Риніт у дітей. Симптоми і причини риніту у дітей. Лікування риніту у дітей

в транспорті, вдихуваного сухого повітря, диму, запахів квітів Використовувала Еріус, Никсар, спреї, які тимчасово допомагали. Мені порекомендували здати Імуноглобулін E і якщо показник буде високим, то здати кров на пробу алергенів. Але який сенс здавати Імуноглобулін E, так як наявність алергії очевидно, а проба включає тільки 40 груп алергенів і ймовірно, що мій алерген не включений в ці 40 груп. Будь ласка, порадьте чи має сенс мені здавати ці аналізи? Спасибо. Відповідь лікаря: Симптоми які ви описуєте можуть бути пов'язані не тільки з алергічним ринітом, а супроводжувати ряд захворювань верхніх дихальних шляхів. Для постановки точного діагнозу і необхідно здати аналіз крові на загальний Ig E. Якщо ж діагноз був встановлений раніше і підтверджений фахівцями (алергологом, отоларингологом), то необхідно визначити сенсибілізація до якої групи алергенів присутній у вас. Це можна встановити в результаті проведення КСП (шкірно скаріфікаціонних проб), де набір алергенів обмежений, але дозволяє перевірити наявність алергічних реакцій до побутових, пальцевим, епідермальних, харчових, грибкових алергенів або ж виявленням специфічного Ig E по крові до побутових, харчових, грибковим, епідермальним, пальцевим алергенів з більш великим кількістю алергенів цих груп. Інформація про конкретний алергену для вашого організму дуже важлива для тактиці лікування профілактиці симптомів. препарат Аугументін), у слід за реакцією на препарат потрапили до лікарні з діагнозом алергічний васкуліт. У грудні 2013 Поставили діагноз вірус Епштейн-Барр. Було проведено лікування іммунофаном і ацикловіром. Після лікування 8 місяців навіть натяку на нездужання не було. Переїхавши в м Брянськ з Москви почалася сильна алергія з квітня по червень. Поставлено діагноз поліноз (береза ??+++). Липень-серпень стадія ремісії у вересні ангіна, яка пере росла в бронхіальну астму! На даний момент діагноз: бронхіальна астма, алергічний кон'юнктивіт, алергічний риніт. Алерголог припустили, що клімат нам не підходить, так як В м Брянську з вересня по березень місяць сезон грибів, а місто досить вологий. І цвітіння берези у травні. Виходить, що тут період ремісії буде тільки 2 місяці влітку і період, коли лежить сніг. У ситуації з 2013р. Була винна квартира, в квартирі виявили грибок. Чи допоможе нам переїзд знову в Москву? Дитина народилася у м Москва. Заздалегідь дякую! Відповідь лікаря: Дуже важливим фактором для відповіді на Ваше запитання буде те, підтверджена чи алергія до грибкових алергенів у Вашої дитини, і, якщо так, то до яких саме. У Москві теж цвіте береза, періодично в повітрі присутні грибки кладоспориум і Альтернарія, та й екологічна ситуація в м Москва далеко не найкраща по Росії. Тому не можна сказати точно, чи буде дитина відчувати себе краще в Москве.2 рази на день, продовжили зиртек по 5 кап. 7 днів. З 2-х діб приєднався риніт. Який триває донині. Оглянута лор д-з- алергічний риніт, кандидозний стоматит. Назначено- зиртек продовжити, назол бебі по1кап 4 рази на день-5 днів, аквамарис краплі, протаргол краплі в ніс, міконаз по 1 \ 4 ч. Л. 4 рази на день, кварц тубус. 1. Як довго потрібно приймати зиртек або потрібно поміняти препарат і на який? 2. Назол після 1-го використання допоміг, але вдруге хорошого ефекту не було, чи варто його застосовувати далі? дитина погано спить і страждає т. До саме під час сну дуже сильно закладає ніс і доводиться кожні півгодини видаляти слиз. Що потрібно далі робити, щоб допомогти йому, яке обстеження потрібно, ніхто з лікарів обстеження не призначав. Допоможіть! Відповідь лікаря: Давайте по порядку: для початку вам треба зрозуміти чим була викликана кропив'янка. Це може бути харчова реакція, можливо укус комахи, застосування якого то нового миючого засобу (пральний порошок, мило, засіб для купання малюка.), Або прийом медичного препарату. Джерело алергії треба прибрати. У плані обстеження: починати треба з загального аналізу крові, загального аналізу сечі, повторного огляду лор-лікаря (подивитися слизову носа на наявність алергічного набряку). За результатами обстеження лікар педіатр скласти план подальшого обстеження і лікування (якщо це буде необхідно). Антигістамінні препарату, до яких відноситься Зіртек, можна застосовувати тривало, але під контролем лікаря. Курс прийому визначається індивідуально залежно від гостроти симптомів захворювання, в середньому 14 днів. Що стосується носика спробуйте поміняти Назол на Виброцил в краплях (по 1 краплі 3 рази на день). Спочатку треба очистити носик, тоесть промити аква-Марісом і почистити, потім через 10 хвилин закапати Виброцил, не пізніше ніж за пів-години до сну. При відсутності ефекту рекомендуємо повторну консультацію Лор-лікаря. алергічний риніт, лікувалися антигістамінними препаратами, як Зіртек, в ніс капали складні розчин, але нежить не походив, більше того у нас був жахливий кашель до блювоти, дитина ставала весь червоним, тільки в нічний час, у серпні дитина почала скаржитися на те, що йому важко дихати, ми промивали ніс, відхаркували мокротиння більш менш ставало краще, потім педіатр направив нас до алерголога, вона поставила нам діагноз Бронхіальна астма + алергічний риніт, з листопада місяця почали приймати Сальбутамол, Беклазон 100мл, Нотта, а в ніс, Капали Аваміс , стало легше дихати, закладеність носа пройшов, в січні здали аналіз на алергопроби, у нас вийшла алергія на побутовий пил: кліщі (++), домашній пил (++), перо подушки (++), полин звичайний (++) , в АСИТ нам відмовили, посилаючись на те, що у нас мало алергенів, коли не беремо ліки то стає гірше, нас посадили знову на це гормони Беклазон, Нотту, алерголог говорить что нету потреби в лікування гістоглобулін, так як немає ефекту. Прошу вас, підкажіть, ще яке лікування можна зробити дитині, не хочу щоб роками брав гормони, за цілий рік дитина майже не виріс, боюся що гормони впливають на зростання. Заздалегідь дякую! Відповідь лікаря: Гормони, які вводяться інгаляційно в низьких і середніх дозах, доведено безпечні. Вони проникають в кров у вкрай низьких концентраціях, які не можуть впливати на гормональний фон організму і не можуть викликати затримку росту. Небажані ефекти цих препаратів можуть виникнути тільки при використанні високих доз або якщо гормони застосовуються всередину або в уколах. АСИТ найефективніший метод лікування, проконсультуйтеся з іншими фахівцями алергологами, здайте специфічний Ig E на ті алергени, до яких у Вашої дитини виявлена ??сенсибілізації, може бути інші лікарі вирішать, що проводити АСИТ доцільно. Для лікування астми та алергічного риніту, у комплексній терапії, застосовуються ще препарати антілейкотріенових групи, у ряді випадків вони дуже ефективні, але це повинен призначити лікар алерголог. В якості додаткових методів лікування добре допомагає дихальна гімнастика (у тому числі по Стрельникової), фізіотерапевтичне лікування (спелеокамера та інше) (крім фітопрепаратів і грязелікування це Вашій дитині не можна), гартують процедури. годувала грудьми сиділа на жорсткій гіпоалергенної дієті і дитина теж на дієті. В даний час висипання теж є -на руках і на ногах сухі бляшки з чітким контуром. є прищики на стегнах і на руках.2 місяці тому перехворіли бронхітом. Після цього залишився кашель вранці і після денного сну-кашель мокрий. Іноді дитина сопе вночі (але незавжди). Здали аналіз крові. • WBC -14,2х10 ^ 3 / ml • RBC -4.39х10 ^ 6 / ml • HGB -12,4 g / dl • HCT -38.8% • PLT -320х10 ^ 3 / ml • MCV -88,4fl • MCH 28.2 pg • MCHC - 32.0 g / dl • MPV -10.4 fl • PDW - 12.5 fl • LYM + 56% • LYM # 8х10 ^ 3 / ml. • MXD% - 8.9% • MXD # - 1.3х10 ^ 3 / ml. • NEUT% -35.1% • NEUT # 4.9х10 ^ 3 / ml • RDW-SD -48,5fl • RDW-CV 14.1% • P-LCR - 27.8% • RDV - 12.5fl • Лейкоцити 14,2х10 ^ ст., сегменто -38х10 ^ 9, еозинофіли 2, моноцити 12, лімфоцити -48, ШОЕ-4мм / с. Отримали консультацію лор-лікаря-діагноз О. аденоїдит (лікування: фіз. Раство + отривин + гидрокартизон + диоксидин на 5 днів). Лікування дало слеующій результат: сопе менше, але відкашлює завжди після сну. Після лікування перездати кров. результати такі ж + -2 одиниці, а лейкоцити 14, у дитини лейкоцити були завжди 5-6. Інший лор поставив алергічний риніт (побачивши, що щічки трохи розоватую) і при огляді. Призначив зиртек на 2 тижні + промивання носа і консультацію алерголога. Алерголог подивився ніс, послухав і сделел призначення 3 місяці монтігент 4 мг, лекролін 2% -1 міс, зиртек-1 місяць. + Елімінаційний режим. Сказав, що у такої дитини зі спадковою обтяжень (бабуся астматик, тітка -астма + риніт), аналіз на ІМУНОГЛОБУЛІН який здавали пів року тому 249 од. є причини призначити таке лікування. Питання такі: 1. Чи може бути при алергічному риніті підвищені лейкоцити або потрібно шукати причину в іншому? 2. Чи можна ще як то діагностувати риніт (прочитала про мазок з носа але ШОЕ) чи треба це робити? Спасибі заздалегідь. Відповідь лікаря: Ні, для алергічного риніту не характерний лейкоцитоз. У вашій ситуації, швидше за все, помірний лейкоцитоз наслідок «аденоідітом». Так, існує таке дослідження, як риноцитограмм мазок з носа. Краще цей аналіз здавати на початку проявів риніту (коли нежить тільки почався і лікування ще не проводилося). Якщо еозинофіли (клітини, які з'являються в носі при алергії) в цьому мазку з носа підвищено, можна з більшою ймовірністю зупинятися на діагнозі «Алергічний риніт». Негативний результат при цьому дослідженні діагноз «Алергічний риніт» не виключає. У плані діагностики більш інформативний аналіз крові специфічний Ig E на харчові та інгаляційні алергени. Але у віці 1 рік 8 місяців він може бути не інформативним, але може і дасть потрібні підказки про причинно-значущих алергенів.