Парапроктит. Симптоми і лікування гострого парапроктиту. Хронічний парапроктит. Свищ прямої кишки. | Лікування без ліків

Парапроктит. Запалення околопрямокишечной клітковини. Виникає при поширенні інфекції з прямої кишки по анальним залозам. Збудники інфекції - стафило-, стрепто- і ентерококи, кишкова паличка та ін. Інфекція може проникати через пошкоджену слизову оболонку прямої кишки. Неперетравлені шматочки пиши, щільні грудочки калу сприяють виникненню саден і розривів слизової оболонки при дефекації. Гостра травма стінки прямої кишки чужорідними тілами (риб'яча кістка, фруктові кісточки і т. П.) Також може призвести до розвитку парапроктиту. Впровадженню інфекції в стінку прямої кишки і навколишнє її клітковину сприяють також скупчення і тривалий застій калових мас при запорі. Геморой, анальна тріщина, анальні поліпи, запальні захворювання слизової оболонки прямої кишки створюють фон, на якому може виникнути гострий парапроктит. Інфекція, проникаючи через слизову оболонку прямої кишки, поширюється в околопрямокишечной клітковині, утворюючи гнійні вогнища запалення - абсцеси. Вони можуть бути підшкірними, підслизовим, позадіпрямокішечнимі, сідничного-ректальні і тазово-ректальні. Захворювання починається гостро: виникають слабкість, нездужання, головний біль, озноб, лихоманка, наростаючі болі в прямій кишці, анальному отворі, в області таза. Часом загальні симптоми (лихоманка, головний біль, слабкість) нагадують ГРВІ чи грип, а місцеві прояви хвороби (болі в прямій кишці) відходять на другий план, хворий не надає їм належного значення. Далі наростають слабкість, нездужання, пропадає апетит, з'являється безсоння. Можуть бути труднощі при сечовипусканні, затримка стільця або пронос. Температура тіла підвищена. Болі в області прямої кишки посилюються, стають пульсуючими. При підшкірних абсцесах відзначаються припухлість і почервоніння шкіри, при підслизових - визначаються набряклість і болючість анального отвору, при сіднично-ректальних - пульсуючий біль, набряк і гіперемія шкіри в області промежини, важка інтоксікція, при позадіпрямокішечних - різкі болі в області прямої кишки, висока температура тіла. Запальний процес часто призводить до некрозу тканин. Лікування. Хірургічне (розтин і дренування гнійника, а також усунення причини захворювання), інакше гнійний процес може поширитися і привести до руйнування м'язів сфінктера, тазового дна і стінки прямої кишки. Рану після розтину гнійника НЕ ??зашивають; протягом тижня щодня роблять перев'язки і промивання рани. Проводять курс лікування антибіотиками. Хронічний парапроктит, або свищ прямої кишки. Утворюється після самовільного або хірургічного розтину абсцесу околопрямокишечной клітковини (гострого парапроктиту). Свищ прямої кишки - це хід, що з'єднує просвіт прямої кишки з шкірою околоанальной області. Захворювання зустрічається нерідко, тому що хворі гострим парапроктитом пізно звертаються за лікарською допомогою. Хронічний парапроктит не представляє прямої небезпеки для життя, але помітно погіршує її якість: наявність хронічного вогнища запалення в промежині може бути причиною дратівливості, безсоння, головних болів, розвитку неврастенії і імпотенції. Хворі зазвичай скаржаться на неприємні відчуття в задньому проході, мізерні виділення на промежини з шкірного отвори свища. Болі і підвищення температури не спостерігаються. Лікування. При консервативному лікуванні рекомендуються заходи для нормалізації стільця, сидячі ванни або висхідний душ після дефекації, пов'язки на промежину, промивання норицевого ходу розчинами антисептиків і антибіотиків, введення в анальний канал лікарських свічок і розчинів у вигляді мікроклізм. Ці прості маніпуляції сприяють стихання запального процесу і можуть привести до одужання. Радикальний метод - хірургічний. Чим раніше виконується операція, тим краще. При цьому свищевой хід акуратно січуть на всьому його протязі, не травмуючи навколишні тканини. Перейти до алфавітного списку захворювань (симптоми і способи лікування)