коронарного стентування | Діагностика та лікування в Ізраїлі

Серце - це орган, значення якого для організму навряд чи хтось стане заперечувати. Саме без його діяльності людина гине в лічені хвилини. Деякі органи організму є парними, т. Е. Можуть взяти в разі потреби на себе додаткове навантаження (нирки, легені). Ряд органів в силу своєї будови можуть бути усічені при операції (легені, печінка) в значному обсязі і збережуть функцію. Цього не можна сказати про серце. Так, воно володіє великим резервом, може забезпечити адекватне кровопостачання тканин при великих навантаженнях, але разом з тим воно саме дуже чутливо до поразки. Воно омивається кров'ю постійно, але може запросто загинути від гіпоксії. Справа в тому, що серцевий м'яз здійснює колосальну роботу (постійно скорочуючись). На нього іде левова частка кисню, що надходить в організм. За харчування серця відповідають дві артерії, що відходять від аорти біля серця. Вони називаються коронарними (вінцевими). Таким чином, якщо припиниться потік крові по одній з артерій, то без харчування залишається половина серця. Відповідно, необхідно ретельно стежити за станом даних судин. Однією з маніпуляцій, спрямованої на підтримку адекватного кровопостачання серця, є коронарне стентування. Показання до коронарного стентування Показанням до виконання коронарного стентування є процеси, які призводять до порушення прохідності коронарних артерій. У переважній більшості випадків причиною звуження просвіту артерій є атеросклероз, іноді трапляється спазм артерії. Відповідно, виконується коронарне стентування при таких захворюваннях пацієнта: інфаркт міокарда - після розчинення тромба або у випадках, коли інфаркт розвинувся через спазм судини; стенокардія напруги; ішемія міокарда, що протікає без виражених болів; нестабільна стенокардія; стенокардія після інфаркту міокарда та ін. Що таке стент? Стент являє собою пружну конструкцію, яка покликана розширять просвіт судини. В даний час найбільш популярними є сітчасті стенти. Виготовляються вони з максимально інертних матеріалів, які викликають мінімальну реакцію оточуючих тканин. Іноді на поверхню стента наноситься покриття, яке забезпечує хорошу біосумісність. Види стентів в залежності від форми і зовнішнього вигляду: сітчасті; трубчасті; дротові; кільцеві. Також важливим якістю, яким повинен володіти стент, є рентгенконтрастність, оскільки встановлюється він під рентгенологічним контролем. Для цього на стент наноситься контрастну речовину. Також стент може бути покритий препаратом, який повільно виділяється в кровотік і надає потрібну дію (перешкоджає рестенозов, утворенню тромбів і т. Д.). Проведення коронарного стентування в Ізраїлі Перед операцією пацієнту проводиться ряд діагностичних процедур, які підтверджують відсутність у пацієнта будь-яких захворювань, здатних знизити ефект маніпуляції. До операції пацієнтові призначаються протизапальні препарати та антикоагулянти. Забороняється прийом їжі і пиття після півночі в ніч перед операцією, вдень можна з'їсти легку їжу в невеликій кількості. Знеболення. Операція проводиться під місцевим знеболенням. Анестетик вводиться туди, де буде введений катетер. Також хворий може прийняти седативні препарати, які забезпечать більший комфорт пацієнтові під час маніпуляцій. Хірург визначається з тим, в якому місці буде введений катетер. Після шкіра даній області обробляється антисептиками. Після в артерію вводиться голка, через яку після буде введений провідник катетера, а після і сам катетер. Під час операції проводиться введення в кров пацієнтів антикоагулянтів, які запобігають тромбоз. Операція проводиться під контролем рентгенологічного апарату, що забезпечує просування катетера в потрібному напрямку. Також додатково можуть вводитися рентгенконтрастні речовини, що дозволяють добре візуалізувати місце звуження. Після того, як досягається місце звуження, роздується куля на кінці катетера. Це робиться для того, щоб розширити просвіт і дати можливість підвести туди стент без перешкод. Куля відразу ж здувається і до місця звуження підводиться стент. Знову роздується куля, на цей раз той, який розташований всередині просвіту стента. Завдяки цьому стент розправляється і залишається в такому стані (використовується ефект пам'яті матеріалу). Після катетер разом з кулею виводиться з просвіту артерії. Після вилучення катетера місце його введення притискається на деякий час для того, щоб зупинити кровотечу. Після на область накладається давить. Протягом деякого часу пацієнт повинен полежати на спині, обмежуючи рух в кінцівки. Після він може відправлятися додому, т. Е. Операція може проводитися в амбулаторних умовах. Після необхідно неухильно виконувати всі рекомендації лікаря і стежити за місцем введення катетера. Ускладнення Після даної операції ускладнення є досить рідкісним явищем, але тим не менше про них слід знати. Кровотеча - виникає в місці, куди був введений катетер. Пошкодження артерій - може відбутися при неправильному просуванні катетера або крихкості судин. Ненормальна реакція з боку серця - серцевий напад, може бути аритмія. Алергія на контрастну речовину. Занесення інфекції в кровотік або нагноєння місця введення катетера. Однак не слід сильно побоюватися даних ускладнень, оскільки фахівці роблять все можливе для того, щоб уникнути їх. Також слід пам'ятати про те, що ефект від даної процедури перекриває всі ризики.