остеопатіческая метод в лікуванні гриж міжхребцевих дисків

Введення Статистика показує, що хвороби хребта є важливою проблемою в усьому світі. Хвороби хребта - причини 10-15% випадків непрацездатності. Останні роки відзначається значне збільшення виникнення міжхребцевих гриж. Встановлено, що причиною больового синдрому на поперековому рівні у 20-35% хворих є грижі міжхребцевих дисків. Основна причина розвитку цього важкого захворювання - порушення обмінних процесів в міжхребцевих дисків на тлі малорухливого способу життя, а також травм хребта, і дегенеративно-дистрофічного процесу (остеохондроз, спондильоз). Вивчаючи природу гриж міжхребцевих дисків багато авторів розглядають розвиток грижі як фазу дегенерації міжхребцевих дисків. Дегенерацію дисків можна розглядати як процес, пов'язаний з дією біомеханічних факторів на тлі неадекватних фізичних навантажень на диски у внутрішньоутробному або постнатальному розвитку. Патогенез дегенерації міжхребцевих дисків пов'язаний із зменшенням в процесі життя його гідрофільних властивостей. Найбільш часто хвороба вражає чоловіків у віці до 45 років. В останні роки відзначається явне омолодження даного захворювання. У Росії вже досить часто доводиться використовувати оперативний метод лікування в підлітковому віці, що викликає тривогу у лікарів, так як після оперативного втручання збільшується навантаження на суміжні хребетно-рухові сегменти зростаючого організму. У число методів лікування даного захворювання входить хірургічне та терапевтичне лікування. Щорічно 50% відсотків операцій в нейрохірургічних відділеннях проводиться пацієнтам з дискогенной патологією. Хірургічне втручання усуває причини здавлювання вмісту хребетного каналу, але не коррегирует зміни постурального балансу, які призводять до розвитку патобіомеханіческіх порушень. До числа найбільш ефективних терапевтичних методів відноситься остеопатіческій метод лікування, який надає глобальне і локальне вплив на патогенез дегенеративних змін хребта. Методи За 10 років роботи в нашій клініці остеопатіческой лікування спостерігалися і лікувалися приблизно 1000 пацієнтів з дегенеративно-дистрофічними процесами в хребті, приблизно 50% з них мали грижі міжхребцевих дисків. 65% становили чоловіки, 35% жінки. Приблизно 5% із загального числа пацієнтів були пацієнти в підлітковому віці. Для діагностики використовувалися остеопатіческій методи дослідження. В основі остеопатической діагностики пацієнтів з грижами міжхребцевого диска лежить дослідження його постурального балансу; основою постуральной діагностики є оцінка відповідності положення тіла у вертикальному положенні гравітаційним лініях. Діагностика проводиться за спеціальними методиками. З метою підтвердження встановленого діагнозу використовується комп'ютерна топографія, яка представляє цінну інформацію про стан кісткової тканини хребців, зв'язкового апарату, міжхребцевих дисків. За допомогою комп'ютерної топографії діагностується дегенеративний стеноз хребтового каналу, встановлюється ступінь тиску спинного мозку; комп'ютерна топографія дозволяє дізнатися причини звуження хребетного каналу, диференціювати грижовоговипинання від інших змін. Грижею міжхребцевого диска є зміщення диска в сторону хребетного каналу. Дане зсув приводить до блоку хребетно-рухового сегменту, а також є причиною стенозу хребетного каналу. Набутий стеноз найчастіше характеризується звуженням каналів нервових корінців. Для пацієнтів найбільше клінічне значення має стеноз хребетного каналу, жвавий саме при міжхребцевих грижах. Грижа призводить до здавлення нервових корінців, викликаючи їх ішемію, і обмежує провідність нервового імпульсу, що призводить до розвитку певної клінічної картини. Зазвичай, компресія хребетного каналу і спинного мозку виникає досить гостро, резервні можливості спинного мозку обмежуються. Грижі в шийному відділі призводять до порушення гемоліквородінамікі, до порушень мозкового кровообігу, в результаті чого у пацієнта виникає цілий каскад неврологічних проблем - запаморочення, головний біль, порушення пам'яті. У пацієнтів виникають обмеження не тільки рухових можливостей, але також ментальних функцій, що в кінцевому рахунку знижує працездатність і рівень якості життя пацієнта. У Росії поряд з традиційними терапевтичними методами лікування (масаж, іглорефлексо терапія, медикаментозна терапія і тд.), Широко застосовується остеопатіческій метод для лікування міжхребцевих гриж. Саме поняття остеопатія можна розглядати як метод лікування, який робить акцент на структурі організму. Під структурою в даному випадку мається на увазі не тільки опорно-руховий апарат, але і вся система органів і рідин організму, які об'єднуються і функціонують відповідно до законів біомеханіки. При грижах міжхребцевих дисків спостерігаються різні біомеханічні порушення, що мають як локальний так і генералізований характер. Можна відзначити два етапи в лікувальній тактиці ведення таких пацієнтів. Перший етап - локальна робота з ураженими тканинами. Другий етап - глобальна робота з тілом пацієнта. Метою проведеного на другому етапі лікування є застосування технік, коригувальних постуральний баланс пацієнта, що в кінцевому результаті сприяє нормальній кінетиці у пацієнта і збільшує об'єм рухів хребта. Остеопатіческій метод дає можливість впливати на патологічний процес, що сприяє грижі освіті (на відміну від оперативного втручання, яке усуває тільки наслідки). Глобальний підхід до тіла, простежування всіх взаємозв'язків біомеханіки живого організму дозволяє лікарю-остеопату знайти й усунути патологічні патерни, що сприяють розвитку дегенеративного процесу в хребті. Зокрема техніки, спрямовані на балансування зв'язкового апарату, в тому числі на поздовжні зв'язки хребта, дозволяють зняти напругу в хребетному каналі, позбавити пацієнта від болю і зняти блок в хребетно руховому сегменті. М'язово-енергетичні техніки дозволяють встановити баланс між групами м'язів в тілі, і т. Д. Результати Спостереження за нашими пацієнтами показує, що після проведеного лікування, коли вдається провести корекцію виявлених біомеханічних порушень, спостерігається достовірне поліпшення в клінічній картині: зникає больовий синдром, збільшується обсяг руху в хребті, і т. д. При повторних обстеженнях на комп'ютерному топографо відзначається значне зменшення (від 25% до 50%) розмірів гриж міжхребцевих дисків. Висновки остеопатіческая метод в лікуванні гриж міжхребцевих дисків поряд з іншими терапевтичними методами заслужено займає своє місце. Динамічне спостереження за допомогою обстеження пацієнтів таким об'єктивним методом як КТ показує, що в результаті остеопатіческой лікування відзначається не тільки стабілізація процесу, але також і регрес розвитку гриж міжхребцевого сегмента з виразним зменшенням розміру, що може розцінюватися як дуже позитивний результат лікування. Остеопатіческій метод лікування гриж міжхребцевих дисків надає профілактичну дію, зупиняючи розвиток нових гриж. Слід зазначити, що остеопатіческій метод лікування є дуже фізіологічним для пацієнтів і комфортним, оскільки збільшує рухові можливості, покращує ментальні функції за рахунок поліпшення лікворогемодіманікі, покращує функції вісцеральних органів за рахунок гармонізації автономної нервової системи, що зрештою сприяє підвищенню рівня якості життя. Травня 2007, МРТ грижі диска С5-С6 зі звуженням хребетного каналу другого-третього ступеня і компресією корінця (до лікування) жовтня 2007 МРТ грижі диска С5-С6 того ж пацієнта після лікування, де демонструється значний регрес грижі з усуненням звуження хребетного каналу. Пацієнту проведено курс 8 сеансів з інтервалом раз на тиждень. Лікування грижі міжхребцевих дисків поперекового відділу в Санкт-Петербурзі