лікування запальних захворювань у дітей

    Залежно від того, яка саме формахроніческого захворювання слезоотводящих шляхів у хворого була виявлена, врачопределяет і тактику майбутнього лікування. Також будуть враховуватися і зміни, що відбулися безпосередньо в слезоотводящих шляхах, які встановлюються задопомогою рентгенограми. В обов'язковому порядку проводиться хірургіческоелеченіе закриття носослезного каната (облітерація). В основі такого леченіялежіт створення певної ділянки соустя, розташованого між полостьюноса і областю слізного мішка. Дана лікувальна процедура отримала назву «дакріоісторіностомія», при цьому проводитися така операція може не толькоснаружі, а й ендоназальним шляхом. Для лікування не тільки дорослих, але також і маленькіхдетей, може застосовуватися ендоназальнаядакріоцісторіностоміся, так як імеютсяопределенние вікові ризики. Завдяки проведенню такої лікувальної процедури, какендоназальнаядакріоцісторіностомія, з'являється прекрасна можливість учітиватся унікальне анатомічне співвідношення певних ділянок носа. Також естьвозможность досягти просто приголомшливого косметичного ефекту, завдяки чому, після завершення операції на поверхні шкірного покриву не залишиться наружнихпослеопераціонних рубців, які треба було б видаляти за допомогою пластіческойхірургіі. Для хворих дітей доцільно проводітьхірургіческое лікування дакріоциститу тільки в тому випадку, якщо маленькі паціентдостіг трирічного віку. Це пов'язано з тим, що протікає зростання, а такжеформірованіе лицьового скелета, прямо пов'язане з ймовірністю облітераціісоустья. Перед тим, як буде призначено проведеніеоператівного лікування, хворому рекомендується проводити спеціальний лікувальний массажслезного мішка, а також використовувати сучасні очні краплі, оказивающіедезінфіцірующіе дію (такі краплі до прийому може призначити тільки лікар, сучетом перебігу захворювання). Для дорослих призначається хірургічне лікування послетого, як буде точно встановлено факт непрохідності носослізного каналу. Встаціонарних умовах проводиться лікування флегмони слізного мішка, при цьому естьнеобходімость в прийомі антибіотиків, що надають широкий спектр дій. Послетого, як відбудеться ефективне розм'якшення гнойничка флегмони, він вскриваетсяі проводиться дренування хірургічним шляхом. У тому випадку, якщо у хворого відбувся развітіеязви рогівки, є необхідність у проведенні негайного хірургіческоговмешательства для лікування дакріоциститу. Не дають бажаного лікувального ефекту консерватівниеметоди для лікування дакріоциститу, що характеризується хронічним перебігом. Хірургічним шляхом проводиться розсічення слізного мішка, після чого междуносовой порожниною і гирлом створюється соустье. Завдяки проведенню такойлечебной операції відбувається відновлення відтоку сліз. З часом, послепроведенія оперативного втручання, починається поступове затихання всехвоспалітельних процесів. Необхідне проведення негайного леченіядакріоцістіта у новонароджених дітей, після його діагностування, так як оченьскоро захворювання може перейти в хронічну форму, що призведе до образованіюразнообразних ускладнень - наприклад, розвивається абсцес, флегмона слезногомешка, відбувається зрощення слізних шляхів. Перший етап лікування новонароджених дітей складається ізпроведенія легкого і дуже акуратного масажу в області слізного мішка, благодарякоторому здійснюється руйнування мембрани, яка перекриває слізні шляхи іпроісходіт відновлення природної прохідності шляхів. Також паралельно смассажем повинно проводитися і закопування спеціальних антісептіческіхрастворов. У тому випадку, якщо після масажу не відбулося восстановленіяестественной прохідності слізних шляхів, може призначатися промивання слезнихпутей, що проводиться під тиском. Якщо ж і такі дії не дають совершеннонікакого результату, проводиться відкриття слізних шляхів механічною дією (ця процедура носить назву «бужирование»), частіше за все, така процедурапомогает домогтися бажаного результату. Завдяки своєчасному леченіюдакріоцістіта новонароджених за допомогою сучасних методів, приблизно в 99% випадків настає повне одужання дитини. У тому випадку, якщо через наявність аномалії в развітііносослезного каналу, немає можливості повністю відновити його прохідність, тоді призначається негайне проведення пластичної операції, котораявозможна тільки в тому випадку, якщо дитина старше 7-ми років. До того, як дитина не досягне цього віку, в обов'язковому порядку, повинен проводітьсятщательний і регулярний догляд за очним органом, завдяки чому осуществляетсядостаточно ефективна профілактика початку розвитку гнійного ускладнення данногозаболеванія. Також не дають бажаного лікувального результату імедікаментозние методики для лікування каналікулітах. Домогтися успіху в леченііможно тільки завдяки оперативному втручанню. Під час операціірассекается запалений каналець і за допомогою спеціальної ложечки віддаляється всеего вміст, при цьому сам канал повинен бути оброблений розчином антисептика. Канікули може бути ускладнений стриктурою, тобто звуженням просвіту канальця, атакож облітерацією, його повним закриттям. Ці ускладнення також лікуються толькохірургіческім шляхом.