пошкодження передньої хрестоподібної зв'язки

Діагностика пошкодження передньої хрестоподібної зв'язки Досвідченому фахівцеві встановити діагноз пошкодження хрестоподібної зв'язки не складно. Головним симптомом, на який вказують пацієнти з пошкодженням ПКС, є нестабільність суглоба (відчувається як «випадання» коліна, «зсув гомілки»), нестійкість при ходьбі. Таким чином, вже при опитуванні пацієнта можна запідозрити розрив передньої хрестоподібної зв'язки. При опитуванні пацієнта мені важливо детально розібратися, який був механізм травми: що саме сталося з коліном в момент ушкодження, в якому становищі перебувала нога. Для точного визначення розриву передньої хрестоподібної зв'язки проводиться діагностика за допомогою спеціальних тестів (достовірність яких при постановці діагнозу досягає 95%). У разі необхідності призначаються додаткові методи обстеження, такі як МРТ. Хочу зазначити, що роль МРТ в діагностиці пошкодження передньої хрестоподібної зв'язки нерідко перебільшена. Згідно з сучасними даними, достовірність МРТ-дослідження в разі пошкодження ПКС становить всього лише від 60% до 78%. Але все ж МРТ-дослідження необхідно. Це, перш за все, відноситься до свіжих травм ПКС, після яких минуло кілька днів, і суглоб при первинному зверненні до лікаря був фіксований гіпсовою пов'язкою. У такому випадку розвивається контрактура (обмеження рухливості) суглоба, при якій застосовуються для діагностики ушкодження ПКС тести малочутливі. У разі поразки передньої хрестоподібної зв'язки нерідко розгортається такий сценарій. Після гострої травми пацієнт звертається до травматолога через 1-5 годин і діагноз «розрив ПКС» встановлюється з достовірністю 100%. Якщо пацієнт відноситься до категорії «недовірливих», він схильний перевіряти діагноз і вирішує проконсультуватися в іншого фахівця (або фахівців) через добу або навіть через кілька днів після травми. І в такому випадку первісний (правильний!) Діагноз може не підтвердитися, оскільки внаслідок рефлекторного скорочення м'язів суглоб стає «ложностабільним». У відсутність належного лікування розвивається хронічна нестабільність коліна, яка також вимагає оперативного лікування, тільки більш сложного.Леченіе пошкодження передньої хрестоподібної зв'язки «Золотим стандартом» у лікуванні ушкодження ПКС є оперативне відновлення передньої хрестоподібної зв'язки. При коректно проведеному оперативному втручанні відновлення функції суглоба досягається в 99% випадків. Суть операції полягає в заміщенні пошкодженої передньої хрестоподібної зв'язки тканинами, взятими з власного організму. Традиційно використовуються сухожилля полусухожильной м'язи, трансплантат з власної зв'язки надколінника та інші структури. Якщо у Вас залишилися питання Ви можете задати їх на форумі або записатися на прийом +38 (044) 209 0902, +38 (067) 360 1155, +38 (066) 206 9494