Ускладнений діагноз. Чим небезпечна міопічна хвороба Нові Вісті

Загадка, захована на дні. Очному У структурі хвороб, які стають причиною інвалідності по зору, ускладнена короткозорість або міопічна хвороба займає 3-е місце. Проте вченим поки до кінця не відомі всі особливості її розвитку. Захворювання повно протиріч і парадоксів. Наприклад, відомо, що найчастіше ускладнену короткозорість діагностують при міопії високого ступеня. Це закономірно. Адже при сильній короткозорості оболонки очного яблука патологічно розтягуються, тому стоншуються тканини, порушується їх нормальне харчування, у зв'язку з чим можливі й дистрофії, і розриви, і інші морфологічні зміни очі. Але в той же час ускладнена короткозорість спостерігається і у людей при слабкій і середнього ступеня міопії. І проявитися патологія може не тільки у дорослих, але й у дітей, у яких нерідко розвивається дегенерація сітківки. «Не можна сказати, що при ускладненій короткозорості розвиваються тільки судинні та метаболічні порушення. Це патологія, яка супроводжується розвитком цілого ряду серйозних станів очі, що загрожують повною сліпотою », - констатує Ірина Лещенко. До певного моменту всі хвороби, пов'язані з ускладненою короткозорістю, можуть не давати про себе знати. Відбувається це, зокрема, тому, що, коли погіршується стан одного ока, частково його функції бере на себе інший. Дистрофічні порушення починають з'являтися при збільшенні довжини очі більше 25 мм. Ступінь же короткозорості при такій довжині ока може коливатися від -1,5 до -5 діоптрій, (саме тому не можна керуватися тільки ступенем короткозорості). Коли ж прояви стануть явними, радикально поліпшити стан зору може бути вже неможливо. «Деякі ускладнення можна усунути, але діагноз ускладненої міопії залишиться з людиною назавжди. На жаль, повного лікування в таких випадках не відбувається. Ми можемо лише постаратися не допустити погіршення стану », - вважає доктор. Саме тому Ірина Лещенко радить всім, у кого високий ступінь міопії (вище 6 діоптрій) 2 рази на рік звертатися до лікаря і проходити поглиблене обстеження, щоб не пропустити початок розвитку ускладнень. Тим більше що зараз можливостей безкоштовно перевірити свій зір стало набагато більше. Нещодавно стартувала інформаційно-освітня програма «Гарний зір на все життя», в рамках якої здійснюються діагностичні заходи серед населення. Вже зараз програма працює в Москві, Санкт-Петербурзі, Новосибірську, Єкатеринбурзі та інших містах. Розібратися в деталях В даний час існують точні методи діагностики, які дозволяють на мікроскопічному рівні досліджувати структуру очі і побачити будь-які, навіть самі незначні відхилення. Зокрема, людям з високим ступенем міопії лікарі радять пройти обстеження очного дня за допомогою фундускамери, яке дає можливість отримати детальну інформацію про стан очного дна, а також здійснити якісну автоматичну зйомку, що фактично виключає можливість помилок. Для діагностики дистрофії та відшарування сітківки ока підходить оптична когерентна томографія (ОКТ). Вона схожа на звичайне ультразвукове обстеження, тільки замість звукових хвиль при ОКТ працює лазерний промінь низької інтенсивності. В результаті лікар-офтальмолог отримує повну інформацію про структуру тканин очного дна і їх функціональному стані. На знімках видно навіть окремі клітинні шари сітківки, що дозволяє визначати хворобу на ранній стадії її розвитку. Найменш травматичний спосіб вимірювання внутрішньоочного тиску - безконтактна тонометрія. Строго дозована струмінь повітря з певною швидкістю спрямовується на око, і по швидкості реакції її з рогівкою апарат вираховує внутрішньоочний тиск. Великою точністю вимірювання відрізняється метод тонометрії по Гольдману. Отримані при цьому величини внутрішньоочного тиску практично не відрізняються від істинного параметра, виміряного методом електронної тонографії, який особливо велике значення має при діагностиці глаукоми. Ранню діагностику захворювань рогівки, глаукоми, катаракти та інших захворювань ока, а також новоутворень проводять за допомогою методу біомікроскопії. Це візуальне дослідження оптичних середовищ і тканин ока, заснованого на створенні різкого контрасту між освітленими і неосвітленими ділянками. Воно дозволяє оглянути кон'юнктиву, рогівку, радужку, передню камеру ока, кришталик, склоподібне тіло, а також центральні відділи очного дна. Капати або різати У ускладненою короткозорості немає стадій, як у будь-якої іншої хвороби, оскільки вона являє собою цілий ряд різноманітних проявів. У когось міопія матиме ускладнення у вигляді помутніння кришталика, а у кого-то одночасно лікарі діагностують і глаукому, і катаракту, і патологію сітківки. «Тому і видів лікування у миопической хвороби безліч. Іноді буває досить підтримуючої терапії, а часом потрібна серйозна операція », - пояснює нюанси Ірина Лещенко. Тобто фактично лікують те захворювання, яке і дало ускладнений перебіг короткозорості. При катаракті проводять операцію по заміні кришталика, причому зараз розроблена більш досконала різновид таких втручань - факоемульсифікація: це видалення катаракти з допомогою ультразвукового зонда шляхом дроблення і відсмоктування через мінімальний розріз шириною 3мм (на відміну від старої методики, де застосовується розріз 13-15 мм) . Така операція прискорює загоєння і дозволяє уникнути ускладнень. При початкових стадіях глаукоми нерідко використовують лікарські препарати, за допомогою яких досягається довготривалий контроль внутрішньоочного тиску. При патології сітківки застосовуються різні види лазерної коагуляції. Місцева терапія спрямована на посилення кровопостачання очного яблука, поліпшення трофіки тканин всіх оболонок ока. Єдине, чого не рекомендується робити, відзначають фахівці, так це використовувати при миопической хвороби різні способи корекції короткозорості лазерними методами. Це погіршує стан очей. Словом, і оперативних, і консервативних технологій безліч. Головне, щоб дистрофічні зміни і прогресування ускладнень було вчасно зупинене. Тоді інвалідності можна уникнути, упевнені лікарі.