Лимфаденопатия середостіння - причини, симптоми, діагностика та лікування

автор: лікар Шайнога Т. В. Пухлини середостіння це новоутворення, які розташовані в просторі грудної порожнини. Новоутворення бувають як злоякісні, так і доброякісні. Причини Щоб розібратися з причинами і клінікою, потрібно добре собі уявляти що таке середостіння у фізіології людини. Причинами лимфаденопатии середостіння є первинні і вторинні новоутворення, пухлини органів і тканин середостіння, інфекційні та вірусні захворювання, деякі ендокринологічні захворювання надниркова недостатність і тиреотоксикоз, захворювання сполучної тканини, а також захворювання крові. Клініка Найчастіші симптоми-це болі, які виникають внаслідок метастазування пухлини в нервові закінчення, як при доброякісних, так і при злоякісних пухлинах середостіння. Неінтенсивні болю локалізуються на стороні ураженого органу, і дуже часто іррадіюють в межлопаточную область, в плече і шию. Локалізація болю з лівого боку схожі на болі при нападі стенокардії. Якщо виникають болі в кістках і м'язах, то можна припустити про наявність метастазів. Проростання метастазів у спинний мозок веде до порушення його дієздатності. При проростанні метастазів в органи і тканини може бути підвищення температури тіла. При здавленні великих судин порушується гемодинаміка по всьому організму, що призводить до шуму і сильним головним болям, з'являється слабкість, задишка, ціаноз обличчя, набухання вен шиї і збільшується частота скорочень серця і порушення серцевого ритму, підвищення венозного тиску. При метастазах в бронхи і трахею з'являється задишка і кашель, при здавленні стравоходу відбувається порушення його функції. При новоутвореннях на пізніх стадіях з'являється: пітливість, загальна слабкість, свербіж шкіри, схуднення, це властиво для злоякісних пухлин, таких як: лімфоретікулосаркома і лімфогранулематоз. Більш докладно рекомендується почитати про рак середостіння у відповідному матеріалі. Діагностика У діагностиці злоякісних пухлин основним є рентгенологічний метод. При застосуванні рентгенологічного дослідження можна визначити локалізацію новоутворення та його поширеність. Також застосовують ендоскопію і біопсію збільшених лімфатичних вузлів. Хворим із злоякісними новоутвореннями проводять біохімічний, загальний аналіз крові, проводять мікрореакцію крові. В аналізі крові виявляється лейкоцитоз, збільшення ШОЕ, лімфопенія і анемія. При підозрі на лейкоз, лімфогранулематоз беруть на аналіз пункцію кісткового мозку. Лікування Лікування новоутворень середостіння найчастіше оперативне. Якщо виробляти оперативне лікування новоутворень і кіст середостіння на ранніх стадіях, то можна уникнути виростання метастазів в органи і тканини. Але в кожному випадку лікування злоякісних новоутворень вимагає індивідуального підходу. У більшості новоутворень середостіння злоякісної етіології застосовується хіміо- і променева терапія, вони застосовуються самостійно і в комплексі з оперативним втручанням. Хірургічне лікування новоутворень на ранніх стадіях захворювання може бути успішним, коли процес локалізації займає певну групу лімфовузлів, але це зустрічається в практиці дуже рідко. В даний час успішно використовується нова методика-відеоторакоскопія. За допомогою цього методу можна не тільки оглядати, але й документувати різні новоутворення середостіння, також можна їх видалити за допомогою торакоскопічних інструментів з мінімальною операційною травмою пацієнтам. Отримані результати мають досить високу ефективність такого методу лікування навіть у хворих з важкими супутніми захворюваннями і зі зниженою імунною системою.