Операція геморой, геморроідопексія по Лонго

Операція з лікування геморою геморроідопексія Бувають ситуації, коли оперативне лікування геморою стає для хворого єдиним способом позбутися хвороби. Тоді використовують одну з сучасних технік видаляють вузли по Міллігану-Моргану, або виконують геморроідопексію, або операцію Лонго. Перший спосіб докладно описаний на відповідній сторінці сайту. А ця сторінка розповідає про те, що являє собою лікування по методу Лонго. Дуже наочно показує, як протікає операція з видалення геморою відео, представлене в цьому розділі. Але тільки одне попередження! На відео знята справжня операція, тому його не рекомендується дивитися особам з нестійкою психікою і занадто чутливим людям. Так що, якщо ви з цього розряду, то можете обмежитися переглядом того, як виконується подібна операція на геморой, по фото. Що собою являє операція Лонго? Ця операція з приводу геморою, звана ще слизисто-підслизової резекцією, або геморроідопексіей, була запропонована італійським професором Лонго в 1993 році. Суть її полягає не у видаленні гемороїдальних вузлів, а в підтягуванні їх вгору за рахунок висічення ділянки слизової, розташованого вище зубчастої лінії. При цьому краї утворилася рани з'єднуються кінець в кінець спеціальними титановими скріпками. Підтягування вузлів супроводжується порушенням їх кровопостачання, тому через якийсь час вони запустевают, заміщаються сполучною тканиною і істотно зменшуються в розмірах. Операційне лікування геморою за цим методом виконується в умовах стаціонару під внутрішньовенної або місцевою анестезією. Само видалення слизової безболісно, ??оскільки січуть ділянку позбавлений больових рецепторів. Анестезія необхідна на початковому етапі операції, коли в анальний канал, багато забезпечений нервовими закінченнями, вставляється розширювач. Геморроідопексію можна виконувати при геморої будь-якого ступеня, але частіше вона використовується на III стадії процесу і практично не має протипоказань. Як роблять операцію на геморой по методу Лонго? Всі етапи, за якими виконується операція геморой відео описує дуже докладно: На шкіру періанальної області на відстані 1см від країв ануса накладають затискачі і розтягують їх в сторони. Всередину анального каналу вставляють спеціальний розширювач, фіксують його до шкіри чотирма швами, а кінці ниток зав'язують вузлом. Після цього в нього вводять аноскоп з обтуратором. На слизову кишки вище зубчастої лінії на 4 - 5 см накладають кісетний шов. При виконанні стібків аноскоп не відвертають в розширювачі, а витягують і потім знову вставляють. Це роблять для того, щоб слизова не перекручується, і шов вийшов симетричним. Обов'язково перевіряють правильність накладення шва і відсутність зазорів, тому відразу нитки не затягують. У просвіт кишки вставляють спеціальний прилад - гемороїдальний циркулярний степлер - головкою вище кисетного шва, при цьому степлер повинен бути в максимально відкритому положенні. Кисетний шов затягують, нитки зав'язують одним вузлом, а кінці виводять назовні через бічні отвори в степлер і утримують, попередньо зав'язавши. Просунувши степлер всередину, повертають його рукоятку за годинниковою стрілкою, при цьому він закривається, частина слизової і гемороїдальні судини перетинаються циркулярним ножем, а кінці рани скріплюються. Степлер витягують і обов'язково оглядають віддалений шматочок слизової, щоб оцінити правильність виконання процедури. Проводять ревізію лінії скріпок, і якщо зберігається кровоточивість, додатково виконують стібки з розсмоктується нитки. Після видалення аноскопа в кишку вставляють марлеву смужку, просочену маззю, і газовідвідну трубку, які залишають на добу. У загальній складності операція з видалення геморою методом Лонго триває 15 - 20 хвилин, після неї хворий перебуває в стаціонарі не більше двох - трьох діб, а весь період непрацездатності становить від трьох до семи днів. Плюси і мінуси операції Лонго Геморроідопексія має цілий ряд позитивних моментів: Безболісний післяопераційний період. За статистикою, у 83% хворих відразу після операції взагалі немає больових відчуттів. На п'яту добу ця цифра становить вже 97%. У порівнянні з методом Лонго, операція з видалення геморою по Міллігану-Моргану - відгуки хворих тому свідчення - в 100% дає больовий синдром протягом досить тривалого часу. Ні післяопераційної рани. Швидкість виконання. На весь процес йде в середньому 15 - 20 хвилин. Короткий період непрацездатності. Відновлення нормальної анатомічної структури анального каналу. Ця операція на геморой має і деякі недоліки: Неможливість видаляти таким способом зовнішні вузли. Відсутність точних даних про віддалені наслідки операції. Відносна дорожнеча процедури. Якщо говорити про метод Лонго, усуває геморой вартість операції в спеціалізованих клініках складає близько 36000 рублів. У порівнянні з такою ціною, вартість операції з видалення геморою методом Миллиган-Моргана в два рази менше, але і мінусів у цього способу набагато більше. Може виникнути питання, від чого залежить, коли виконується на геморой операція ціна маніпуляції? У будь-якому медичному центрі, де в перелік послуг входить і операція з видалення геморою ціна включає вартість необхідного набору інструментів і «вартість» кваліфікації хірурга. Для операції Миллиган-Моргана потрібно стандартний хірургічний інструмент, тому і ціна її менше. Коли виконується друга операція на геморой, вартість буде вище через те, що використовується комплект спеціального обладнання (анальний розширювач, аноскоп, степлер), який коштує чималих грошей. Але якщо оцінити всі позитивні і негативні моменти обох технік і ще раз зважити, скільки коштує операція геморой виявиться вигідніше прибирати методом Лонго. Ускладнення після операції Лонго Ця устраняющая геморой операція ускладнення дає дуже рідко: Внутрішньочеревний кровотеча. Воно може виникати при недостатньому гемостазі в ході операції або в результаті розбіжності країв слизової. Ректовагинальний свищ, або утворення ходу з прямої кишки у піхву. Це ускладнення пов'язане з «осіданням» інфекції в області скріплених решт слизової, розвитком запального процесу з подальшим «розплавленням» тканин. Ректоперітонеальний сепсис. Це небезпечне для життя стан розвивається в результаті поширення інфекції з кишки на очеревину, а потім у кров. Тромбоз нижньої порожнистої вени. Це ускладнення нерідко вимагає нефректомії, тобто, видалення нирки. На нашому сайті у спеціальному розділі для спілкування зі лікарями-спеціалістами ви можете з'ясовувати різні питання, обговорювати, чи потрібна при такому захворюванні, як геморой, операція - консультації фахівців до ваших послуг. Якщо ви вже перепробували все, і залишається лише один шлях, хірургічний, то поспілкувавшись з лікарями, ви зрозумієте, що не так страшні ці речі - операція і геморой - відгуки людей, що пройшли через це, додадуть вам упевненості і приберуть необгрунтовані страхи. Ви можете також вивчити, як кожна хірургічна техніка усуває геморой - операція на фото показана дуже наочно.