четвер, 4 червня 2015 р.

Лікування геморою латексними кільцями

Лікування геморою латексними кільцями Малоінвазивні методи складають в сьогоднішній проктології гідну альтернативу хірургічних способів лікування геморою, особливо при другій і третій стадіях процесу. А лікування геморою латексними кільцями є ефективним методом видалення внутрішніх вузлів. У чому суть методу? Процедура проводиться в поліклінічних умовах і займає за часом близько десяти хвилин. Спочатку в пряму кишку вставляють аноскоп (порожниста трубка, що дозволяє оглянути стінку кишки і її просвіт), потім в нього вводять лігатор з латексним кільцем. Кільце має внутрішній діаметр 1мм, зовнішній 5мм і відрізняється високою еластичністю. За допомогою механічного або вакуумного лігатора воно надівається на ніжку вузла, після чого пристрій витягується з прямої кишки. У результаті процедури відбувається здавлення кровоносних судин, що живлять вузол, тому через якийсь час його тканини відмирають і до кінця другого тижня після маніпуляції відриваються разом з кільцем. А на місці вузла залишається кукса, закрита рубцем. За один раз лигируют тільки один внутрішній вузол. Якщо ж їх декілька, повторну процедуру проводять через два тижні після першої, щоб уникнути виникнення вираженого больового синдрому. Маніпуляція також може проводитися в кілька етапів, якщо вузол занадто великий. У цьому випадку інтервал між процедурами повинен бути не менше місяця, і для більшої надійності на ніжку вузла надівається не один, а два кільця. Ускладнення процедури лигирования Іноді лікування геморою кільцями з латексу може супроводжуватися розвитком ускладнень: Виражений больовий синдром. Відчуття стороннього тіла і болючість в прямій кишці після процедури лигирования є цілком допустимими явищами, якщо вони не дуже інтенсивні і добре знімаються анальгетиками. Виражений больовий синдром виникає при неправильному накладення кільця із захопленням здорових тканин, або при одночасному лигирование відразу декількох вузлів. При збереженні болів понад двох годин і відсутності ефекту від знеболюючих препаратів, кишку оглядають повторно, а лігатуру розрізають і знімають з вузла. Кровотеча з прямої кишки. Це ускладнення виникає в 1% випадків і пов'язане з розривом або зіскакуванню латексного кільця при напруженні під час стільця або при підйомі хворим тягарів в першу добу після маніпуляції. Щоб уникнути цього ускладнення, пацієнтові рекомендується фізичний спокій в день операції і обмеження прийому їжі, щоб уникнути стільця. Тромбоз зовнішніх вузлів. Характерний для змішаного геморою, коли немає чітких меж між зовнішніми і внутрішніми вузлами. У цьому випадку досить ефективним буде консервативне лікування. Протипоказання до процедури лигирования Використання латексних кілець показано не всім пацієнтам з внутрішнім гемороєм II - III стадії. Не можна проводити маніпуляцію особам з тріщинами слизової прямої кишки і при хронічних запальних процесах цій галузі (проктити, парапроктіти) у стадії загострення. У всіх інших випадках процедура лигирования може використовуватися як ефективний метод лікування геморою.

Немає коментарів:

Дописати коментар