Консервативне (медикаментозне) лікування сечокам'яної хвороби - Моє здоров'я

На щастя, в досить великій кількості випадків сечокам'яна хвороба діагностується тоді, коли у пацієнта утворилися тільки невеликі камені в сечоводі або в нирках. Зазвичай пацієнт дізнається про це в разі променевого обстеження черевної порожнини (УЗД, КТ, рентген) з іншого приводу або у разі виникнення ниркової коліки. Якщо камені невеликі, найчастіше методом вибору стає так зване консервативне лікування - без застосування хірургічного втручання, оскільки дрібні камені при певних умовах звичайно виходять самі. Завдання консервативного лікування - прискорити процес самостійного відходження каменів і знизити ймовірність рецидивів. Не всі камені потрібно видаляти. Іноді, якщо немає показань до оперативного лікування (які визначає лікуючий лікар), можна регулярно спостерігатися у уролога, не вдаючись до операції. Також є різновид каменів - уратні, - які можна розчинити за допомогою спеціальних препаратів. Консервативне лікування сечокам'яної хвороби застосовується і після оперативного лікування - з метою попередження утворення нових каменів виконується корекція порушень обміну речовин. Види консервативного лікування Консервативне лікування буває фармакологічним і нефармакологічним. У будь-якому випадку, вибір тактики консервативного лікування і призначення конкретних препаратів повинен робити тільки уролог і тільки на підставі обстеження пацієнта з точним визначенням виду порушень обміну речовин, що призвели до утворення каменів у сечових шляхах. Відомо більше 15 груп препаратів, що застосовуються для консервативного лікування МКБ. Загальні поради щодо нефармакологічними лікуванню Можна вказати деякі загальні рекомендації по терапії МКБ: Требуется рясне пиття, як мінімум 2,5-3 літра щодня, з тим, щоб добовий діурез перевищив 2 літрів. Однак, якщо пацієнт страждає супутніми серцево-судинними захворюваннями, така водне навантаження йому протипоказана. При сечокислих каменях, Необхідно знизити вживання тваринного білка. Урологи радять зменшити його до рівня 0,8-1 г на кілограм ваги. Це відповідає не більше 250 грамам м'яса або риби на день. При цьому один день на тиждень лікарі радять робити строго вегетаріанським. При наявності надлишкової кількість кальцію в сечі слід суворо обмежувати надходження солі з їжею (гіпонатрієва дієта). Це знижує виділення кальцію з сечею і ризик утворення кальцієвих каменів. Суворо забороняється солити їжу і є соління і солоні соуси. Обмежувати надходження кальцію з їжею особливо не варто, хоча це питання в науці залишається дискусійним. Один з варіантів - вживання молочних продуктів з кожним прийомом їжі, але відсутність кальцийсодержащих продуктів в меню на вечерю. У добу потрібно вживати не менше 800 мг кальцію. За порадою лікаря потрібно уникати прийому препаратів, які сприяють каменеутворення (препарати кальцію, петльові діуретики та інші). Вживання лікувальної мінеральної води після консультації з урологом. У разі цистинових і уратних каменів діурез доводять до 3 літрів на добу, а в їжі обмежують надходження пуринів. Дослідження показують, що нефармакологічне лікування зменшує кількість рецидивів протягом п'яти років на 60%. Що ж стосується патогенетичного консервативного лікування МКБ медикаментами, то воно призначається лікарем залежно від того, який тип каменів виявлений у пацієнта. Потрібно пам'ятати, що консервативний метод лікування можна застосовувати лише тоді, коли каміння не досягнули великих розмірів або за своїм складом можуть бути піддані літолітіческая (камнерастворяющім) терапії. Тому при першому ж випадку ниркової коліки, навіть те, який швидко закінчився і більше не повторювався, потрібно відразу ж пройти обстеження в уролога. Це дозволить не тільки провести правильну діагностику, а й провести адекватний курс лікування.