Лейоміома матки: основні причини, характерні симптоми і лікування

Фахівці в області гінекології все частіше стикаються з пухлиноподібними утвореннями органів малого таза. Можливо, причиною цього стало погіршення екології та інші негативні фактори. Проте статистика показує, що практично у кожної п'ятої жінки є підслизова лейоміома матки, яка найчастіше не викликає будь-які симптоми. Для того щоб лікування даної патології було максимально ефективним, слід знати, які основні причини сприяють появі цієї патології. Лейоміома - це практично те ж саме, що і фіброма, міома, фібролейоміома або міофіброміома. Все це є доброякісними пухлинами, які вражають м'язові і сполучні шари матки. Як вже говорилося, захворювання зустрічається досить часто, але при цьому у зв'язку з відсутністю симптомів нерідко діагноз так і не виставляється. Отже, можна припустити, що даний стан зустрічається набагато частіше, ніж діагностується. Повернутись до змісту ^ Що сприяє розвитку міоми? Існують патології, які можуть спровокувати ріст міоми. В першу чергу, етіологія і патогенез пов'язані з процесами, що протікають в яєчниках, гіпофізі і матці. Також вплив робить пізніше статеве дозрівання, запальні процеси органів малого тазу, часті втручання на матці, в тому числі і аборти, анемії, патології з боку серцево-судинної системи, аденоміоз, спадкова схильність, часті стреси і т. Д. Крім цього, значення має правильність функціонування гіпофіза, наднирників, щитовидної залози і гіпоталамуса. Вирішальним фактором є гормональний рівень, який надає прямий вплив на роботу репродуктивних органів. При цьому значення має рівень естрогенів, прогестерону, а також естрадіолу. Саме в результаті порушення їх рівня вмісту з'являються такі захворювання, як міома, гіперплазія ендометрію та інші патології. Вперше лейомиома визначається, як правило, у віці 30-35 років. При цьому хірургічне лікування з приводу даного захворювання здійснюється не раніше 45 років. До досягнення цього віку зазвичай застосовується гормональна терапія, яка дозволяє пригальмувати зростання пухлини. Повернутись до змісту ^ Як протікає патологія? Як вже говорилося, особливо часто вузлова лейомиома матки в поєднанні з аденоміозом і без такого протікає без будь-яких симптомів. У деяких жінок відзначаються кровотечі, які згодом сприяють розвитку анемії. Причиною цього є те, що в процесі розростання тканин матки збільшуються її обсяги. Крім того, субмукозна лейомиома сприяє порушенню скоротливої ??здатності матки. Також має значення і те, що за наявності змінених клітин відторгнення починається нерівномірно, що обумовлює тривалість менструації. Яєчники також не можуть регулювати даний цикл. Крім вищесказаного, слід зазначити, що лейоміому матки, розташована між м'язовими шарами, сприяє порушенню кровообігу, що в результаті призводить до вираженим больовим відчуттям під час менструації, а також подовження їх тривалості. Важливе значення має і те, що міома нерідко супроводжується іншими патологіями. В результаті тривалий кровотеча може бути обумовлено наявністю таких станів, як дисплазія шийки матки або гіперплазія. Крім кровотеч, можуть спостерігатися виражені болі, особливо в тому випадку, якщо є субсерозна пухлину. Крім того, сильні больові відчуття можуть бути викликані перекрутив ніжки міоми або некрозом вузла. При цьому з'являються такі ознаки, як підвищення температури, виражена слабкість і симптоми інтоксикації. В той же час, лейоміома малих розмірів частіше протікає без скарг пацієнтки. Крім того, вузли менше 10 мм не виявляються під час гінекологічного огляду, так як вони не викликають збільшення обсягів матки. У тому випадку, якщо вузли досить великі, можуть приєднатися такі скарги, як порушення сечовипускання, спорожнення кишечника і так далі. Крім того, нерідко лейоматоз викликає здавлення великих судин, що пояснює появу варикозної хвороби, тромбозів, набряків, геморагічних інфарктів і так далі. При розростанні пухлини можуть приєднатися ознаки ураження нервових закінчень: болі в спині, а також радикуліт. Іноді спостерігається порушення провідності, чутливості, а також парези нижніх кінцівок. Повернутись до змісту ^ Особливості перебігу патології під час вагітності Сама по собі ангіолейоміомою або міома не є протипоказанням для виношування дитини. При цьому, природно, в першу чергу, слід пройти повне обстеження для виявлення причини, так як порушення гормонального рівня може негативно позначитися на перебігу вагітності. Крім того, нерідко в результаті гормональних змін спостерігається зменшення розмірів пухлини. Особливо часто це виявляється в тому випадку, якщо є інтрамуральна лейомиома матки і вагітність. В той же час, в залежності від розташування вузлів, можуть бути проблеми із зачаттям. Особливо це стосується тих випадків, коли вузли розташовані в області кутів матки або її дна. Крім того, великі пухлини порушують імплантацію яйцеклітини. Іншими словами, якщо після повного обстеження не виявлено інших порушень, міома може бути причиною безпліддя. Окремо слід відзначити особливості перебігу періоду виношування. Великі вузли при вагітності можуть чинити тиск на плід, викликаючи такі захворювання, як кривошия, порушення формування черепа і так далі. Що стосується самої міоми, то, враховуючи етіопатогенез, можна зробити висновок, що вона може розсмоктатися після пологів, тому що причиною її появи є гормональний збій. Крім цього, якщо на ранніх термінах вузол ще можна було помітити під час УЗД, то в процесі росту матки він починає розтягуватися, в результаті чого на терміні 26 тижнів вагітності і більше міома вже не визначається. Повернутись до змісту ^ Миома або порушення гормонального фону? Для того щоб лікування було ефективним, важливо правильно поставити діагноз. У першу чергу, здійснюється опитування пацієнтки. При цьому виявляється, чи були операції, пологи, аборти, як часто виникали запальні процеси в органах малого тазу і так далі. Також значення має стан ендокринної системи, емоційний фон і патології надниркових залоз. Одночасно з цим проводиться огляд жінки, під час якого нерідко виявляються ознаки наявності анемії у вигляді блідості шкірних покривів і погіршення стану волосся і нігтів. Після цього проводиться пальпація живота, яка дозволить зрозуміти, чи є хворобливість в животі, а також визначити наявність утворень. Особливо легко визначається вузлувата форма, при якій є характерне зміна форми матки. Показовим є гінекологічний огляд, під час якого оцінюється стан статевих органів, шийки матки, наявність або відсутність народжуються вузлів, а також рухливість матки і її розміри. При наявності підозри на міому слід провести лабораторне дослідження, що включає загальний аналіз крові з визначенням групи і резусу, аналіз сечі, кількість глюкози в організмі, біохімічні аналізи, а також бактеріоскопію мазків. Для того, щоб правильно поставити діагноз при міомі, потрібно в першу чергу знати, що це таке, і фактори ризику. Отже, обов'язковою є здача крові на рівень гормонів і оцінка стану щитовидної залози і гіпофіза. З інструментальних методів обстеження пацієнтки при підозрі на міому найбільш часто застосовується ультразвукове дослідження. При цьому використовується трансвагінальний датчик, в результаті чого нерідко виявляється неуточненная міома з прихованою клінікою. Крім цього, здійснюється вишкрібання, завдяки якому можна оцінити характер тканин і вчасно виявити такий стан, як Лейоміосаркома матки, що є злоякісним утворенням. Крім перерахованого, при наявності показань може застосовуватися комп'ютерна томографія, МРТ, лапароскопія, гістероскопія, рентгенодіагностика і так далі. Дані методи дослідження дозволяють оцінити стан матки, розміри міоми і її наслідки. Залежно від результатів аналізу жінка може бути направлена ??на консультацію до ендокринолога. На підставі всіх обстежень виставляється діагноз, відповідний по МКБ 10: d25. Найчастіше виявляється ураження м'язового шару, а ось профілююча лейомиома з одиничними митозами діагностується вкрай рідко. Під час дослідження необхідно виключити рак матки, пухлини придатків і вагітність. Повернутись до змісту ^ Терапія при міомі матки У тому випадку, якщо є невелика міома з повільним темпом зростання і не благаюча якогось дискомфорту, то ніякої терапії вона не вимагає. При цьому досить регулярно показуватися гінеколога і оцінювати стан вузлів для того, щоб вчасно помітити їх зростання і появу нових утворень. У тому випадку, якщо має місце активна швидкозростаюча лейомиома тіла матки, слід після повного обстеження підібрати лікування. Вибір терапії здійснюється залежно від віку пацієнтки і розмірів вузлів. Метою будь-якого лікування є зупинка збільшення пухлини, нормалізація менструального циклу у пацієнток репродуктивного віку, а також виключення таких симптомів, як больові відчуття, кровотечі і анемія. У жінок молодого віку, охочих народити дитину, слід домогтися нормалізації стану та зменшення вузла. Крім цього, консервативне лікування застосовується при відсутності виражених ознак патології, при невеликих розмірах, зокрема, коли розміри матки з вузлами не перевищує 12 тижнів. Враховуючи те, як робиться операція, можна зробити висновки, що вона протипоказана при захворюваннях серця і дихальної системи, широкій основі вузла, що підвищує ризик розвитку післяопераційного кровотечі. Іншими словами, дані стану є показанням для консервативного методу лікування. У першу чергу, намагаються позбутися від патології за допомогою медикаментозних способів, якщо немає показань для операції. При цьому використовуються гормоносодержащіх препарати, що дозволяють нормалізувати гормональний рівень. Крім цього, слід пам'ятати, що подібне лікування може знадобитися і в тому випадку, якщо планується хірургічне втручання: метою терапії є нормалізація гормонального рівня. При цьому можуть застосовуватися такі препарати, як Візану, основним ефектом якої є попередження овуляції з метою відновлення ендометріального шару. Крім гормонів, також використовуються гемостатики або засоби для зупинки кровотечі, спазмолітики і протизапальні препарати. У деяких випадках потрібне використання знеболюючих засобів, терапія порушених обмінних процесів, а також лікування щитовидної залози. Також важливе значення має дієта, яка полягає в обмеженні споживання жирних продуктів, вуглеводів і цукру. Не варто забувати і про те, що за наявності даної патології, особливо при повільному розвитку, можна застосовувати лікування лейоміоми матки народними засобами. У цьому випадку використовуються такі трави, як спориш, медунка або хвощ польовий. У той же час слід пам'ятати, що кожна трава має свої показання та протипоказання, отже, перш ніж застосовувати їх, слід проконсультуватися з лікарем. Крім того, лікування народними засобами може бути використано після операції з метою більш швидкого відновлення. Про причини виникнення міоми матки і методи її лікування йдеться у відео: Повернутись до змісту ^ Хірургічні процедури при міомі У тому випадку, якщо гормональна терапія або лікування спіраллю Мирена не дали ефекту, слід розглянути хірургічні способи усунення патології. Крім того, показаннями для операції є виражений геморагічний симптом, тобто тривалі і рясні кровотечі, больові відчуття, яскрава картина анемії. Також операція проводиться, якщо є здавлення поруч розташованих органів, розміри матки з вузлами більше 12 тижнів, субмукозні вузли з високим ризиком кровотечі, некроз пухлини, перекрут ніжки, стрімке зростання освіти, ознаки атипії і безпліддя, пов'язане з міомою. Крім того, слід зазначити, що не завжди розміри матки є вирішальними. Деякі вузли можуть виявитися набагато небезпечніше більш великих пухлин за рахунок того, що знаходяться в підслизовому шарі, що впливає як на зачаття, так і на менструальний цикл. В результаті повного обстеження пацієнтки визначається стан вузла, його положення і розміри, а також залучення навколишніх тканин. При цьому слід зробити фото, для того щоб гінеколог також міг ознайомитися з результатами УЗД. Після цього необхідно додатково провести дослідження серцево-судинної системи для виключення протипоказань, пов'язаних з операцією. Сама процедура може здійснюватися різними способами. У жінок репродуктивного віку слід проводити видалення тільки вузлів. В результаті цього вдається зберегти репродуктивну функцію. У той же час дана операція проводиться досить рідко. Найчастіше хірургічне лікування призначається у жінок в період менопаузи як єдиний спосіб усунути кровотеча, а також позбутися від інших негативних симптомів. Після операції протягом певного періоду необхідно перебувати на обліку у гінеколога і регулярно проходити обстеження для попередження рецидиву. Як правило, операція протікає легко і дозволяє швидко усунути проблему, але підходить вона не всім. Повернутись до змісту ^ Як уникнути патології? Вся профілактика захворювання зводиться до ведення здорового способу життя. Намагайтеся по можливості уникати запальних процесів, а при їх виникненні ретельно проводите лікування. Підберіть ефективний метод контрацепції для того, щоб не виникла необхідність у проведенні абортів. Слідкуйте за вагою тіла і рівнем цукру в крові. Крім цього, важливо, щоб у житті жінки було якомога менше стресових ситуацій, що негативно позначаються на стані здоров'я. У тому випадку, якщо з яких-небудь причин не вдається уникнути операційних втручань або є сприятливі фактори у вигляді ендокринних порушень, регулярно показуйтесь гінеколога для того, щоб виявити патологію на ранній стадії. Також важливо відзначити і те, що після гормональної замісної терапії не виключений рецидив захворювання. Отже, потрібно з особливою увагою поставитися до профілактики та не забувати про регулярні оглядах. Тільки уважне ставлення до свого здоров'я дозволить уникнути патології, а при її наявності зменшити негативний вплив хвороби і провести своєчасну діагностику та лікування. Усі матеріали нашого сайту призначені для тих хто піклується про своє здоров'я. Але ми не рекомендуємо займатися самолікуванням - кожна людина унікальна і без консультації лікаря не можна застосовувати ті або інші засоби і способи. Будьте здорові!