Як лікувати ексудативний отит?

Причини ексудативного отиту Причиною розвитку отиту середнього вуха служить попадання інфекції з носоглотки при різних ЛОР-захворюваннях, що супроводжуються набряком слизової, наприклад, ГРВІ, синусит, гайморит та інші. Так, в ході запального процесу появи набряку схильна слизова не тільки носоглотки, а й євстахієвої труби. Внаслідок цього відбувається порушення її прохідності і погіршується вентиляція середнього вуха. Саме з цієї причини інфекція, що потрапила з носоглотки, починає активно розвиватися і призводить до виникнення катарального отиту, а він, у свою чергу, за відсутності належного лікування перетвориться в ексудативну форму. Причому, весь цей процес протікає дуже швидко, особливо, у маленьких дітей. У порожнині середнього вуха відбувається постійна вироблення рідини, яка за відсутності патологій вільно виводитися назовні. У ході запального процесу слизова реагує посиленим виробленням цієї рідини, але при цьому слухова труба починає звужуватися, ускладнюючи її відтік. В результаті відбувається накопичення ексудату, що сприяє ще більшого звуження слизової труби. Накопичився ексудат стає прекрасним середовищем для розвитку хвороботворних мікроорганізмів. Віруси або бактерії, залежно від характеру запального процесу, починають активно поширюватися, а сама рідина набуває більш густу консистенцію, перетворюючись на слиз. Якщо і на даному етапі пацієнтові не буде надана допомога, слизової вміст порожнини перетворюється на гній, а захворювання переходь в третю стадію розвитку гнійний отит. Причини і фактори, що впливають на розвиток захворювання: запальні захворювання носової порожнини та носоглоткітравма носа, викривлення перегородок носової полостівоспаленіе аденоідовзаболеванія евстахиевой трубизаболеванія загального характеру (туберкульоз, тиф та інші) зниження імунного захисту організмапереохлажденія й інше фізичний вплив (наприклад, різка зміна тиску або температури, попадання води у вушну порожнину і тривале її перебування) Симптоми і діагностика ексудативного отиту середнього вуха Для ексудативного отиту середнього вуха таким симптоми, як підвищення температури тіла і гострі болі, не властиві. Такі прояви захворювання спостерігаються тільки в гострий період захворювання, тобто при катаральній формі. А ось клінічна картина ексудативного отиту представлена ??такою симптоматикою: погіршення слухазаложенность в ушахощущеніе звучання в голові власного голосапереліваніе ексудативної рідини у вусі при зміні кута нахилу голови і її положення (відчуття булькання у вухах) ускладненість носового дихання у поєднанні з закладенням носа різного ступеня При появі будь-якого з цих симптомів необхідно терміново звертатися лікаря, поки захворювання не перейшло в гнійну форму. Діагностується ексудативний отит середнього вуха на підставі візуального та інструментального огляду носової і вушної порожнини, барабанної перетинки. Медикаментозне лікування й фізіотерапія ексудативного отиту середнього вуха У лікуванні ексудативного отиту застосовується кілька різних методів, кожен з яких спрямований, в першу чергу, на усунення причини порушення функції євстахієвої труби. Подальші дії будуть спрямовані на відновлення слухових функцій пацієнта і попередження розвитку необоротних змін в області середнього вуха. Якщо порушення функції слухової труби було викликано захворюваннями носової порожнини, глотки або навколоносових пазух, то на початковому етапі здійснюється лікування верхніх дихальних шляхів пацієнта. Лікування ексудативного отиту середнього вуха здійснюється комплексно, включаючи медикаментозну терапію і ряд процедур. Залежно від тяжкості захворювання, може знадобитися катетеризація і подальше продування слухової труби, а також ряд фізіотерапевтичних процедур. Тип фізіотерапії безпосередньо залежить від ступеня розвитку отиту. Найбільш поширеним вважається внутрішньовушний ферментний і гормональний електрофорез із застосуванням стероїдних препаратів. Проте в деяких випадках кращим вважається ендауральний фонофорез з ацетилцистеином (застосовується дана методика на перших трьох стадіях ексудативного отиту, курс лікування становить 8-10 процедур) або фонофорез соскоподібного відростка з ферментом гіалуронідазами (застосовується на другий-четвертій стадії розвитку захворювання, курс лікування становить 8-10 процедур). Медикаментозна терапія включає комплексне застосування препаратів різної дії: Антибактеріальні препарати. Правда, необхідність застосування антибіотиків при ексудативному отиті середнього вуха питання спірне, і дослідження щодо доцільності антибактеріальної терапії все ще тривають. Антигістамінні лікарські препарати, що сприяють зняттю набряку слизової. Протизапальні препарати в комплексі з судинозвужувальними засобами. Двотижневий курс лікування муколітичними засобами у формі сиропів, таблеток і порошку для розрідження скопилася рідини в області середнього вуха. У дитячому віці на IVстадіі ексудативного отиту потрібна додаткова ферментна терапія (введення гіалуронідази протягом 10 днів). Якщо лікування в амбулаторних умовах є неможливим або пацієнту потрібне хірургічне втручання, в цьому випадку розглядається питання його госпіталізації. Хірургічне втручання при ексудативному отиті При низькій ефективності консервативного лікування при хронічній формі ексудативного отиту, показано оперативне втручання. В ході операції здійснюється видалення скупчився ексудату і відновлення нормальної слухової функції пацієнта. Крім того хірургічне лікування покликане запобігти можливим рецидиви захворювання. Оперативне втручання в області середнього вуха можливо тільки після санування верхніх дихальних шляхів або безпосередньо в ході проведення даної процедури.