Атрофічний риніт та його комплексне лікування

Атрофічний риніт - це різновид хронічного риніту, що характеризується витончення (атрофією) і ущільненням слизової оболонки, в результаті якого носові ходи розширюються. Саме це і відрізняє атрофічний від інших форм риніту. Коротка характеристика Патологія характеризується локальним дистрофічних процесом, який вражає слизову носа, в деяких випадках також кісткову тканину. Основними симптомами захворювання є відчуття сухості в носі, неприємний запах, важкі і досить часті носові кровотечі. У міру прогресування захворювання пацієнт втрачає нюх. Це явище називається аносмия. У дітей атрофічний риніт зустрічається набагато рідше гипертрофического. Однією з форм даного захворювання є смердючий нежить, або озена. Розрізняють також субатрофіческій риніт, який швидше не є ринітом, на що вказує і приставка "суб", що означає "не до кінця", "під". Стан виникає в результаті порушення харчування слизової носа, в результаті якого з'являється сухість і утворюються скориночки. Деякі фахівці вважають атрофічний і субатрофіческій риніт одним і тим же захворюванням. Причини розвитку Серед провокуючих риніт факторів слід в першу чергу назвати патології органів шлунково-кишкового тракту, особливо жовчовивідних шляхів і печінки, серйозні інфекційні захворювання. Що стосується дітей, то у них розвиток захворювання найчастіше пов'язане з поганими соціальними умовами, недостатнім харчуванням, дефіцитом вітамінів, порушенням рівня гормонів і напругою психогенного характеру, яке супроводжує період статевого дозрівання. Вельми негативно відбиваються на васкуляризації слизової носа травми, які можуть бути побутовими (колупання в носі, переломи) і хірургічними (репозиція носових кісток, конхотомія, аденотомия, витяг сторонніх тіл). Атрофічний риніт виникає також в результаті опромінення, тривалого користування судинозвужувальними засобами, ангіоматозних утворень в носовій порожнині. У дитячому віці риніт може розвинутися через конституціональної генетичної дистрофії при зниженні імунітету. При цьому одночасно уражаються також гортань, глотка і трахеї. Патогенез і етіологія озени поки не з'ясовані до кінця, хоча теорій багато: генетична, ендокринно-вегетативна, психогенна, конституціональна, бактеріальна, трофічна. Атрофічний риніт в простій формі в основному вражає передню частину носової перегородки, а також розташовані попереду кінці нижніх раковин носа. У цьому випадку риніт називається дифузним, або переднім сухим. Озена займає окреме місце. Симптоми Атрофічний риніт простої форми характеризується наступними проявами: зменшується кількість слизу, схильної до утворення кірок, але позбавленої запаху. У хворих дітей знижений апетит, вони стають дратівливими, спостерігається блідість шкірного покриву, дихання стає ротовим. Основними скаргами пацієнтів є: Сухість в носі Грузлі мізерні виділення Утруднене носове дихання Невеликі кровотечі з носа Атрофічний дифузний риніт часто супроводжується зниженням нюху. Такий різновид захворювання, як озена, характеризується розширенням носової порожнини через зменшення нижніх носових раковин. Слизова оболонка відрізняється особливою тонкістю і сухістю, буває блідо-рожевою і блискучою, розширені носові ходи заповнені гнійним густим секретом, який при засиханні утворює кірки. Атрофічний процес у слизовій носа супроводжується аналогічним процесом у слизовій глотки, гортані, рідко - трахеї. Атрофічний риніт призводить до різкого витончення слизової і зникнення кавернозних залоз і тканин. Кісткова тканина стінок носа і раковин також стає значно тонше. Судини вражає процес, майже аналогічний облітеруючого ендартеріїту, кісткова система раковин поступово розсмоктується, замінюючись сполучною тканиною. Риніт дає досить характерну клінічну картину: значний атрофічний процес у слизовій і кісткових стінках носової порожнини, наявність кірок, що володіють неприємним специфічним запахом, який змушує навколишніх триматися осторонь від хворого, аносмия: самі хворі не можуть почувати смороду, що виходить від них. Пацієнти страждають від порушення носового дихання, сухості в носовій порожнині, в'язких виділень, від яких насилу вдається позбавлятися. Хворі діти страждають від реакції однолітків і вимушеної ізоляції. Коли атрофічний процес поширюється на інші органи дихальної системи, з'являються охриплість, утруднення дихання, болісний кашель. Способи лікування Боротися з хворобою можна як традиційними, так і народними методами. Традиційна медицина При лікуванні атрофічного риніту основну увагу приділяють усуненню симптомів. В першу чергу слід домогтися розрідження слизових виділень. Для цього застосовують метод аерозольних інгаляцій. Лужні розчини закапують у ніс. Лікування також має бути спрямоване на те, щоб усунути сухість і зменшити атрофічний процес. Для цього застосовують пом'якшувальні мазі (ланолиновую, вазелінове, жовту, білу ртутну, нафталановую) або свічки (з хлорофіллокаротіновой пастою, масляні краплі). Корки можна видаляти за допомогою промивання або введення в носову порожнину просочених персиковим, оливковою або обліпиховою олією тампонів. При лікуванні також необхідно домогтися посилення функції слизових залоз. Для цього застосовують дратівливу терапію: змащують слизову оболонку розчином Люголя (0,5-1%). Поліпшення трофіки слизової носа можна досягти за допомогою впливу гелій-неоновим лазером. Доцільно також призначення біогенних стимуляторів: алое, пелоїдину, гумізоля, склоподібного тіла. При лікуванні слід також приділяти увагу забезпеченню організму необхідними вітамінами (А, групи В), мікроелементами (залізом, йодом). Харчування має бути повноцінним і здоровим. Не рекомендовані такі заходи, як тонзилектомія і аденотомия. При озене консервативне лікування звичайного атрофічного нежитю має супроводжуватися дезодоруючу терапією для зменшення інтенсивності запаху, яку проводять за допомогою препаратів, що містять йод. Також слід використовувати антибактеріальну терапію, яка призначається з урахуванням чутливості збудника хвороби до левоміцетину, тетрацикліну, стрептоміцину, Синтоміцина. Антибактеріальне лікування проводиться за допомогою інгаляцій, застосування мазей, введення при пункції в пазуху верхньої щелепи (при її ураженні). Також проводиться загальне стимулювання: аутогемотерапия, протеінотерапію, дробове переливання крові, тканинна терапія (ін'єкції пірогеналу, скловидного тіла, екстракту алое). Із способів лікування атрофічного риніту слід також відзначити вакцинотерапію і вітамінну терапію. Дуже ефективним є використання фізіотерапевтичних методів. До них відносяться аерозольні інгаляції з застосуванням ферментів, які розріджують кірки (колагенази, трипсину, рибонуклеази), аеронотерапія. Іноді доцільно проведення паліативних операцій для механічного звуження носової порожнини з метою скорочення поверхні освіти кірок з неприємним запахом. Для цього в зону носової перегородки і нижнього носового ходу проводиться імплантація різних малодиференційовані тканин, які не володіють сильно вираженими антигенними властивостями (ембріональних кісток, навколоплідних оболонок, плаценти, пуповини). Лікування подібним методом надає стимулюючу дію на слизову носа, підвищує ступінь її зволоженості і значно скорочує запах і кількість корок. З метою звуження носової порожнини застосовують пластинки губчастої кістки, чистий парафін, жир, гомо- і аутохряща, шматки тефлону, капрону, сітчастого лавсану, акрилову пластмасу, протимікробний полімер "Біолан". Починаючи з 10-річного віку може бути призначено хірургічне лікування, метою якого є мобілізація латеральної стінки носової порожнини з переміщенням до перегородки носа. Останнім часом застосовують також операцію відіева нерва, при якій проводиться перетин її симпатичної частини, а також алкоголізацію зірчастого симпатичного ганглія (верхнього). Народні способи Лікування риніту атрофічного можна успішно проводити також народними засобами. Ефективність пропонованих рецептів досить висока. Треба взяти в рівних пропорціях листя брусниці, чорної смородини, малини, плоди шипшини. Столову ложку суміші треба заварити 200 мл окропу і залишити на 40 хвилин. Готовий настій потрібно приймати по 70 мл після прийому їжі три рази на день. Листя кропиви, плоди шипшини і чорну смородину змішують у співвідношенні 3: 3: 1. Ложку складу заварюють 400 мл води і кип'ятять близько 10 хвилин. Потім залишають у темному місці на 1 годину. Готове зілля приймають по 100 мл тричі на день. Користуючись народними засобами, можна зняти і запалення. Рекомендується застосувати наступний рецепт: М'яту, звіробій, коріння валеріани і траву чебрецю (2: 2: 1: 1) змішують, подрібнюють і додають у склянку міцного гарячого чаю. Приймають по 100 мл після їжі (три рази на день). Для очищення порожнини носа необхідно проводити промивання. Для цього можна скористатися такими народними методами: Промивати ніс настоєм шавлії, приготованим на основі 2 десертних ложок трави і 500 мл води (настоювати 2 години). Можна використовувати також ромашку або календулу: для приготування настою достатньо однієї чайної ложки квіток на 200 мл окропу. Даними засобами можна боротися також із запальним процесом. Для розм'якшення кірок можна закопувати в ніздрі обліпихову або оливкова олія. Вони володіють також сильним антисептичним ефектом і швидко усувають гній. Відмінно допомагає також промивання носа за допомогою розчину морської солі і фізіологічного розчину. Висновки Атрофічний риніт - досить неприємне і болісне захворювання Він має кілька різновидів Основні симптоми хвороби: сухість у носовій порожнині, утруднене носове дихання, в'язкі виділення Патологію можна лікувати ліками, за допомогою фізіотерапії і народними методами. Відеододаток У даному відео ви дізнаєтеся простий і швидкий спосіб висушити ніс при риніті: