Перелом шийки стегна - лікування, симптоми, наслідки, операція.

Перелом шийки стегна - симптоми, лікування і наслідки Стегнова кістка - найдовша і міцна трубчаста кістка у людини. Вона складається з тіла (діафізу) і двох кінців (епіфізів). За статистикою на стегнові кістки припадає 6% всіх переломів. Розрізняють три групи переломів стегнової кістки: Перелом нижнього (дистального) кінця кістки; Перелом тіла стегнової кістки (діафізарний перелом); Перелом в області верхнього (проксимального) кінця кістки. Тут же вертельной перелом і перелом шийки стегна. Переломи стегнової кістки бувають відкритими і закритими. При відкритому переломі стегна над місцем перелому вражені шкірні покриви. При закритому переломі ушкоджень шкіри не спостерігається. Перелом шийки стегна Перелом шийки стегна - небезпечна травма стегнової кістки. При неправильному або несвоєчасному лікуванні може привести до самих серйозних ускладнень (інвалідності, а іноді навіть до летального результату). Найчастіше переломи шийки стегна зустрічаються у людей старше 65 років. У 4 рази частіше це проблема зачіпає жінок, особливо після менопаузи. У молодих, перелом голівки стегна, як правило, наслідок автомобільної аварії або інших сильних травм. А у літніх людей, найчастіше, наслідок остеопорозу (вимивання з кісток кальцію). Наслідки перелому шийки стегна Небезпечна специфіка полягає в тому, що перелом у шийці стегна просто може позбавити головку стегнової кістки кровопостачання. І є небезпека, що кістки не зростуться. Також може статися аваскулярний некроз кісткової тканини головки стегнової кістки. Більш серйозні наслідки перелом шийки стегна має для літніх людей. Для них він може закінчитися летальним результатом. Це буває тоді, коли літній пацієнт довгий час прикутий до ліжка. Симптоми перелому шийки стегна Типовими ознаками перелому шийки стегна є: Хворий не може ходити, скаржиться на болі в області тазостегнового суглоба. Болі посилюються при спробі поворухнути ногою. Ступня хворої ноги в положенні лежачи сильно вивернута назовні. Хворий не може повернути її в нормальне положення. Пошкоджена нога щодо вкорочена. При постукуванні по п'яті посилюються болі в області тазостегнового суглоба або паху. Хворий не може відірвати п'яту від поверхні ліжка (симптом прилиплої п'яти). Класифікація переломів Для зручності та стандартизації лікування перелому шийки стегна було розроблено кілька класифікацій переломів. По лінії перелому шийки стегнової кістки: субкапітальние перелом. Лінія перелому знаходиться біля самої голівки стегна; Трансцервікально перелом. Лінія перелому знаходиться посередині шийки стегна; Базісцервікальний перелом. Лінія перелому знаходиться на початку шийки стегна. Чим ближче перелом до самої головки стегнової кістки, тим менше шансів, що кістки зростуться. При такому переломі ризик порушення кровопостачання головки сильно зростає. Залежно від кута перелому (класифікація F. Pauwels): <30 °; 30-50 °;> 50 °. Чим більше кут перелому - тим вище ризик, що перелом НЕ зростеться. В залежності від повноти перелому стегна і зміщення уламків (по Garden): I. Неповний перелом, без зміщення; II. Повний перелом, без зміщення; III. Повний перелом, часткове зміщення; IV. Повний перелом, повне зміщення. Чим сильніше зміщення при переломі шийки стегна - тим менше шансів на зрощення кісток. Також перелом шийки стегна може бути закритим і відкритим. При вбитому переломі шийки стегна головка кістки «знаходить» на шийку. Як лікувати перелом шийки стегна? 1. Консервативне лікування перелому шийки стегна Консервативне лікування полягає головним чином у тривалому знерухомлення ноги людини до тих пір, поки кістки не зростуться. Таке лікування малоефективне. Воно протипоказано людям похилого віку. І проводиться тільки якщо у пацієнта є протипоказання до операції (недавній інфаркт, серйозне супутнє захворювання та ін.) 2. Хірургічне лікування перелому шийки стегна На сьогоднішній день при переломах шийки стегна проводять такі операції: ендопротезування кульшового суглоба (одностороннє і двостороннє); остеосинтез шийки стегна. Вибір типу операції при переломі шийки стегна залежить від типу і специфіки перелому, віку та інших фізіологічних особливостей хворого. Остеосинтез шийки стегна Мета даної операції - фіксація уламків кісток в правильному положенні для їх зрощування. Спочатку хірург виробляє репозицію (правильне складання кісток). Після чого уламки фіксуються гвинтами з високоміцних металевих сплавів. При відсутності ускладнень кістки зростуться приблизно через 4 місяці. А при ускладненнях кістки можуть просто не зростити. Адже чим старше пацієнт, тим більша ймовірність, що у нього порушиться кровообіг в голівці стегнової кістки. Тому остеосинтез частіше роблять пацієнтам до 65 років. Ендопротезування кульшового суглоба Суть ендопротезування - заміна власного суглоба на механічний аналог. Ендопротез рекомендується пацієнтам старше 65 і тим, у кого уламки кістки з тих чи інших причин не зможуть зростися. Найчастіше використовують одностороннє ендопротезування кульшового суглоба. Тобто, з усього тазостегнового суглоба замінюють тільки головку стегнової кістки. Така операція простіше двостороннього ендопротезування, але термін такого протеза, як правило, не більше 5 років. Міцного вам здоров'я.