивається дисбактеріоз. Кишковий дисбіоз, що виник на тлі прийому антибіотиків, нерідко поєднується у жінок з дисбактеріозом піхви, що набуває особливого значення, якщо планується вагітність і народження дитини. Чим загрожує вагінальний дисбактеріоз у вагітних? Слизова піхви, як і слизова кишечника, заселена мікроорганізмами, основними з яких є молочнокислі палички Дедерлейна. Антибіотикотерапія, особливо якщо вона проводиться часто і тривало, знищує мешканців не тільки кишечника, але і піхви. Тому її результатом нерідко буває вагінальний дисбактеріоз, званий інакше бактеріальним вагінозом. Про його наявність можуть свідчити рясні виділення зі статевих шляхів незвичайного кольору і запаху, свербіж і відчуття дискомфорту в піхві. А при взятті мазків зі слизової виявляється флора, якої в нормі бути не повинно, наприклад, дріжджовий грибок або гарднерела. Все нічого, якби бактеріальний вагіноз заподіював жінці тільки дискомфорт. До більш неприємних наслідків призводить вагінальний дисбактеріоз при вагітності, що зберігається до моменту пологів. У нормі при проходженні плода по родових шляхах матері палички Дедерлейна першими потрапляють в кишечник малюка і в перші години життя є основною кишковою флорою новонародженого. Якщо ж у матері бактеріальний вагіноз, то дитина отримує від неї не палички Дедерлейна, а зовсім іншу, в тому числі патогенну флору, що створює сприятливий грунт для кишкового дисбактеріозу у новонародженого практично з перших днів життя. Саме тому перед пологами обов'язково проводиться санація піхви і відновлення його нормального біоценозу, адже це запорука здорового кишечника майбутньої дитини. Чи надає дисбактеріоз кишечника при вагітності вплив на перебіг самої вагітності? І наскільки небезпечно це стан для жінки і виношуваної нею плоду? Чи небезпечний дисбактеріоз під час вагітності? Якщо відповісти коротко, то дисбактеріоз кишечника не впливає на перебіг ні вагітності, ні пологів. Однак він може посилювати деякі процеси, що виникають на тлі вагітності. Наприклад, досить часте явище 2 і 3 триместрів - запори. Вони пов'язані зі зниженням чутливості кишкових рецепторів до різних подразників, що для вагітності є фізіологічним явищем. Зазвичай жінка справляється з проблемою за допомогою дієти, спеціальних вправ або, на крайній випадок, застосовуючи проносні. Якщо ж на тлі цього явища виникає дисбактеріоз кишечника, то запори набувають завзятий характер, і впоратися з ними набагато важче. Аналогічної буде картина, коли розвивається дисбактеріоз після пологів, наприклад, на тлі антибіотикотерапії. Чутливість кишкових рецепторів ще повністю не відновилася, плюс порушується кишкова мікрофлора, так що результатом будуть наполегливі запори, піддаються тільки проносним. Не менш серйозна ситуація складається, коли дисбактеріоз у вагітної жінки є наслідком кишкової інфекції і супроводжується проносами. У цьому випадку відбувається повільне зневоднення, що куди більш небезпечне, ніж запори. Така ситуація вимагає швидкого вирішення, оскільки може нашкодити і матері, і плоду. Тому лікування дисбактеріозу у вагітних потрібно проводити обов'язково. Але перш ніж відновлювати кишкову флору, необхідно упевнитися в її порушенні. Як це зробити? Діагностика дисбактеріозу у жінок Розпізнати кишковий дисбіоз за клінічними симптомами неможливо, оскільки вони абсолютно неспецифічні. Єдиним методом діагностики поки що залишається аналіз калу на дисбактеріоз, причому бактеріологічному методу по старинці віддається перевага. Медики, які займаються вивченням кишкової мікрофлори та її порушеннями, не втомлюються повторювати, що ця методика давно застаріла і не дає справжньої картини, оскільки підраховується тільки порожнинна флора, причому виключно та, яка вціліла і потрапила в матеріал для дослідження. Пристінкові мешканці кишечника залишаються неврахованими, тому результат такого аналізу свідомо недостовірний. Альтернативою бактеріологічному методу на сьогоднішній день може бути тільки біохімічний аналіз калу, який дозволяє визначити бактеріальний спектр кишечника повністю, включаючи і пристеночную мікрофлору. Що ж стосується лікування кишкового дисбіозу, включаючи лікування дисбактеріозу при вагітності, воно завжди має будуватися по одному і тому ж плану. Як лікувати дисбактеріоз у вагітних і невагітних жінок? Враховуючи, що дисбактеріоз кишечника є не самостійною патологією, а наслідком інших захворювань, перше, що потрібно зробити, це з'ясувати, чим зумовлені симптоми. У переважній більшості випадків прояви з боку шлунково-кишкового тракту викликані гострими або хронічними захворюваннями шлунка, кишечника, печінки або підшлункової залози. Тому лікувати потрібно саме ці хвороби. А кишкова мікрофлора, якщо вона і страждає, має властивість відновлюватися самостійно. Коли турбують жінку симптоми розвиваються після прийому антибіотиків, особливо широкого спектра дії, або після перенесеної кишкової інфекції, обгрунтовано використання препаратів, які безпосередньо впливають на мікрофлору. Для лікування можна застосовувати пребіотики, наприклад, лактулозу, на яких добре росте рідна кишкова флора. Вони ж мають послаблюючу ефектом, тому ідеально підійдуть при дисбактеріозі з запорами. Можна використовувати препарати, що містять готові біфідо- і лактобактерії. У деяких випадках, щоб придушити патогенну кишкову мікрофлору, вдаються до «послуг» бактеріофагів. Однак не всі медики одностайні з приводу цих препаратів. Є особлива думка, згідно з яким бактеріофаги не доходять до товстого кишечника, руйнуючись під дією шлункового соку, ферментів підшлункової залози і жовчі. Так що питання про їх ефективність і доцільність застосування спірне. Що стосується жінок в положенні, тобто одне загальне правило, яке зачіпає і дисбактеріоз у вагітних - лікування повинно проводитися тільки врачом.Самодеятельность щодо вагітних жінок неприпустима!