Гігрома у дитини | iLive. Я живу! Здорово! :)

 Серед факторів розвитку гігроми у дітей можна виділити патологічні процеси, що відбуваються в сполучнотканинних структурах суглоба, різні травми кінцівок, або надмірні фізичні навантаження, що негативно позначаються на здоров'ї дітей. Основні причини гігроми у дитини складаються в його зниженої активності або, навпаки, занадто високої рухливості. Серед інших причин? всілякі травми суглобів, а також розтягнення сухожиль і зв'язок при здійсненні різних фізичних навантажень, тривала фізична активність дитини. Гігрома у дитини може виникати як в період утробного, так і послеутробного розвитку. Зазвичай таке пухлинне утворення видаляється під загальною анестезією (за умови, якщо вік дитини становить менше 10-ти років), а також під місцевим наркозом. Симптоми гігроми у дитини Зазвичай гігрома у дитини довгий час не викликає будь-якого занепокоєння або сильних больових відчуттів. Батьки просто виявляють невелике ущільнення на певній ділянці шкіри дитини. Розвиток пухлини може тривати кілька місяців і навіть років, вона росте і поступово збільшується в розмірах. Через деякий час це призводить до посилення неприємних відчуттів і виникнення болю, особливо при фізичних навантаженнях. Насамперед, ці ознаки пов'язані зі зменшенням амплітуди рухів суглобів, де виявлена ??гігрома, а також «сусідства» пухлини з нервами. Які ж основні симптоми гігроми у дитини? Пухлина можна промацати, вона нагадує пружний малорухливий куля з рівною поверхнею, заснування якого надійно прикріплюється до скелетних кісток або довколишнім тканинам. Найчастіше така пухлина одиночна, але іноді гігрома у дитини проявляється у вигляді «рисових тіл» з вираженою флюктуацією і високою рухливістю. При пальпації така пухлина спочатку не викликає болів. Також у дитини не відзначається підвищення температури. Однак у міру розвитку гігроми можна виділити деякі важливі зміни: розростання округлих утворень, що досягають 6-ти сантиметрів у діаметрі; м'яка еластичність і гладкість поверхні новоутворень (у більшості випадків); при сильному стисненні пухлини або рухах в суглобі утворюється тягне біль; іноді у дітей можуть виникати иррадиирующие або ж тупі болі, особливо після активних фізичних навантажень (наприклад, рухливих ігор, уроку фізкультури і т. п.); потовщення і шорсткість шкіри над гігрома; почервоніння шкіри при запальному процесі (гіперемія). Потрібно відзначити, що гігроми проявляються як у вигляді м'яких і еластичних на дотик пухлин, так і твердих пухлиноподібніутворень. Однак і в тих, і в інших випадках відзначається чітке обмеження гігром. При цьому шкіра над пухлиною практично завжди вільно зміщується. В результаті активних рухів дитини, гігрома може збільшуватися в розмірах, а потім, у стані спокою, знову здобувати свій первісний вигляд. На жаль, самостійне зменшення і повне розсмоктування гігром неможливо. В основному для їх лікування потрібно хірургічне втручання. Однак у цьому випадку потрібно відзначити і важливий позитивний фактор: такі пухлини ніколи не переростають у злоякісні утворення. Гігрома на руці у дитини Гігрома у дитини може виникнути на різних ділянках тіла, найчастіше - на руці або нозі. У багатьох випадках відмічено розміщення гігроми на тильній стороні кисті. Вона являє собою ущільнене утворення, що виникло в результаті наповнення деяких тканин рідиною. Така пухлина найчастіше розвивається з сумки суглоба, рідше - з сухожиль. Педіатрія не має чітких пояснень причин появи таких новоутворень у дітей. Пухлина може бути наслідком невилікуваний травми руки, запалення суглоба, систематичної фізичного навантаження, а також спадкової схильності. Гігрома на руці у дитини в основному локалізується на долонній або задній частині зап'ястя. Це по своїй суті кіста з порожниною, що містить драглисту масу. З часом ця маса накопичується, утворюючи ущільнення, яке легко можна відчути при натисканні. Іноді спостерігається поява гігроми на згинальних м'язах пальців дитини (гігрома пальця). За своєю природою гігрома у дитини відрізняється від інших пухлиноподібних утворень - атероми, ліпоми, фіброми, і ніколи не переростає в злоякісну форму. Досить часто спостерігається виникнення кістообразних шишок в області лучезапястного суглоба дитини. Як правило, цей процес відбувається через перелом, частих ударів або вивиху променевої кістки, а також в результаті неправильного лікування травм подібного роду. У будь-якому випадку при виявленні гігроми на руці дитини необхідно терміново звернутися до лікаря з тим, щоб своєчасно почати лікування захворювання. Гігрома зап'ястя у дитини Раптово виникла гігрома зап'ястя у дитини спочатку не має виражених больових відчуттів, проте заважає повноцінній роботі суглобів і надалі, при сильних фізичних навантаженнях або систематичному згинанні зап'ястя, може викликати сильний біль. Це пояснюється порушенням згинальних і розгинальних рухів, в результаті чого дитина не може вести звичний для нього спосіб життя. Саме тому така пухлина, що нагадує собою кістозне освіту, найчастіше вимагає негайного хірургічного втручання. Причиною виникнення гігроми лучезапястного суглоба у дитини можуть стати монотонні рухи або перенапруження м'язових груп кисті руки. Часто від такої гігроми страждають діти, які займаються грою на скрипці або піаніно, які проводять багато часу за комп'ютером і т. П. Гігрома у дитини, що виникла на зап'ясті, зовні нагадує пухлина, яка досягає кілька сантиметрів у діаметрі. Небезпечні ті випадки, коли гігрома розташовується в області променевої артерії - в кистьовому суглобі під долонею. Це ускладнює процес хірургічного втручання через променевої артерії, яку не можна пошкодити. Якщо ж операція проведена неакуратно, дитині загрожує травма артерії, надалі призводить до порушення кровопостачання кисті. Гігрома на нозі у дитини Гігрома на нозі у дитини може виникнути як в області коліна, найчастіше - під коліном, так і на інших ділянках. У медицині нерідкі ті випадки, коли пухлина розміщується в районі гомілковостопного суглоба. Потрібно відзначити, що такі шішкообразние ущільнення дуже болючі, і це, в свою чергу, позначається на активності і рухливості дітей. У міру розвитку гігроми на нозі дитина часто скаржиться на больові відчуття при пересуванні, і це відразу ж повинно насторожити його батьків. Без медичної допомоги в такому випадку не обійтися. Гігрома у дитини, локалізована на нозі, переважно проявляється через сильні навантажень, а також систематичних травм сухожиль або ж суглобів ноги. Наприклад, пухлина коліна досить швидко прогресує і в подальшому може призвести до ряду ускладнень. Вона викликається накопиченням в порожнинах синовіальної сумки зайвої кількості рідини в результаті травми колінного суглоба або його перенапруги. Підколінна гігрома у дитини викликається м'язовим застоєм і заважає сгибательних рухам ноги. В результаті, дитині все складніше ходити, тому така пухлина вимагає негайного операційного втручання, т. Е. Видаленню. Що стосується гігроми стопи дитини, то її локалізація пов'язана з гомілковостопного суглоба. Пухлина може також розвинутися на тильній стороні плесна-фалангових кісток. На самому початку відзначається виникнення на нозі випираючого ущільнення невеликих розмірів. Воно не викликає у дитини больових відчуттів, однак за відсутності своєчасного лікування може досягти досить значних розмірів. Природно, таке прогресування гігроми провокує здавлювання прилеглих судин і нервів, розташованих в стопі, і призводить до виникнення у дитини вираженого больового синдрому. Біль значно посилюється при різних фізичних навантаженнях, шкарпетці незручного взуття, додаткових травмах ноги. Якщо гігрома пошкоджується, це може призвести до найсильнішого запаленню м'язових тканин. Саме з цієї причини гігро слід видалити ще до початку її патологічного перебігу. Гігрома стопи у дитини Нерідко активні ігри стають причиною виникнення різних травм у дітей, зокрема, сильних ударів, вивихів стопи або пальців. В результаті таких травм може виникнути гігрома стопи у дитини. Переважно така пухлина розвивається з тильного боку фалангових кісток або в районі гомілкостопу. Розвивається вона дуже швидко, при цьому доставляючи дитині незручності під час ходьби. З гігрома стопи пов'язаний гострий больовий синдром, оскільки пухлина локалізується поблизу нервових закінчень. Дитина скаржиться на біль і відмовляється носити взуття. До того ж у такому разі виникає ризик нанесення травми в процесі носіння тісного взуття: пухлина збільшується і провокує передавлювання судин і нервових закінчень. Травмування гігроми стопи призводить до розвитку запального процесу, тому пухлина необхідно якнайшвидше видалити, у противному випадку можливе патологічне загострення захворювання. Гігрома у дитини, що виникла в області стопи, лікується консервативно і за допомогою проведення хірургічної операції. Перший спосіб лікування полягає в роздавлюванні гігроми або викачуванні її пункції. Він відзначається рецидивними проявами захворювання через повну збереження капсули, яка продукує синовіальну рідину. Хірургічне лікування гігроми стопи включає в себе висічення або лазерне видалення пухлини. Успішна операція, спрямована на повне висічення гігромной капсули, значно скорочує кількість рецидивних проявів. Педіатри не рекомендують займатися лікуванням гігроми у дитини в домашніх умовах. Показаннями до повної видалення пухлини є такі фактори, як косметичний дефект, швидкий ріст пухлини, відчуття незручності і сильного болю, розвиток ускладнень у вигляді нагноєння, набряку та запалення. Гігрома колінного суглоба у дітей Гігрома колінного суглоба у дітей в більшості випадків розвивається через скупчення в синовіальній сумці суглоба пухлинної рідини. Серед причин розвитку пухлини можна виділити травми в області колінного суглоба, постійна напруга і навантаження на суглоб через надмірно активних рухів дитини. Симптомами прояви гігроми колінного суглоба у дитини, в першу чергу, можуть бути візуальні зміни. Практично завжди в області колінної чашечки дитини спостерігається шаровидне ущільнення різного діаметру, яке являє собою скупчення рідини. Дитина при цьому не відчуває жодних больових відчуттів, а іноді навіть не помічає розвитку пухлини. Однак при сильних фізичних навантаженнях на коліна, а також надмірної рухливості у дитини можуть виникнути больові відчуття. Сучасна медицина пропонує декілька методів лікування гігроми колінного суглоба у дітей. На початковій стадії розвитку захворювання можна застосовувати різні масажні практики з використанням цілющих трав, а також УВЧ-терапію. У цілому дані методи лікування досить ефективні, однак при цьому існує ризик прояву рецидивів. Тому хірургічне втручання є більш надійним методом для позбавлення від такого захворювання, як гігрома у дитини. Гігрома під коліном у дитини Гігрома у дитини - це якесь кістозне освіту, раптово виникає в різних ділянках тіла, в тому числі на нозі, а саме? під коліном. У сучасній медицині така пухлина має назву «кіста Беккера». Візуально гігрома під коліном у дитини виявляється у формі щільною підшкірної шішкообразние пухлини, локалізованої у верхній ділянці підколінної ямки. Для такої пухлини характерно незначне зміщення опуклості у внутрішню сторону коліна. Як правило, виникнення кісти Беккера у дитини не пов'язано з будь-яким конкретним захворюванням суглоба коліна. Найімовірніше, розвиток такої патології провокується фізичними навантаженнями, а також надмірною рухливістю дитини, або травмою коліна. Однак про точні причини виникнення даного захворювання медицині на даний момент не відомо. Локалізація пухлини під коліном викликає ряд негативних симптомів у дитини, насамперед,? здавлення судинно-нервового пучка, в результаті чого проявляються трофічні розлади, болі, парестезії. Крім того, виникають косметичні дефекти, а якщо захворювання запустити, то можливі ускладнення у вигляді запалення суглобів. Тому при першому ж виявленні гігроми під коліном у дитини необхідно звернутися до лікаря з метою прийняття рішення про подальше лікування. Гігрома підколінної ямки у дитини Гігрома у дитини часто виникає в області підколінної ямки. Таку пухлина називають в медицині «кістою Беккера». Це щільне пухлиноподібне новоутворення, яке розташовується у верхній частині підколінної ямки, з невеликим зсувом усередину. Кіста Беккера безпосередньо пов'язана з порожниною колінного суглоба і містить в собі суглобову рідину. У дітей, як правило, не простежується взаємозв'язок між виникненням гігроми підколінної ямки і наявністю якого-небудь захворювання колінного суглоба. Така особливість в основному помічається у дорослих. В ефективному лікуванні кісти Беккера у дітей визначальним фактором виступає динамічне спостереження. Особливо це стосується дітей молодшого віку, адже у них рівень спонтанного зникнення пухлини набагато вище. З метою благополучного результату лікування батьки повинні подбати про виключення всіляких навантажень на пошкоджену кінцівку дитини, включаючи спортивні. Гігрома підколінної ямки у дитини лікується шляхом хірургічного втручання в тих випадках, коли кіста збільшується в розмірах або ж зберігає свої параметри після закінчення 2-3 років. Батьки дитини повинні пам'ятати про ризик можливих рецидивних проявів, а отже,? необхідності повторного операційного втручання. Оперативне лікування гігроми підколінної ямки полягає у відділенні кісти, її повному спорожненні від вмісту. При з'єднанні пухлини з порожниною суглоба здійснюється пластика-дубликатура воріт кісти. Діагностика гігроми у дитини Гігрома у дитини має виражений предметний характер, тому її діагностування не складає особливих складнощів і застосування будь-яких спеціальних досліджень. Особливо це стосується пухлин, які переховуються безпосередньо під поверхнею шкіри. Якщо новоутворення локалізується глибше, може знадобитися рентгенівський знімок. Однак у медичній практиці все ж бувають випадки, коли діагностика гігроми у дитини здійснюється неправильно. Маються на увазі неточності в їх визначенні. Часто такі ущільнення плутаються з абсцесами, аневризмами, іншими пухлинами, як доброякісними, так і злоякісними. Типові локалізації гігроми дозволяють встановлювати діагноз клінічно, з урахуванням скарг та медичного огляду дитини з ретельним промацуванням пухлини. При необхідності додаткового дослідження виникнення пухлини (в складному випадку її локалізації) здійснюються наступні діагностичні дії: • рентгенівське дослідження; УЗД пухлини та оточуючих її м'яких тканин, пункція новоутворення, що включає забір матеріалу з метою подальшого гістологічного дослідження. Гігрома у дитини має зовнішню схожість з атероми і ліпомою. Остаточний діагноз ставиться за результатами анамнезу та з урахуванням клінічних проявів захворювання. Щоб виключити кістково-суглобову патологію, дитині призначають рентгенографію. Ультразвукове дослідження допомагає не тільки візуально виявити кісту, але також оцінити її структуру, визначити наявність в її стінці кровоносних судин і нервових закінчень. Діагностика за допомогою УЗД має переваги у вигляді простоти проведення процедури, доступності, інформативності і невисокої вартості. Лікування гігроми у дітей Лікування гігроми у дітей, насамперед, пов'язано з необхідністю уникнення прояви рецидивів захворювання. Найбільш ефективним в наш час вважається оперативне лікування пухлини, що включає в себе повне висічення ганглія і обробку його оболонок лазером. Проведення такої операції гарантує відсутність рецидиву повною мірою. Операція по видаленню гігроми здійснюється під місцевою анестезією і займає в середньому не більше півгодини. Шви дитині знімають приблизно через тиждень. Якщо гігрома у дитини характеризується великим розміром і складної локалізацією, рекомендовано проведення хірургічної операції під загальною анестезією, особливо якщо дитині ще не виповнилося 10-ти років. Консервативне лікування прийнятно в тому випадку, якщо гігрома невелика за розміром. Серед найбільш ефективних методів лікування можна виділити: грязелікування; ультрафіолетове опромінення; парафінові аплікації; електрофорез. У 19 ст.