Невралгіі черепних нервів, лицьові болі | Медичний центр «Код Здоров'я» в Маріуполі

Невралгії черепних нервів, центральні та первинні лицьові болі. Невралгії черепних нервів - проявляються нападами односторонньої інтенсивного головного болю тривалістю від частки секунди до декількох хвилин. Біль виникає спонтанно або провокується впливом на певні зони - тригерні точки, а також умиванням, чищенням зубів, голінням, жуванням, ковтанням, позіханням, курінням, розмовою, криком, кашлем або поворотами голови. При невралгії трійчастого нерва біль і тригерні точки локалізуються в області чола, на щоці, верхньої та нижньої щелепи, в порожнині рота. При невралгії язикоглоткового нерва біль локалізується в задній частині мови, в області піднебінних мигдаликів, глотки, ззаду від кута нижньої щелепи і в області вуха. При невралгії проміжного нерва біль і критичної точка знаходяться в зовнішньому слуховому проході. При невралгії верхнього гортанного нерва біль у горлі, підщелепної області і нижче вуха. Мається триггерная зона на зовнішній стінці глотки. При невралгії потиличного нерва - біль в області потилиці. Постійний біль, викликаних здавленням, роздратуванням або розтягуванням черепно-мозкових нервів або верхніх шийних корінців структурними ушкодженнями локалізується в будь-якій зоні голови або особи і виникає внаслідок безпосереднього пошкодження чутливих волокон нерва. Структурні пошкодження можуть мати об'ємний характер (наприклад, пухлина або аневризма (патологічне локальне розширення судини)) або розташовуватися усередині анатомічних утворень (наприклад, при остеомієліті кісток черепа). При відсутності чутливих порушень та позитивних результатів додаткових методів досліджень діагноз є сумнівним. Шийно-мовний синдром - раптовий біль в потиличній або верхнешейних області, що супроводжується патологічними відчуттями в половині мови, що збігається зі стороною болю. Чутливі нервові волокна від мови входять в центральну нервову систему у складі другого заднього шийного корінця через зв'язки між язичним і під'язиковим нервами, а також між останнім і другим шийним корінцем. Клінічні дані та результати оперативних втручань свідчать про те, що другий шийний корінець може здавлюватися при раптовому обертанні шиї, що часто виникає при підвивихи атлантоаксіального зчленування. Патологічні відчуття в половині мови, що збігається зі стороною болю, можуть включати оніміння, парестезії і відчуття мимовільного руху у мові. Головний біль, пов'язаний із зовнішнім здавленням може виникати внаслідок тривалого впливу на поверхневі нерви голови факторів зовнішнього тиску, наприклад тугий пов'язки, обруча, тісного головного убору або окулярів для підводного плавання. Головний біль, пов'язаний з холодовими стимулами виникає при зовнішньому впливі на голову низьких температур (при знаходженні на сильному морозі або зануренні в холодну воду) або при внутрішньому впливом холоду (вдихання, прийом всередину охолоджених речовин). Неврит зорового нерва викликає біль за одним або обома очними яблуками, що супроводжується порушенням центрального зору. Діабетична невропатія зорового нерва викликає біль навколо ока і в області чола, поєднується з парезом одного або декількох черепно-мозкових нервів, що беруть участь в іннервації ока (зазвичай третьої пари), у пацієнта з цукровим діабетом. Синдром Толоси-Ханта характеризується періодичними болями в області очниці, що супроводжуються паралічем одного або декількох окорухових нервів, зазвичай проходять самостійно. Офтальмоплегічна мігрень характеризується повторними нападами головного болю, що має мігренозні риси і супроводжується парезом одного або декількох черепно-мозкових нервів (частіше третього). При інфекції оперізувального герпесу (herpes zoster) виникає головний або лицьова біль в зоні розгалуження ураженого нерва. Біль при гострому herpes zoster супроводжується почервонінням шкіри і бульбашковими висипаннями, на місці яких виникають ерозії і скоринки. Герпетичні висипання виникають не пізніше ніж через 7 днів після появи болю. Постгерпетична невралгія являє собою лицьову біль протягом не менше 3 місяців після початку інфекції herpes zoster. Хвороблива анестезія (anaesthesia dolorosa) часто виникає після оперативних втручань на потиличних нервах або чутливому вузлі трійчастого нерва. Характеризується тривалою болем і порушеннями чутливості зоні розгалуження однієї або кількох гілок трійчастого або потиличних нервів. Після інсульту може виникати біль в обличчі - так звана, центральна біль після інсульту. Біль в особі може виникати при розсіяному склерозі, внаслідок ураження центральних провідників трійчастого нерва (так звана, лицьова біль при розсіяному склерозі). Біль в особі може бути у відсутності будь-якої видимої патології. Персистируюча идиопатическая лицьова біль - біль в особі, що не супроводжується чутливими та іншими порушеннями. Дослідження, в тому числі рентгенографія обличчя та щелеп, що не виявляють ніякої клінічно значимої патології. Синдром «палаючого рота» - відчуття сильного печіння в порожнині рота без будь якої медичної або стоматологічної причини. Біль може обмежуватися мовою (глоссодініі). Серед супроводжуючих симптомів - відчуття сухості в роті, парестезії та порушення смаку. У медичному центрі «Код здоров'я» прийом веде невропатолог вищої категорії, вертебролог, який пройшов спеціальне навчання (Європейська школа головного болю, цикли та семінари з лікування вертеброгенних захворювань і болю в спині з освоєнням різних методик мануальної терапії), що має міжнародний сертифікат Європейської федерації головного болю .