Неврит

Неврит Неврити - причини, симптоми, діагностика та методи лікування Неврити - запальні захворювання нервів в результаті впливу різних етіологічних причин. Неврит нерва супроводжується болем, втратою чутливості. У складних випадках можливий параліч. При поліневриті запалюються відразу кілька нервів, а захворювання протікає в хронічній формі. Певні чинники дратують чутливі волокна нерва, тому виникає неврит з характерними змінами волокон нерва: мієлінової оболонки (внутрішньої частини глиальной оболонки нервового волокна, що містить мієлін) і осьового циліндра. Найчастіше виникають запалення зорового, трійчастого, лицевого, слухового, сідничного, ліктьового нервів. Причини невритів Нервові стовбури проводять імпульси в двох напрямках: доцентровому і відцентровому. З'являються ознаки порушення функцій нервів (болів, парестезій, парезів) при вегетативних порушеннях і реагуванні на шкідливі порушення оболонкових елементів навколо осьових циліндрів. Далеко зайшли процеси призводять до розпаду осьових циліндрів, що закінчується демієлінізуючими і аксональних невропатиями. Тому в медицині поділяють захворювання периферичної нервової системи на невралгії та невропатії. Неврити виникають з причини: Інфекцій (вірусів, бактерій, токсинів). Токсичних і екзогенних (надходять ззовні) речовин (розчинників, солей важких металів, вуглеводнів, промислових отрут, лікарських препаратів). Порушення обмінних процесів (цукрового діабету та ін.), Дефіциту вітамінів групи В, хвороб крові, блювоти вагітних, уремії. Алергенів і аутоантигенов. Травм: механічних, компресійних, електричних, радіаційного впливу. Порушень мікроциркуляції крові і лімфи, пухлин, спадкових факторів. Вузьких кісткових каналів, по яких проходять нерви, здавлювання корінців нервів остеофітом (кістковим розростанням) або грижею в міжхребцевому диску. Зовнішніми причинами можуть бути також різні отруєння неякісними продуктами харчування та алкоголем. Внутрішні причини можуть бути пов'язані з вагітністю, хворобами ендокринної системи, подагру, ревматизм, ожирінням, простудними захворюваннями. Симптоми невритів Якщо турбують короткочасні напади, що виникають спонтанно, з сильними болями: стріляючого, коле, пекучого характеру в зоні іннервації нерва, значить - це неврит, симптоми у супроводі вегетативних реакцій проявляються: руховими порушеннями, включаючи параліч; зниженням чутливості; атрофією частини м'язів і загальною слабкістю; легким поколюванням і онімінням ураженої ділянки. Окремі форми невритів проявляються: Односторонньої аносмія (відсутністю нюху), роздратуванням нюху - відчуттям неіснуючих запахів при невриті нюхового нерва. Зниженням гостроти і зміною поля зору (скотомою, звуженням), запальними змінами, набряком, білою або сірою атрофією очного дна. Ці симптоми характеризують зоровий неврит. Не має таких явищ в області очного дна ретробульбарний неврит. На перших етапах захворювання неврит зорового нерва характерний подразненнями - фотопсіямі: відчуттям світла, полум'я, літаючих іскор. Відчуттям століття (птозу), обмеженням рухливості очного яблука досередини, вгору і вниз (частково), розширенням зіниці, диплопией (двоїнням в очах). Це симптоми невриту окорухового нерва. Обмеженням рухливості очного яблука донизу і трохи назовні, двоїнням при погляді вниз. Це неврит блокового нерва. Короткочасними нападами інтенсивних болів у II-III гілках, рідше I гілки нерва, що характеризує неврит трійчастого нерва. Провокаторами болі стають: прийом їжі, розмова, дотик до «курковою» зоні високої чутливості. Виникають болі в місцях виходу гілок нерва: в супра- інфраорбітальної або медіальної точках. Болі можуть бути тривалими з випаданням чутливості на обличчі. Неможливістю відвести очей назовні, двоїнням при погляді в бік хворої м'язи, що характеризує неврит відвідного нерва. Парезом або паралічем всіх мімічних м'язів, розташованих на одній половині обличчя, неможливістю наморщити лоб і закрити очей, надути щоки і ощеритися. Кут рота буде опущеним, складка носогубная - згладженою, брова - підведеною, що характеризує лицьовій неврит. При симптомі Белла спроба заплющити очей закінчиться переміщенням очного яблука догори і назовні. Передувати паралічу може біль в районі соскоподібного відростка або на одній половині обличчя. Це вказує на неврит лицевого нерва. Наростаючим зниженням слуху у супроводі відчуття шуму і дзвону у вусі. Це вказує на неврит слухового нерва. Нападами болю в мигдалинах, корені язика, глотки, що вказує на неврит язикоглоткового нерва. Слуховий неврит та неврит язикоглотковий призводить до гіпертензії (зниженої чутливості) і розладу смаку мовою (його третій частині), порушення слиновиділення і ковтання, гіпертензії вушної раковини. Болями у вусі, порушенням ковтання і мови, опущеними м'якого піднебіння на стороні поразки, відхиленням язичка в здорову сторону, відсутністю глоткового рефлексу. Це вказує на неврит блукаючого і неврит слухового нерва, лікування яких потрібно виконувати інтенсивно, щоб уникнути порушення роботи внутрішніх органів: брадикардії, задишки, розлади моторики стравоходу, шлунка і кишечника, появи спазмів, набряку легень при залученні в патологічний процес вегетативних волокон даних нервів. Обмеженням повороту голови на здорову сторону при невриті додаткового нерва. Голова буде дещо повернута до ураженого нерву при опущеному плечі. Відхиленням мови в сторону ураженого нерва, атрофією і фібрилярні посмикуваннями на цій половині мови. Це вказує на неврит під'язикового нерва. Слабкістю згиначів 4, 5 і частково 3 пальця кисті, утрудненим їх приведенням, атрофією міжкісткових м'язів («пазуристою лапою»), порушенням чутливості ульнарной і тильної сторони долоні в місці 4 і 5 пальців. Це вказує на неврит ліктьового нерва. Порушенням розгинання кисті і пальців і придбанням руки положення «висяча кисть», порушенням на променевої половині тилу кисті в районі 1 і 2 пальців, неможливістю відводити великий палець і відведенням насилу інших пальців. Що також вказує на ліктьовий неврит. Болем вздовж задньої поверхні стегна і гомілки (назовні), слабкістю згиначів і розгиначів стопи, в'ялістю сідничних м'язів і опущеними сідничної складки з боку ураження. Це вказує на неврит сідничного нерва. Діагностика невритів Діагностику проводять для встановлення форми невриту і виключення (підтвердження) захворювань, що мають такі ж симптоми: інсульту, запалення середнього вуха, невриноми слухового нерва, розсіяного склерозу, пухлини головного мозку. Діагностика виконується: комп'ютерної або магнітно-резонансною томографією черепа (електронейрографія), неврологічним обстеженням, дослідженням ЛОР - органів і кінцівок. Лікування невритів Якщо в результаті діагностики було визначено неврит, лікування буде тривалим для повного відновлення функцій нерва, поліпшення мікроциркуляції, зменшення запального набряку. Якщо турбує неврит трійчастого нерва, слуховий, зоровий, ліктьовий, сідничний, ретробульбарний і лицьової неврит, лікування виконують гормональними препаратами (Преднізолоном, метилпреднізолон), протизапальними засобами (ацетилсаліцилова кислота, парацетамол, диклофенак), Ангіопротектори (пентоксифілін, тренталом), сечогінними препаратами ( Фуросемідом), вітамінами (Нейромультивіту, бенфотіамін, Бенфогаммой, мільгамма). При бактеріальних захворюваннях, включаючи неврит лицьового нерва, лікування виконують антибіотиками і сульфаніламідами. При вірусних захворюваннях лікують Гамма-глобуліном і Інтерфероном. Ішемічна природа захворювання вимагає застосування Еуфіліну, Папаверина, Компаламіна та інших препаратів, що розширюють судини. Якщо турбує будь-який з нервів на обличчі, включаючи трійчастий та слухової неврит, лікування виконують наступними препаратами за призначенням лікаря: нейротропним засобами: Карбамазепіном, левомепромазина, фенітоїн. Знеболюючими і протизапальними засобами: Вольтареном, метамізол (анальгін, баралгін, темпалгин), Німесулідом, Нурофеном плюс, флупіртін. Вітамінами: тіамін, піридоксин, рибофлавін. Язикоглотковий неврит і трійчастого нерва лікують протисудомними засобами: дифенін, фінлепсин, Тегретолом, а також антидепресантами. При травматичних невритах в гострому періоді иммобилизируют пошкоджену кінцівку із застосуванням знеболюючих та протизапальних засобів, вітамінів групи В і дегітратаціонних препаратів (Буфена, Індометоціна, діакарб). Через 15 днів продовжують лікування нтіхолінестеразнимі препаратами або біогенними стимуляторами (Алое, Лідаза). Хірургічне лікування застосовують для усунення здавлень (декомпресії) або в результаті часткового руйнування (некролізу, деструкції) трійчастого нерва. Ефект можна досягти за допомогою медикаментозних блокад. Лікування невритів домашніми засобами При комплексному підході, лікування невриту фітотерапією виконують паралельно з медикаментозним лікуванням: Для 10 втирання використовують 40-50 г муміє. На проблемне місце на ніч наносять шар муміє (шкіра повинна бути чистою). Втирають 3-5 хвилин руками з одягненою хірургічної рукавичкою. При цьому шкіра стане червоною і сухою. Мазь: змішують і ретельно роздрібнюють кору білої верби з корінням великого лопуха, м'ятою перцевої, листками подорожника великого, квітками ромашки, нирками сосни, фіалкою триколірної, шавлією лікарською в рівних вагових частинах. Додатково подрібнюють насіння льону (5 г) з 20 г збору до стану порошку, змішують з водою (50 мл) і рослинним маслом (150 мл) і нагрівають на водяній бані не більше 15 хв. Зберігають у холодильнику. Хворе місце покривають тонким шаром мазі, втираючи 3-5 хвилин, потім використовують вовняний шарф для утеплення. Цією ж маззю виконують масаж при невриті сідничного нерва і ліктьового. Змазування маззю поєднують з розтираннями за допомогою спиртових настоянок. Для цього наполягають плоди анісу, кореневища горця зміїного, лопух великий або кульбаба лікарський, оман, квіти бузку, календула лікарська, бруньки берези, сосни або тополі чорної, хвоя ялиці або ялівцю, пагони туї, листя евкаліпта або меліса, м'ята перцева, троянда корична або шкаралупа кедрового горіха. Рецепт настоянки: будь-яка сировина (30 г) подрібнюють і заливають спиртом (300 мл - 70%) або горілкою. Два тижні в темному місці наполягають, періодично збовтуючи. Над ділянкою болю втирають в шкіру двічі на день. Настій: змішують шавлія лікарська з листям брусниці, кореневищем дягелю лікарського, корою верби білої, кропивою дводомної, мелісою лікарської, квітками ромашки, соплодіямі хмелю в рівних вагових частинах. Заливають збір (7 грамів) окропом (350 мл), нагрівають ще 10 хвилин на водяній бані і дають настоятися в теплі 1,5 години, потім фільтрують. Приймають по 1 / 3-1 / 2 склянки 4 рази на день після їжі, через 20 хвилин. Корисно при невритах застосовувати фізіотерапію, масаж класичний на ефірних маслах і за допомогою магнітних і масажерів з натуральних мінералів. Корисний баночний і масаж медовий при чергуванні з голковколюванням і застосуванням аплікатора і Каточка Ляпко і аплікатора Кузнецова. Користь приносять, особливо для зорового нерва, магнітні аплікатори з натуральних матеріалів з вшитими симетричними магнітними дисками. Вони призначені для укладання на комірцеву зону і шию. Великий ефект при невритах отримують від застосування ванн з додаванням відварів з лікарських трав, морської солі (300 г на 100 л), ефірних масел (15-20 крапель). А також радонових і сульфідних ванн. Прискорюють генерацію нерва і купіруют болю імпульсними струмами, УВЧ, ультразвуком низької частоти із застосуванням гідрокортизону, електрофорезом з різними препаратами або індуктофорезом. При реабілітації користуються для лікування парафіном, гідрогальванічні і грязьовими ваннами. Масаж поєднують з лікувальною фізкультурою та електроаналгезія. <назад