Медикаментозні і консервативні методи лікування міоми матки

Консервативне лікування міоми матки є менш ефективним, ніж хірургічне, і використовується частіше в поєднанні з іншими методами для профілактики рецидивів. Як правило, воно застосовується з метою зменшення розмірів вузлів перед оперативним втручанням і для лікування утворень невеликих розмірів. Показання до призначення консервативної терапії досить жорсткі: повільний ріст міоми, розміри освіти не більше 10 тижнів вагітності, відсутність симптомів захворювання (особливо болю і кровотечі) і коли вік пацієнтки наближений до менопаузи. Консервативні методи спрямовані на гальмування росту вузлів міоми Консервативне (безопераційна) терапія включає: гормональні, імуномодулюючі і гомеопатичні препарати, фітотерапію, гірудотерапію і фізіотерапію. Рекомендується провести протизапальну терапію, корекцію харчування, підвищити імунітет, нормалізувати психоемоційний стан, усунути кровотеча і провести терапію анемії. Головне завдання консервативного лікування - зупинити зростання міоматозних вузлів і уникнути хірургічного втручання. Оскільки захворювання розвивається на тлі гормонального порушення, терапія триває протягом тривалого часу - аж до настання менопаузи. Саме в цей період міома може зменшуватися через вікових процесів в міометрії. У деяких випадках операція протипоказана, і консервативне лікування є єдиним способом полегшити прояви захворювання і призупинити розвиток міоми. При некрозі вузла з симптомами гострого живота і сильною кровотечею в будь-якому випадку проводиться хірургічне втручання. Гормональна терапія Міома матки - пухлина, залежна від гормонального фону. Відповідно при її терапії застосовують медикаменти з гормональною активністю. До них відносяться: прогестагени або гестагени, агоністи Гн РГ, похідні 17-етініл-тестостерону, андрогени і антіандрогени. Прогестагени (норколут і примолют-нор, що містять норетистерон) і гестагени (утрожестан, дюфастон, норколут) відновлюють нормальний ріст ендометрію, але на саму міому практично не впливають. Гінекологи їх прописують при маленьких розмірах пухлини. При наявності гіперплазії ендометрії, для уточнення діагнозу проводиться гістероскопія з гістологічним вискоблюванням. Після отримання результатів гістологічних дослідження зіскрібків - призначається гормональна терапія курсами не менше 5-6 місяців. У деяких випадках встановлюють спіраль «Мірена». Відмітна особливість є виділення з спіралі гестагену - левоноргестрел. Завдяки цьому зростання доброякісного утворення припиняється. Перевага спіралі ще й у тому, що вона має контрацептивну дію. Похідні андрогенів (неместран, даназол) пригнічують синтез стероїдних гормонів. Внаслідок цього розміри міоми зменшуються. Застосовують так само курсами, як і гестагени, не менше 5-6 місяців. Оральні контрацептиви (мікролют, Жанін, регулон, регевідон, ярина) гальмують ріст міоми, якщо розміри вузлів не перевищують 2 см. Приймати їх потрібно не менше 3 місяців. Аналоги гонадропінів рилізинг-гормонів або іншими словами агоністи Гн РГ (декаптіл-депо, золадекс, діферілін, бусерелін) при постійному застосуванні знижують концентрацію естрогенів. Прийом препарату триває до півроку, при більш тривалому застосуванні можливе настання менопаузи. Крім перерахованих вище гормональних препаратів, також використовують похідні 17-етініл-тестостерону (дановал) і антіандрогени (финастерид, ципротерону ацетат). Засоби з різних груп розрізняються силою свого впливу на міому. Для досягнення позитивного ефекту від лікування необхідно приймати препарати не менше 3 місяців. Фітотерапія Фітотерапія як окремий вид лікування не використовується при міомі матки. За допомогою деяких трав можна просто згладити симптоми захворювання. Для зупинки росту пухлини готують настої і відвари з болиголов, мухомора, аконіту, лопуха, чистотілу. Імуномодулюючою дією володіє гриб фузаріум, елеутерокок, женьшень і родіола рожева. Кровоспинний властивість мають кропива, грицики, ягоди калини. Омела біла і корінь стальника польового відрізняються антиестрогенну дією. Безпосередньо на міому впливають (змінюючи гормональний фон) скажений огірок, татарник колючий, шандра звичайна, підмаренник чіпкий. Прийом трав можна чергувати один з одним з інтервалом в 2-3 тижні. Багато рослин досить отруйні, тому ні в якому разі не займайтеся самолікуванням! Перед застосуванням того чи іншого засобу обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Будьте обережні! Гомеопатичні засоби Гомеопатичні препарати досить широко застосовується в медицині. Їх плюси в тому, що не відбувається звикання, відсутні побічні дії, і ці кошти можна вживати протягом тривалого часу. До гомеопатичним препаратів, які використовуються для лікування міоми матки, відносять: Strumeel N, Hormeel S, Гінекохель і Galium - Heel. Гірудотерапія та фізіотерапія П'явки при укусі виділяють біологічно активні компоненти. З їх допомогою при міомі матки вдається відновити гормональний баланс, ліквідується гіперестрогенемія і зникає венозний застій. Протипоказання до проведення гірудотерапії: рак, порушення згортання крові, гіпертонія, вагітність і важка анемія. З фізіотерапевтичних методів найчастіше використовується магнітотерапія. Магнітне поле має знеболюючу та протизапальну дію. Маніпуляцію найчастіше проводять після проведення оперативного лікування міоми матки для профілактики утворення спайок і рубців. Крім магнітотерапії, можливе застосування КВЧ, радонових і йодобромних ванн, інтерференційних струмів, електрофорезу цинку або йоду. Слід звернути увагу на те, що всі перераховані процедури не проводяться під час менструальної кровотечі. Фізіотерапевтичні методи, які підвищують рівень естрогенів, при міомі протипоказані. До таких методів належать: УФО, фонофорез, солярій, солюкс, ультразвук, сауна, парафін, вібротерапія, озокерит і масаж в області малого тазу.