Клімакс. Що таке клімакс і клімакс?

Клімакс у жінок проявляється порушенням періодичності менструального циклу до повного його припинення, що свідчить про настання нового періоду в житті жінки - менопаузи. Клімакс це цілком нормальний фізіологічний стан організму, природний віковий перехід від репродуктивного періоду до менопаузи. Клімакс обумовлений віковою инволюционной перебудовою у вищих відділах центральної нервової системи (ЦНС), що призводить до порушення циклічності та інтенсивності секреції гонадотропних гормонів гіпофізом, в результаті чого виникає недостатність функції статевих залоз. Клімакс. Патологічний клімакс. До патологічного клімаксу відносяться клімактеричний невроз і дисфункціональні маткові кровотечі. Клімактеричний невроз - це стан організму, обумовлене патологічними віковими змінами функцій центральної нервової системи (ЦНС), в першу чергу гіпоталамічних центрів, і характеризується вегетативно-нервовими і нервово-психічними порушеннями. Клімакс як правило настає у жінок у віці 40-58 років. Клімакс, що виник до 40 років, називають передчасним, а після 58 років - пізнім. Клімакс. У клімаксі виділяють два етапи - період клімактеричних змін менструальної функції, наступаючий зазвичай у віці після 40 років, і період менопаузи, що поєднується з гормональною активністю яєчників. Останній виникає в середньому в 45-50 років і триває зазвичай протягом 3-5 років, після чого настає так звана стареча менопауза (фізіологічний спокій жіночої статевої системи). Клімактеричний невроз може з'являтися при порушеному, збереженому і навіть правильному менструальному циклі і в різні терміни після настання менопаузи (іноді навіть через 10-15 років). Частота клімактеричного неврозу у жінок коливається від 10 до 84%. Клімакс. Етіологія і патогенез. Причинами передчасного клімаксу можуть бути тривалі негативні емоції, рясні крововтрати під час пологів, пухлина гіпофіза, тривала лактація, часті пологи і аборти, недостатнє харчування, хронічні виснажливі інфекційні захворювання, тривале розумове перенапруження, важка фізична праця. Клімакс. У розвитку клімаксу у жінок можна простежити 3 послідовні стадії. На першій стадії відбувається поступовий перехід від овуляторних до ановуляторним менструаціям. У цей період у зв'язку з випаданням функції жовтого тіла настає відносна гіперестрогенія. Порушення менструацій буває різним: ановуляторні цикли із збереженням ритму, опсоменорея. В інших випадках менструації припиняються, проте зберігається відносна гіперестрогенія, поступово переходить в гіпоестрогенії. Буває, коли стадії клімаксу характеризується сильною інволюцією статевої системи, що проявляється у зниженні естрогенної функції яєчників. Внаслідок дефіциту естрогенів виникають атрофічні зміни в матці, піхву, яєчниках (склероз яєчників), зовнішніх статевих органів і молочних залозах. Недолік естрогену є також однією з причин розвитку остеопорозу у жінок. Внаслідок дисбалансу естрогену і андрогенів нерідко починаються посилений ріст волосся на обличчі, підвищення лібідо і так далі. Недолік естрогену веде в свою чергу до растормаживанию гонадотропної функції гіпофіза, в результаті чого ще більше підвищується секреція гонадотропінів. Клімакс. Клімактеричний невроз обумовлений головним чином первинної патологічно підвищеною реактивністю центрів гіпоталамуса, що призводить до порушення симпатико-адреналової системи. У свою чергу це викликає «припливи», пітливість, дратівливість, можливо плаксивість і так далі. Додатковим чинником, що підсилює невроз, мабуть, є і гіпоестрогенія, особливо швидко виникла. Вона вдруге впливає на функцію гіпоталамуса. Клімакс. Відносна гіперестрогенія, випадання прогестероновой фази в першій стадії клімаксу створюють умови для розвитку гіперпластичних процесів в органах-мішенях, зокрема в ендометрії. Гіперплазія ендометрію, відсутність його переходу в фазу секреції внаслідок нестачі прогестерону привертає до дисфункціональним маткових кровотеч. Останні виникають в результаті неповноцінно протікає процесу відторгнення ендометрія (рясні, тривалі, анемізуючі ациклічні кровотечі). Клімакс. Патологічна анатомія. У зовнішніх і внутрішніх статевих органах, молочних залозах виявляються атрофічні зміни. Відзначаються зменшення матки, зморщування і ущільнення яєчників, сплощення склепінь піхви з тонкою слизової оболонки і так далі. Клімакс. Гістологічно в яєчниках виявляються фолікули на різних етапах розвитку, їх запустевание, розростання сполучної тканини, тенденція до мелкокістозних переродження. Клімакс. За формою клімактеричний невроз може бути типовим, неускладненим, що виникають у практично здорових жінок, і ускладненим. При типовій, неускладненій, формі симптоми клімактеричного неврозу («припливи», пітливість, порушення сну, запаморочення і т. Д.) Виникають або безпосередньо в період клімактеричних змін менструальної функції, або в перші роки менопаузи. При ускладненій формі клімактеричного неврозу особливості клініки захворювання визначаються поєднанням з гіпертонічною хворобою або гіпоталамічним порушеннями. Ускладнена форма клімактеричного неврозу може протікати дуже важко і тривало, іноді атипово. Клімакс. При легкій формі захворювання число «припливів» протягом доби не перевищує 10. Загальний стан не порушується, працездатність зберігається. Клімакс. При клімактеричному неврозі середньої тяжкості число «припливів» протягом доби вже більше 10-20. Загальний стан порушено в результаті симптомів, властивих клімактеричного неврозу (запаморочення, погіршення сну, пам'яті і т. Д.). Працездатність значно знижена. Клімакс. Важка форма захворювання характеризується різко вираженою клінічною симптоматикою з повною або майже повною втратою працездатності. При ускладненій формі клімактеричного неврозу, особливо в поєднанні з гіпоталамічним порушеннями, немає відповідності між числом «припливів» і тяжкістю захворювання. Клімакс. Клініка. У більшості жінок клімакс протікає без істотних розладів у стані здоров'я. Клімакс. При клімактеричному неврозі є підвищена схильність до атеросклерозу, гіпертонічної хвороби, коронарної патології (інфаркт міокарда та ін.), Цукрового діабету, токсичного зобу, глаукомі. Нерідко посилена функція кори надниркових залоз. Крім клімактеричного неврозу, перебіг клімаксу можуть ускладнювати ациклічні тривалі маткові кровотечі. Клімакс. У період клімаксу нерідко посилюється ріст волосся на обличчі і грудях. Рослинність на лобку і в пахвових западинах навпаки, часто стає бідною. Нерідко відзначаються ожиріння, захворювання опорно-рухового апарату (деформація суглобів, остеопороз хребта і т. Д.), Гіпотиреози. Можуть виникати атрофічні зміни в молочних залозах, зовнішніх і внутрішніх статевих органах. У ряді випадків спостерігається порушення сечовипускання («цисталгія» або «цістопатія», ніктурія). Клімакс. Що таке клімакс і клімакс? Жіноче здоров'я менструальний цикл, вагітність, менопауза Жіночий інтернет портал Я найкрасивіша! Жіночий сайт Я найкрасивіша!