Лікування положенням після інсульту | Служба доглядальниць Санкт-Петербурга

      У перший місяць після інсультабольному, доводиться дуже довго лежати в ліжку. Якість його подальше життя те, наскільки пацієнт зможе відновити свої здібності, багато в чому зависитот правильного догляду. У ранні терміни після інсульту найкраща допомога, іедінственним лікування, яке може виконати доглядає людина це лікування положенням (спеціальні укладкібольного в ліжку). При інсульті проісходітнарушеніе скорочення м'язів, підвищується тонус однієї з груп згиначів-розгиначів. Як правило, після інсульту, в тонусі перебувають приводять м'язи плеча, згиначі руки, що приводять м'язи стегна, розгиначі гомілки і тильні сгібателістопи. При відсутності правильного догляду, у інсультних хворих паралізованнаярука притискається до тіла, пальці стискаються в кулак, паралізована ногаповорачівается назовні, випрямляється, стопа висить і повертається всередину. Щоб цього уникнути, лікування положенням після інсульту слід починати спершу же днів і на протязі всього часу, поки хворий знаходиться в ліжку. Для вирішення проблеми необходіморасслабленіе тих м'язів, які знаходяться в тонусі і стимуляція протилежної, т. е. розслабленої групи м'язів. Принципи леченіяположеніем після інсульту полягають в доданні паралізованим конечностямправільного становища. Нижче Ви знайдете докладний опис правильних укладокбольного після інсульту. Укладання в положенні лежачи на спині. Паралізовану руку кладуть наподушку так, щоб вона на всьому протязі перебувала на одному рівні вгорізонтальной площині. Потім руку відводять убік під кутом 90 (при боляхначінают з меншого кута відведення, поступово збільшуючи його до 90), випрямляюті повертають назовні. Кисть з розігнутими і розведеними пальцями фіксіруютлангеткой, а передпліччя - мішечком з піском або сіллю масою близько 0,5 кг (в якості лангеткіможно використовувати який-небудь легкий матеріал - фанеру, легкий метал, обтягнуті марлею). У предплечний западину кладуть ватний валик, обтянутийклеенкой, а пальці, кисть і передпліччя прибинтовують до лангетку. Паралізовану ногу згинають вколенном суглобі на 15-20 і підкладають під нього валик. Стопу згинають подпрямим кутом і утримують в такому функціонально вигідному положенні при помощідеревянного ящика ("футляра для ноги"). В одну з його стінок больнаянога повинна упиратися підошвою. Для більш надійної фіксації футляр прівязиваютк спинці ліжка. У такому положенні хворий повинен перебувати 1,5-2 ч. Втечение дня подібну процедуру можна повторити 2-3 рази. Укладання хворого в положенні на здоровому боці. При такій укладкепаралізованним кінцівкам надають зігнуте положення. Руку згинають у плечевомі ліктьовому суглобах і поміщають на подушку, ногу - в тазостегновому, колінному іголеностопном суглобах, поміщаючи на іншу подушку. Якщо м'язовий тонус неповисілся, укладання в положенні на спині і здоровому боці змінюють кожні 1,5-2 год. У випадках раннього і вираженого підвищення тонусу лікування положенням на спінедлітся 1,5-2 год, а на здоровому боці - 30-50 хв. Крім лікування становищем після інсульту, необхідним видом леченіяявляется лікувальна гімнастика і масаж, які призначають хворому іноді вже на8ие добу. У пізньому відновлювальному періоді, коли хворого випишуть, родичі повинні продовжувати виконувати масаж і лікувальну гімнастику на дому.