Ліктьовий тендиніт | Симптоми і лікування ліктьового тендинита | iLive. Я живу! Здорово! :)

 Причиною ліктьового тендинита у багатьох випадках стає травма, особливо у людей старшого віку, коли з-за вікових змін в організмі зменшується вироблення колагену і знижується еластичність сухожиль. Розвитку тендинита ліктьового суглоба сприяють інфекції, ревматоїдні процеси в суглобах (артрити), порушення обміну речовин (при цукровому діабеті), загальне зниження рівня імунітету організму. Симптоми ліктьового тендинита Симптоми ліктьового тендинита можуть проявитися раптово, а можуть розвиватися повільно - протягом довгого часу. Найбільш типовий і найпоширеніший ознака тендинита ліктьового суглоба - це відчуття болю, яка буває різною по інтенсивності і характеру (ниючий, гострої, пульсуючою). Біль виникає при русі рукою, іноді ближче до ночі біль посилюється, не даючи можливості заснути. Через ураження тканин сухожилля і їх запалення відзначається контрактура (обмеження рухливості) суглоба і хрускіт при рухах. При значній площі, порушеної запаленням, шкіра в області хворого суглоба червоніє і стає гарячою на дотик. Діагностика ліктьового тендинита Діагноз даної патології кістково-м'язової системи ставиться на підставі лікарського огляду пацієнта з пальпацією ліктьового суглоба. З метою визначення ступеня рухливості ураженої кінцівки і локалізації болю лікар також проводить спеціальні тести: тест гіперфлексіі, супінаціонного, варусного і вальгусного напруги, компресійного синдрому та ін. Оскільки клінічна картина ліктьового тендинита багато в чому схожа з іншими запальними процесами даної локалізації, то необхідна диференціація тендинита від таких захворювань, як остеохондрит, артрит, остеоартроз, синовіальний хондроматоз, фасцит і т. д. Для виключення артриту та остеоартриту проводиться лабораторне дослідження крові. Уточнити діагноз також допомагає картина розподілу температурних полів в тканинах сухожиль і м'язи (за допомогою термографії), визначення патологічних змін тканин і запальних вогнищ в них (ультрасонографія). Крім того, може бути проведено обстеження хворої руки за допомогою рентгена. Лікування ліктьового тендинита Першочергові терапевтичні завдання лікування ліктьового тендинита - позбавлення пацієнта від болю і зняття запалення сухожилля. Лікування починається з забезпечення спокою хворий руці, для чого використовуються медичні бандажі, еластичні бинти, мобілізують пов'язки, що забезпечують нерухомість кінцівки. Рекомендується прикладання до хворого місця холоду (загорнутого в серветку льоду). Для знеболення та зняття запалення в лікуванні ліктьового тендинита широко застосовують нестероїдні протизапальні препарати. Наприклад, Німесулід (синоніми - актасулід, Аулін, МЕСУЛІД, найз, німесіл, НІМУЛІД та ін.) Випускається у формі таблеток по 100 мг для внутрішнього застосування і 0,1% гелю для місцевої терапії. Цей препарат призначається лікарями при артритах, артрозу, остеоартрозах, бурситах, ентезопатії, лихоманці і болю різної етіології. Німесулід приймається всередину по одній таблетці двічі на добу - після їди, запиваючи достатньою кількістю рідини. Максимальна добова доза цього препарату - 400 мг (тобто 4 таблетки). Тривалість лікування визначається лікарем в індивідуальному порядку. Зазвичай Німесулід переноситься пацієнтами добре, але може викликати і побічні реакції у вигляді сонливості, запаморочення, головного болю, нудоти, блювоти, діареї, шкірного висипу і набряків. Також можливі зміни з боку крові: анемія, лейкопенія, агранулоцитоз, зниження рівня тромбоцитів. Використання даного лікарського засобу протипоказано при гіперчутливості до інших протизапальних нестероїдних препаратів, при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки, печінкової і ниркової недостатності, серцевої недостатності, підвищеному артеріальному тиску. Німесулід абсолютно протипоказаний вагітним і годуючим жінкам, а також дітям до 12 років. Препарат у вигляді гелю застосовується зовнішньо шляхом нанесення (без втирання і накладення пов'язки) на шкіру хворого місця тричі протягом доби. Слід зазначити, що в разі особливо хворобливого запалення може бути призначено парентеральне введення знеболюючих засобів в комбінації зі стероїдними гормонами. Лікування ліктьового тендинита, пов'язаного з інфекцією, проводиться із застосуванням антибактеріальних лікарських препаратів, що призначаються лікарем. Хороший терапевтичний ефект щодо зняття гострих проявів тендинита ліктьового суглоба дає фізіотерапія, а після припинення болю - лікувальна фізкультура (особливо вправи на розтяжку). У тих рідкісних випадках, коли консервативна терапія не дає бажаних результатів, може бути застосоване хірургічне лікування у вигляді ексцизію (висічення) запаленого сухожилля. Профілактика ліктьового тендинита Основне в профілактиці ліктьового тендинита - уникати надмірних навантажень на суглоби і тривало виконуваних одноманітних рухів, а також не робити різких рухів і не піднімати тягарів, стоячи на випрямлених ногах. Для поповнення організму колагеном, тобто для підвищення еластичності сухожиль, фахівці рекомендують вживати в їжу яловичину і яловичу печінку, курячі яйця, рослинні масла, молочні продукти, морську рибу, цитрусові, абрикоси, болгарський перець, горіхи. Потрібно мати на увазі, що жирна їжа, чорний чай, кава, шоколад, вівсяна крупа, щавель і редька блокують всмоктування кальцію і його надходження в тканини сухожиль і кісток. Цим же грішать гормональні засоби контрацепції. Прогноз ліктьового тендинита Якщо гострий ліктьовий тендиніт вчасно не вилікувати, то захворювання візьме хронічну форму з постійними болями і значним обмеженням рухливості руки. Крім того, запальний процес може піти далі і захопити весь суглоб і суглобову сумку. Без адекватної комплексної терапії прогноз ліктьового тендинита не викликає оптимізму, оскільки існує реальна загроза необоротної дистрофії тканин сухожилля, його ослаблення і розриву навіть при помірному фізичному навантаженні.