клонорх: симптоми та лікування (клонорхоз) | Глисти і інші паразити

Клонорх є трематода, часто його іменують двуусткой китайської. Гельмінт має тонке плоске тіло, його довжина варіюється від 10 до 20 міліметрів, а ширина від 2 до 4 міліметрів. Передній кінець хробака розпорядженні ротової присоском, черевна ж присоска знаходиться між першою і другою чвертями тільця. Клонорх відкладає яйця жовтувато-коричневого кольору, один кінець яких володіє кришечкою, інший кінець потовщений. Гельмінт провокує захворювання клонорхоз, яке вражає билиарную систему і підшлункову залозу. Клонорх викликає симптоми, схожі з протіканням описторхоза. Як відбувається зараження Статевозрілі особини гельмінта паразитують в організмі у людини, а також м'ясоїдних ссавців - вони є його остаточними господарями, проміжним ж господарем виступають прісноводні молюски. Також клонорх має і додаткових господарів, це, як правило, коропові риби і раки, що мешкають в прісноводних водоймах. Джерелом інвазії є сама людина, рідше їм можуть бути домашні тварини (кішки, собаки). Яйця гельмінта виділяються в зовнішнє середовище разом з каловими масами, далі вони потрапляють у водойми, де і заковтується молюсками. В їх тільцях через два тижні клонорх перетворюється в личинку - церкариев. Церкаріі проникають в м'язи і підшкірну клітковину раків і риб, де переходять у стадію метацеркариев. Не важко здогадатися, яким чином клонорх потрапляє в організм до свого остаточного господаря. Вживаючи в їжу заражену рибу, людина заражається і сам. Інвазія найбільш характерна для рибних регіонів: Китай, Корей, Японія, Примор'я, басейн Амура. Патогенез захворювання Примітно, що у людей, які проживають в ендемічних районах, на генетичному рівні розвивається імунітет, який сприяє більш легкому перебігу гельмінтозних захворювання. Важливо! У інвазійних регіонах зараження, як правило, відбувається в ранньому дитинстві, клонорхоз в цьому випадку протікає в гострій формі, досить тривалий час залишаючись не виявлення. В основі патогенезу зараження гельминтом знаходиться проліферація епітелію жовчних ходів аденоматозного типу, що може розглядатися як передраковий стан. Також спостерігається приєднання вторинної мікрофлори, механічний вплив паразита, сенсибилизирующее вплив, нейротрофічні розлади. Симптоми Клонорхоз клонорх має симптоми, які характерні і для описторхоза. Для людей, які не захищені сформованим вогнищевим імунітетом, захворювання має гостру форму аллергоза. Які симптоми можуть бути присутніми в цьому випадку: Почуття загального нездужання, слабкість, швидка стомлюваність. Висока лихоманка. Збільшення в розмірах печінки, у поодиноких випадках також спостерігається збільшення селезінки. Сильне підвищення рівня еозинофілів в крові. Запалення лімфатичних вузлів. Желтушность склер. Яскраво виражена симптоматика стихає через дві чотири тижні після безпосереднього зараження. В цей же час клонорх (у вигляді яєць) можна виявити в калових масах. На пізніх стадіях інвазії у хворих з'являється ангиохолит, хронічний гепатит і панкреатит, дискінезія жовчовивідних шляхів, цироз печінки. Всі ці прояви свідчать про хронічну форму клонорхоза, яка періодично може загострюватися. Діагностичні заходи Якщо були виявлені симптоми або виникли підозри, необхідно негайно звернутися до лікаря і пройти діагностику, що визначити, чи знаходиться в організмі клонорх. Перед проведенням досліджень в лабораторних умовах лікуючий лікар обов'язково проводить докладний опитування хворого. Для виявлення картини необхідно знати, чи був пацієнт в ендемічних районах, чи вживав в їжу сиру або погано оброблену термічно рибу. Після збору анамнезу лікар призначає аналіз крові для визначення в ній рівня еозинофілів. У періоди загострення свідчити про те, що в організмі присутній клонорх, може не тільки еозинофілія, але також і підвищена концентрація білірубіну, порушення білкового складу крові. Далі хворому призначається специфічна діагностика з використанням серологічних реакцій. Даний метод необхідний для виявлення яєць паразита у вмісті дванадцятипалої кишки і в калових масах. Після проведення діагностики лікар може поставити остаточний діагноз, якщо в організмі клонорх присутній, він призначає доцільне лікування. Лікування захворювання Лікування захворювання проходить за допомогою використання протигельмінтних коштів, хворому можуть призначити такі препарати, як: Більтрицид. Прийом здійснюється в наступній дозуванні: 20-60 мг на один кілограм маси тіла на добу. Дозування поділяють на 1-3 прийоми, вживають через годину після прийому їжі. Курс лікування проводять протягом одного дня. Хлоксил. Для лікування клонорхоза препарат призначають у такій дозі: 60 мг на один кілограм ваги на добу, розділяючи на 3 прийоми, приймають через 20 хвилин після їжі, запиваючи молоком. Курс лікування ведуть протягом п'яти днів. Ніклофолан. Пацієнтам призначають таку дозування: 1-2 мг на один кілограм ваги. Курс терапії продовжують протягом двох - трьох діб. Прогноз життя при гельмінтозних захворюванні позитивний. Важливо! Перед початком лікування, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Заходи профілактики Щоб уникнути зараження таким гельминтом, як клонорх, необхідно пам'ятати про дотримання правил профілактики. Дуже строго потрібно стежити за якістю риби, що вживається в їжу. Вона повинна бути добре оброблена термічно. Приміром, варити шматок риби потрібно 20 хвилин, через таку кількість часу в її організмі гинуть всі метацеркарии. Смажити рибу потрібно не менше 15-20 хвилин. Повністю знезаражує рибу гаряче копчення. Якщо говорити про рибу солоної, засолювати її необхідно два тижні, розраховуючи 27-29 кг солі на 100 кг риби.