Ендометрит і вагітність: чи можна мати дитини з таким діагнозом?

Ендометрит - дуже поширене захворювання, і часто воно протікає безсимптомно. Однак ендометрит і вагітність - дуже небезпечне поєднання. Нерідкі випадки, коли жінка дізнається про своє захворювання вже будучи вагітною. У такому випадку ймовірність патологічного перебігу вагітності зростає в багато разів. До того ж, прийом багатьох препаратів, які використовують для лікування, заборонений в цей час, що ускладнює ситуацію. Існує чимало прикладів, коли вагітність при ендометриті протікала добре. Але, тим не менше, щоб перестрахуватися, потрібно періодично проходити огляд у гінеколога, це дозволить вчасно виявити і лікувати захворювання. Даний стан також небезпечно і тим, що під час внутрішньоутробного розвитку може відбутися інфікування плода. Дуже важливо почати лікування на ранніх термінах вагітності, якщо цього не зробити, інфекція перейде на плодові оболонки, і дитина загине, бо захисні механізми в його організмі ще не сформовані. Часто це захворювання є головною причиною невиношування. Повернутись до змісту ^ Ендометріт під час вагітності: що потрібно знати? Іноді запалення слизової оболонки матки розвивається в процесі вагітності. Це пов'язано з наступними факторами: Важкими попередніми пологами з ускладненнями Використанням внутрішньоматкової спіралі перед вагітністю Абортами Бактеріальними і вірусними інфекціями, хвороботворними грибками Природним зниженням імунітету під час вагітності Неправильним проведенням гінекологічних оглядів і занесенням інфекції нехтування особистою гігієною спадкова схильність Проходженням гистероскопии і гістеросальпінгографії діагностичне вишкрібання порожнини матки біопсією ендометрія Хронічним запаленням шийки матки бактеріальний вагіноз або кандидозом перенесеного ЗПСШ: гонорея, мікоплазмоз, трихомоніаз, хламідіоз перенесеного інфікуванням цитомегаловірусом або генітальним герпесом Підслизові міому матки поліпи матки. Якщо є підозра на ендометрит, і вагітність під загрозою, лікар призначить дослідження і аналізи: Вимірювання температури тіла допомагає попередньо припустити ступінь тяжкості захворювання. Для легкого ступеня характерне підвищення температури до 38 - 38,5 градусів, а для важкої - біліше 39 градусів. Загальний аналіз крові дозволяє визначити кількість лейкоцитів і швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). Підвищення цих показників є головною ознакою запального процесу. При важкій формі рівень лейкоцитів буде 10-30х10 9 / л, а ШОЕ 55-65 мм / год. Також будуть спостерігатися зсув формули вліво і токсична зернистість лейкоцитів. При легкій формі лейкоцити складають 9-12х109 / л, ШОЕ 30-35 мм / год. Посів матеріалу, виділеного з матки на живильне середовище, допомагає виявити збудника захворювання, і до яких антибіотиків він чутливий. Визначення антитіл у крові - метод імуноферментного аналізу (ІФА) виявляє наявність антитіл у крові до певних інфекційних агентів. Це дозволяє визначити наявність активної інфекції. Дослідження ПЛР матеріалу з матки засноване на визначенні генів збудників запального процесу. Метод дає точну інформацію про збудника, будь то бактерія або вірус. Мазки на флору з піхви роблять для визначення запалення в піхві або шийці матки. УЗД матки та її придатків. Гістероскопія дозволяє визначити варіант перебігу ендометриту, їх буває 3: Звичайний ендометрит - визначається білий наліт на маткових стінках через фіброзного запалення З некрозом децидуальної тканини - структури слизової оболонки матки мають темний колір, вони трохи вибухають над стінкою матки. Із затримкою тканин плаценти - структура слизової горбиста синюватого кольору, має різкі контури і добре помітна на тлі маткових стінок. Визначення кислотно-основного балансу. Для ендометриту характерно р Н <7.спеціфіческіе збудники, що викликають ендометрит, - це хламідії, гонококи, вірус генітального герпесу, уреаплазми, мікоплазми, цитомегаловірус, кандиди, блідітрепонеми, мікобактерії туберкульозу. повернутись до змісту ^ планування вагітності у пацієнток з ендометритом однією з причин безпліддя може бути ендометрит, і вагітність не настає взагалі, поки захворювання повністю не вилікувано. все це пов'язано з тим, що запалений ендометрій не здатний до імплантації заплідненої яйцеклітини. у деяких випадках імплантація все ж відбувається, але ембріон через деякий час все одно відторгається. тому у жінок з ендометритом часто спостерігаються звичні невиношування - 2 і більше викиднів підряд, екстракорпоральне запліднення також неефективно. тим не менш, вагітність при хронічному ендометриті може настати і розвиватися, але при виявленні захворювання не варто нехтувати лікуванням. зазвичай призначають антибактеріальні препарати і ліки, що стимулюють вироблення естрогену. антибактеріальна терапія підбирається з мінімальним ризиком для плода. хронічний ендометрит при вагітності лікується голкорефлексотерапією, герудотерапіей, фізіотерапівтіческімі процедурами, озонотерапія, магнітотерапія. для того щоб вагітність протікала нормально, рекомендують курс лікування гормонами, це дозволяє заповнити недолік гормонів. щоб відновити мікрофлору кишечника, корисно приймати пробіотики. повернутись до змісту ^ ендометріт в післяпологовому періоді висока загроза розвитку запальних процесів в матці існує в перші кілька днів після народження дитини. ендометрит після пологів найчастіше виникає з наступних причин: безводний проміжок більше 12 годин ускладнення під час пологів (кровотечі, слабкість пологової діяльності) ручне обстеження матки повторні пологи многоводие багатоплідна вагітність неправильне положення плода тривалі пологи ускладнення 3 періоду пологів, важке відділення плаценти, з- за чого в матці залишаються її частини і фрагменти плодових оболонок кесарів розтин з ускладненнями урогенітальні інфекції хірургічна або гормональна корекція невиношування амниоцентез амніоскопія вагітність після ендометриту, перенесеного раніше. ознаки, характерні для запалення слизової оболонки матки: температура до 38 градусів при легкому перебігу і 39-41 при важкому, сильні болі внизу живота і їх посилення при грудному вигодовуванні, тривалі і рясні виділення з неприємним запахом (в нормі вони повинні припинитися до 8- 10 дня), повільне скорочення матки і зменшення її розмірів. симптоми захворювання можу з'явитися як через кілька годин після пологів, так і через 6-8 тижнів. лікують післяродовий ендометрит так само. при неправильному лікуванні і недотриманні рекомендацій лікаря можуть розвинутися серйозні ускладнення: перехід в хронічну форму, накопичення гною в порожнині матки - пиометра, попадання інфекції в порожнину малого таза - пельвиоперитонит. важкі гнійно-септичні ускладнення є показанням для видалення матки і можуть стати причиною смерті жінки. усі матеріали нашого сайту призначені для тих хто піклується про своє здоров'я. але ми не рекомендуємо займатися самолікуванням - кожна людина унікальна і без консультації лікаря не можна застосовувати ті або інші засоби і способи. будьте здорові!