Розриви при пологах: причини і лікування

Розриви при вагінальних пологах є якщо не нормою, то дуже поширеним явищем. Вагінальні розриви на шкірі і в м'язах, в матці, вище або біля входу в піхву. Найбільш часто зустрічаються розриви в області промежини, між анусом і входом у піхву. Виділяють чотири ступені вагінальних розривів, які класифікуються на основі їх тяжкості і залежать від розміру розривів і пошкодження м'язів. Перша і друга ступені увазі поверхневі розриви на шкірі і підлягає жирової тканини. Хоча ці розриви хворобливі, вони, як правило, легко відновлюються. Розриви під час пологів третього і четвертого ступеня це великі, глибокі розриви за участю м'язової тканини і, отже, тягнуть більш складні хірургічні втручання. 50-60% жінок, які зазнали розривів під час пологів, вимагають накладання швів і 2% страждають розривами, що доходять до ануса. Шви накладають під загальною або місцевою анестезією і, як правило, це робиться якомога швидше після пологів. Щоб запобігти інфекції або пошкодження відновленого розриву заново, необхідний післяопераційний догляд. При ранній діагностиці і відповідному лікуванні є хороший шанс на повне одужання. 60-80% хворих через 12 місяців повністю відновлюються. Причини розривів при пологах Голова дитини занадто велика, щоб пройти через піхву. Дитина знаходиться в тазовому передлежанні і спускається по родових шляхах ногами або сідницями вперед. Пологи почалися занадто швидко, без наявності достатнього часу для розтягування області промежини. Ви не в змозі контролювати потуги і рух дитини по родових шляхах. Симптоми розривів при пологах: Поверхневі вагінальні розриви можуть викликати помірне кровотеча. Біль і печіння при сечовипусканні. Загальна біль і дискомфорт. Важкі вагінальні розриви можуть викликати сильну кровотечу. При втраті значної кількості крові може дійти до запаморочень і непритомності. Біль внизу живота. Своєчасне діагностування розривів Ваш лікар буде з вами під час пологів і якщо помітить, що можливі розриви, він / вона може запропонувати провести епізіотомія, для запобігання розривів. Це хірургічна процедура, при якій піхву розрізається в потрібному місці, щоб дитина під час пологів не розірвав піхву або навколишні м'язи Накладання швів після розривів при пологах. Розриви першого ступеня найменш болісні з усіх вагінальних розривів і, як правило, гояться природно, часто без накладання швів. Ці розриви впливають тільки на шкіру навколо піхви і зазвичай не більше півтора сантиметрів в довжину. Розриви другого ступеня проникають глибше в вагинальную тканину і впливають на м'язи промежини. Щоб закрити рану потрібно накласти шви. Цей тип розривів також має хороший прогноз і, як правило, вони гояться протягом декількох тижнів. Третя ступінь розривів при пологах включає в себе не тільки тканини піхви і м'язи промежини, але й розрив анального сфінктера. Дуже важливо своєчасно накласти шви і може знадобитися хірургічне втручання для відновлення м'язів. Такі розриви тягнуть за собою шість або більше тижнів лікування. Розриви четвертого ступеня при пологах є найбільш важкими і включають тканину піхви, м'язи промежини, м'язи анального сфінктера і прямої кишки. Хірургічне лікування необхідно провести якомога швидше. Жінкам, які відчувають післяопераційне нетримання калу, може знадобитися додаткове хірургічне втручання. В процесі загоєння, розрив прямої кишки вимагає суворого режиму чистоти, щоб уникнути інфекції. Рани, пов'язані розривами при пологах четвертого ступеня. Лікування після розривів під час пологів, відновлювальна терапія Лікар може призначити нестероїдні протизапальні (наприклад ібупрофен), наркотичні або інші ліки (наприклад, ацетамінофен), для полегшення болю. Теплі сидячі ванни можуть полегшити біль і знімати дискомфорт, пов'язаний з розривами при пологах. Ці ванни проводяться сидячи в теплій ванні, вода в якій покриває тільки стегна і сідниці. Прикладання до запаленої області льоду, загорнутого в тканину, може допомогти полегшити біль. Дуже важливо дотримуватися чистоти в області розривів промежини, вчасно очищати шви. Щоб запобігти або контролювати інфекцію, можуть знадобитися антибіотики. Якщо розриви серйозні, з плином часу біль буде зменшуватися, але очікуйте деякого дискомфорту протягом трьох і більше місяців. Ось кілька порад, якими не варто нехтувати при лікуванні розривів після пологів: Сечовипускання або калові випорожнення можуть бути болісними протягом цього часу. Лікар може призначити проносне протягом перших кількох тижнів будинку. Не стримуйте позив до дефекації, це може привести до небажаного запору. Відновлювати сексуальні відносини можна тільки після дозволу медиків. Не вводьте нічого в пряму кишку, в тому числі супозиторії або клізми.