лікування після черепно мозкової травми

    Черепно-мозкова травма є досить важким пошкодженням кісток черепа або м'яких тканин, до числа яких відносяться і нерви, і судини, і тканини мозку, а також мозкові оболонки. Кожній людині буде корисно детально ознайомитися з причинами, які можуть спровокувати утворення таких травм, завдяки чому з'явиться можливість їх уникнути. Отже, з урахуванням механізму впливу на сам череп, а також мозок, сьогодні розрізняється декілька видів травм, а саме ударна, під час якої саме механічне пошкодження буде знаходитися в тій області, де було надано травмує сила. І звичайно, протиударний травма, при якій ушкодження мозку буде локалізуватися на певному віддаленні від травмуючої сили. Також визначається і поєднання ударної і протиударною травм. З урахуванням виду події ушкодження сьогодні розрізняється кілька травм черепа - це закрита і відкрита (дана травма поділяється на проникаючу в порожнину черепа, а також не проникаючу). До числа закритих черепно-мозкових травм належить пошкодження не тільки мозку, але і черепа, які не будуть супроводжуватися утворенням ран м'яких тканин, а також пошкодженням і твердої мозкової оболонки. Дані види ушкодження є стійкими до розвитку небезпечної гнійної інфекції. До числа відкритих черепно-мозкових травм відноситься пошкодження як черепа, так і мозку, під час яких з'являються рани м'яких тканин голови. У разі отримання таких пошкодження, з урахуванням наявності анастомозів між артеріальною системою і венозної може відбутися утворення небезпечної гнійної інфекції. До числа проникаючих черепно-мозкових травм відноситься пошкодження не тільки черепа, а й мозку, які супроводжуються травмою твердої мозкової оболонки. Приблизно у 40% постраждалих перелом черепа буде супроводжуватися і появою макро- або мікроліквореей з носа, якщо відбувається пошкодження саме передньої черепної ямки, або з вуха, якщо стався перелом скроневої кістки. При цьому може відбутися утворення свищів, які виступають у ролі «вхідних воріт» для небезпечних інфекцій, до того ж вони можуть спровокувати і поява внутрішньочерепної гнійної інфекції. Сьогодні розрізняється перелом основи та перелом склепіння черепа. Найчастіше освіту перелому основи черепа має вигляд тріщини дна як середньої (скронева кістка, а також її піраміда і луска, основна кістка), так і передньої (основна кістка, лобова ґратчаста кістка), а також задній (це потилична кістка) самої черепної ямки . Освіта перелому склепіння черепа може бути не тільки у вигляді поодиноких, але також і множинних тріщин, і звичайно, осколкових переломів, які можуть бути невдавленние або вдавлені (множинні або ізольовані). Варто враховувати той факт, що тяжкість стану потерпілого буде визначатися не з урахуванням того, наскільки важка травма черепа, а того, наскільки сильно був пошкоджений саме мозок. При таких видах травм, ні в якому разі не можна намагатися проводити самостійне лікування, так як допомогти потерпілому зможе тільки досвідчений лікар. Освіта відкритої черепно-мозкової травми відбувається в результаті отримання сильного механічного удару. У цьому випадку може відбуватися і пошкодження розташованих поряд з травмою м'яких тканин голови. Також можливе й освіту вдавлених або осколкових переломів кісток склепіння черепа, які можуть мати різноманітну величину і форму. Пошкодження речовини мозку відбувається не тільки самим травмуючим предметом, але й утворилися кістковими уламками, які здатні розірвати мозкові оболонки, а також серйозно поранити головний мозок. При утворенні такої травми буде постійно присутній загроза потрапляння небезпечної інфекції, яка в результаті здатна призвести до появи гнійного менінгіту, абсцесу мозку або менінгоенцефаліту. Безпосередньо крізь рановий канал може відбуватися витікання зруйнованої мозкової тканини, кров, ліквор. Не відбувається значною ликвореи, так як сама набрякла мозкова тканина буде прилягати дуже щільно безпосередньо до кістковому дефекту. Досить швидко відбувається утворення слипчивого запального процесу саме в районі травмованої мозкової оболонки, в результаті чого запобігається не тільки витікання рідини, а також і проникнення небезпечних інфекцій. При відкритої черепно-мозковій травмі може розвинутися гнійний менінгіт, утворення якого відбувається протягом перших кількох днів, після отримання самої травми.