понеділок, 1 червня 2015 р.

Базедова хвороба - причини, симптоми, лікування та профілактика

 Хворий відчуває почуття спеки навіть під час холодної погоди. З еволюцією захворювання, тремтіння у пацієнта стає більш помітним по всьому тілу. Шкіра стає вологою, а пацієнти метушливі. Шкіра по всьому тілу приймає смаглявий відтінок, а більш виражений в зоні повік. В деяких випадків, ущільнюється шкіра в зоні гомілок і стоп у вигляді щільного набряку. Обсяг щитовидної залози збільшується і стає більш помітним. При пальпірованіі, вона має щільний характер і не відчувається біль. Специфічним симптомом базедової хвороби вважається модифікації в зоні очей: виражений блиск очей, рідкісне миготіння, симптом Дальримпля (широко відкриті очі). При смотрении вниз з відкритими очима з'являється біла смужка над зіницею. У здорової пацієнта, такого не буває, тому що повіки, як завжди, слідують за очним яблуком. У хворих, помічається збільшення і випинання очного яблука. Іноді, повіки характеризуються набряком. Порушення харчування око може послужити причиною появи різних очних інфекції - запалення слизової оболонки ока (кон'юнктивіти). Порушується живлення очного яблука, з'являється неврит зорового нерва. У підсумку, у пацієнта може виникнути сліпота. Одні з найбільш важких проявів дифузного токсичного зобу вважаються порушення серцево-судинної системи. У хворого починаються такі проблеми як: порушення серцевого ритму, прискорене серцебиття (навіть під час сну). Багато хворих старшого віку часто відчувають напади стенокардії. Помічається зростання артеріального тиску. Це захворювання може стати причиною серцевої недостатності з летальним результатом. Підвищена активність щитовидки підсилює моторику шлунково-кишкового тракту, з'являються такі симптоми: нудота, а іноді пронос і блювота. При надлишку тироїдних гормонів може постраждати печінка тому що вони надають токсичний ефект на цей орган. У деяких випадках розвивається жирова дистрофія печінки. Велика концентрація гормонів щитовидної залози в крові може вплинути на роботу центральної нервової системи. Таким чином, виникають такі стани як: безсоння, запаморочення, головні болі, тривожні стани. При гіперактивності щитовидки спостерігається також порушення функції інших ендокринних органів і навіть статевих залоз. У чоловіків знижується потенція. Для жінок ситуація може стати складніше бо помічаються порушення менструації і навіть безпліддя. Спостерігається зниження продукції гормонів корою наднирників і порушення обміну глюкози. Через останній, хворий ризикує захворіти на цукровий діабет. Розрізняються три стадії базедової хвороби: легка, середня і важка. Під час першої стадії, пацієнт відчувається добре. Чистота серцевих скорочень не переходить 100 ударів на хвилину. У хворого помічається втрата у вазі на 10%. Під час середнього ступеня розлади, пульс піднімається вище 100 ударів на хвилину. Також підвищується артеріальний тиск і знижується вага на 20%. Важка стадія характеризується втратою у вазі на понад 20%, пульс підвищується вище 120 ударів на хвилину, помічаються побічні ефекти захворювання на інших органів. Діагноз базедової хвороби формується на базі клінічної картини, ультразвукового дослідження, пальпірованіе щитовидної залози, аналізу концентрації гормонів щитовидної залози в крові. Лікування базедової хвороби Лікування базедової хвороби проводиться медикаментозним методом. Головні призначаються препарати, які пригнічують активність щитовидної залози, - це тіростатікі (пропіціл, карбімазол, тіамазол). На початку захворювання, застосовуються високі дози препаратів, які з часом знижуються. Лікування захворювання проводиться, контролюючи рівень гормонів щитовидної залози в крові до зникнення всіх ознак базедової хвороби (не менше року). Також застосовуються бета-адреноблокатори, глюкокортикоїди, імунокоректори, левотироксин. Якщо медикаментозне лікування не допомагає, то проводиться хірургічне лікування. Таким чином, видаляють частину щитовидної залози. Видаляючи частину щитовидної залози не усувається причина розладу. Інший метод лікування базедової хвороби, при неефективності медикаментозних препаратів, є лікування радіоактивним йодом. Ця методика неприйнятна для молодих людей дітородного віку, але чудово підходить для старих людей. Радіоактивний йод, потрапляючи в організм, пошкоджує клітини щитовидної залози і, як ефект, знижується діяльність цієї залози. Під час лікування захворювання потрібно знизити кількість продуктів багатих на йод і не застосовувати йодовану сіль. Засмагати під час лікування теж не рекомендується, а то провалиться курс лікування. Базедова хвороба в багатьох випадків передається спадково по жіночій лінії. Найчастіше захворювання передається через покоління - від бабусі до онуки. Профілактика дифузного токсичного зобу Профілактика захворювання полягає в контролі способу життя, стану здоров'я і своєчасне лікування хронічних і вірусних інфекцій. Вони в багатьох випадків можуть стати причинами базедової хвороби. Не можна нервувати і засмагати. Стрес тільки може нашкодити. Базедова хвороба проявляється найчастіше у віці 30 - 40 років, ось чому рекомендується в цьому віці ходити частіше до ендокринолога.

Немає коментарів:

Дописати коментар