Ох, вже цей кашель. Як правильно лікувати запалення дихальних шляхів Нові Вісті

І тоді починається час експериментів, коли хворі по своєму розумінню скуповують в аптеці різноманітні протикашльові засоби і посилено ними лікуються. Так і до ускладнення недалеко, попереджають фахівці і рекомендують дотримуватися правил раціонального вибору. Ліків «від кашлю» створено чимало - від старовинних трав'яних зборів до сучасних засобів небулайзерної терапії. Всі вони пройшли клінічні випробування і довели свою ефективність, але ... Обов'язково треба мати на увазі, що кашель, будучи майже універсальним симптомом респіраторних захворювань, насправді володіє рядом серйозних характеристик, які роблять його абсолютно індивідуальним і вимагає уважного підбору терапії. При сухому кашлі Насамперед вибір препарату залежить від наявності або відсутності у пацієнта мокротиння. «У легких випадках сухого кашлю, що супроводжується першением в горлі, дуже корисним може стати застосування різних місцевих коштів у формі пастилок, льодяників, таблеток для розсмоктування (Стрепсилс, Травісил та ін), - розповідає провізор Світлана Алімова. - Ефективність цих коштів визначається пом'якшувально-обволікаючим дією на органи верхніх дихальних шляхів, завдяки якому пригнічується гіперактивність кашльових рецепторів. Також вони зазвичай мають антисептичні властивості, а значить, пригнічують патогенну флору і зменшують запальний процес. Особливістю застосування цих форм є висока частота прийому - кожні 2-3 години. Якщо кашель сухий, болісний, який заважає сну, після консультації з лікарем слід використовувати протикашльові препарати ». Такі засоби пригнічують кашльовий центр в довгастому мозку або зменшують чутливість слизової оболонки дихальних шляхів до подразників. Препарати, що діють на рівні центральної нервової системи, у свою чергу, діляться на наркотичні і ненаркотичні. Серед наркотичних протикашльових препаратів найбільшого поширення набув кодеїн. В даний час він застосовується тільки у складі комбінованих препаратів (Кодтерпін, Коделак, терпінкод) у мінімальній дозі 8 мг. До ненаркотичних протикашльовий засіб центральної дії відноситься бутамірат (Синекод, Панатус, Омнітус, в комбінації з гвайфенезином - дигідрогеноцитратпісля). Бутамірат - протикашльовий засіб, вибірково діє на кашльовий центр. Також він володіє помірно вираженим відхаркувальну і протизапальну дію. До засобів, що знижує чутливість слизової оболонки дихальних шляхів, відноситься преноксдіазін (Лібексін) - синтетичний противокашлевой препарат комбінованої дії. Він незначно гальмує кашлевой центр, не пригнічуючи дихання. Надає місцевоанестезуючу, пряму спазмолітичну дію, знижує збудливість периферичних рецепторів, перешкоджає розвитку бронхоспазму. Таблетки слід ковтати не розжовуючи (у противному випадку можливе оніміння, нечутливість слизової порожнини рота) 3-4 рази на добу. Лікарі попереджають: незважаючи на те що препарат не пригнічує дихання, його ні в якому разі не можна застосовувати для лікування кашлю, супроводжуваного виділенням мокроти, т. Е. Вологого кашлю. Муколитики: що необхідно враховувати Вологий кашель вимагає застосування зовсім інших препаратів, а саме: муколітичних (розріджують мокротиння) і відхаркувальних засобів. «Муколітичні засоби варто віддати перевагу у випадках кашлю з мокротою трудноотделяемой, який часто супроводжує хронічні захворювання бронхів і легенів. Муколитики змінюють хімічну структуру слизу, тим самим розріджуючи мокротиння і полегшуючи її виділення », - вважає Світлана Алімова. Окремі муколитики, такі як дорназа-альфа (Пульмозім) і протеолітичні ферменти (трипсин, хімотрипсин) переважно застосовуються у випадках гнійного мокротиння. Муколитики ацетилцистеїн, карбоцистеїн, бромгексин, амброксол мають більш широкий спектр застосування і вельми популярні. Однак і вони мають ряд специфічних рис. «Ацетилцистеїн більшою мірою, ніж« одногрупники », розріджує слиз, тому його краще використовувати в разі в'язкої мокротиння. Карбоцістеін частково зменшує продукцію слизу, тому не показаний у випадках кашлю з мізерною мокротою. Амброксол здатний зміцнювати стінки альвеол і перешкоджати їх злипанню, тому йому слід віддати перевагу при лікуванні кашлю, викликаного пневмонією », - пояснює провізор. Вигнати мокроту Вельми великою групою препаратів для лікування вологого кашлю є відхаркувальні засоби. Умовно їх можна розділити на кілька груп. До відхаркувальних засобів рефлекторної дії відносяться різні рослинні препарати, що містять сапоніни (алтей, солодка, плющ, мати-й-мачуха). «Дія в даному випадку грунтується на тому, що при прийомі всередину вони дратують рецептори шлунка, збудження по яких передається в довгастий мозок і поширюється на центр блукаючого нерва. Той, у свою чергу, викликає збільшення секреції слизу, розрідження секрету і посилення перистальтики бронхіальної мускулатури. Тому різні відвари і настої відхаркувальних трав, а також таблетки Мукалтину потрібно приймати в дозі, що викликає легку нудоту. В даному випадку нудота служить індикатором порушення блукаючого нерва і почала терапевтичної дії. Тому у дітей перших місяців життя і у пацієнтів з ураженням центральної нервової системи використовувати їх не слід. Крім цього, препарати цієї групи мають ще однією незручністю - вони потребують частого - кожні 3-4 години прийому », - пояснює провізор. Відхаркувальні препарати можуть діяти і минаючи рефлекторну дугу. Вони називаються «засоби прямої дії». Всмоктуючись у кров в кишечнику, такі препарати виділяються в бронхах, безпосередньо розріджуючи мокротиння і збільшуючи її кількість. У цю групу можна віднести всім добре знайомі з дитинства нашатирно-анісові краплі, терпингидрат, масло евкаліпта, натрію і калію йодид, натрію гідрокарбонат. Відхаркувальні засоби прямого і рефлекторного дії часто комбінуються в готових лікарських формах. Препарати цієї групи найбільш показані при лікуванні легкого вологого кашлю.