понеділок, 11 травня 2015 р.

Кісточка на великому пальці ноги. Кісточка на нозі. Лікування кісточки | Блог Ірини Зайцевої

Дорогі читачі, сьогодні я пропоную поговорити на блозі про таку серйозну проблему, як кісточка на великому пальці ноги. Мені на пошту приходить зараз дуже багато листів. У тому числі ви просите розповісти і про таку проблему. Я звернулася за допомогою до лікаря Євгену Снігурові, який допомагає мені вести роботу на блозі. Все - таки в цій справі потрібен професійний погляд. Передаю йому слово. Поява кісточки на великому пальці ноги по-науковому називається вальгусной деформацією стопи або Hallux Valgus (халлюкс вальгус). Деформація виникає на рівні плюснефалангового суглоба першого пальця, за рахунок чого він вимушено відхиляється назовні під кутом до решти таким чином, що виникає заважає ходьбі кістковий виступ, який в народі і прийнято називати кісточкою на нозі. Відразу ж відзначимо, що дане захворювання зустрічається серед прекрасної половини людства в 10 разів частіше, ніж у їхніх вірних шанувальників. Деформація може виникати в будь-якому віці, поступово прогресуючи з набором прожитих років. Кісточка на великому пальці ноги. Причини даного заболеванія1. Причиною можуть бути вроджені деформації стопи. Т. е. Протягом внутрішньоутробного розвитку закладається невірна конфігурація стопи, яка після народження починає доставляти сильне беспокойство.2. Найбільш часта причина - спадкова схильність. Захворювання найбільш часто виникає у жінок в тому випадку, якщо їх мами або бабусі мали подібні проблеми. Передаються у спадок патологічні гени викликають недостатній розвиток сполучної тканини в стопі, поява поздовжньо-поперечного плоскостопості, при якому виникає уплощение поперечного та поздовжнього склепінь стопи. Подібне уплощение призводить до порушення біомеханічних взаємовідносин у суглобах всієї стопи при ходьбі і деформації першого пальця. Генетично може закладатися і підвищена рухливість суглобів стопи, слабкість зв'язкового апарату стопи у жінок, підвищена розтяжність фасцій і шкіри. Існує і генетична схильність до утворення екзостоз на внутрішній поверхні головки I плеснової кості.3. Травми стопи.4. Нервово-м'язові захворювання, при яких відбувається порушення іннервації м'язів гомілки і стопи. Барвистим прикладом є поліоміеліт.5 група - це сприятливі фактори розвитку вальгусной деформації. До них відносяться: а) носіння вузького взуття на високих підборах - дуже часта причина розвитку захворювання у прекрасної половини людства; б) підвищена маса тіла. Стопа не справляється з підвищеним навантаженням по перенесенню улюбленого великого тіла і деформується; в) тривалі статичні навантаження, т. е. коли доводиться довго стояти в нерухомому положенні. Ситуація характерна для вчителів, лекторів, продавців. Що ж відбувається в стопі при розвитку вальгусной деформації? Основа патологічного процесу - прогресуючий артрозоартрит першого плюснефалангового суглоба. Виникаюча деформація призводить до нерівноваги в натягу м'язів стопи, плюснефаланговийсуглоб стає нестабільним. Внутрішня поверхня суглоба починає постійно дратуватися тісній і незручною взуттям, що доповнює зміщення головки I плеснової кістки освітою кісткового наросту - виникає так звана кісточка на першому пальці стопи. Така кісточка ще більше погіршує деформацію. Через змінену форми стопи відбувається значний перерозподіл навантаження, в результаті чого при ходьбі область головок II і III плеснових кісток постійно перевантажується. Подібні перевантаження призводять до формування артрозоартрити не тільки в області I плюснефалангового суглоба, а й в області II і III плюснефалангових суглобів. Саме цим і пояснюються болі по всій поверхні стопи при ходьбі. Кісточка на великому пальці ноги. Які ж симптоми захворювання? 1. Перший і найважливіший симптом, що турбує хворих, це, звичайно ж, хворобливі відчуття в області I плюснефалангового суглоба. На ранніх стадіях захворювання відчуття можуть бути у вигляді невеликого дискомфорту в області першого пальця, на більш пізніх стадіях дуже часто виникають різкі пекучі або постійні ниючі болі.2. Косметичний дефект. У міру прогресування захворювання стопа починає втрачати свою нормальну форму, помітно розширюється і ущільнюється. Зрештою, перший палець спокійненько лягає на другий, що може викликати деформацію вже і другого пальця. У проекції плюснефалангового суглоба першого пальця виникає абсолютно негарна шишка. Звичайно, подібна ситуація доставляє жінкам масу занепокоєнь: від неможливості підібрати собі красиву і зручне взуття до нездатності постати в легкому вигляді перед коханою людиною. Всі ці перераховані обставини і змушують звернутися до травматолога або ортопеда. Що ж побачить лікар при огляді? Доктор бачить, що стопа розпластаний, визначається видима деформація. Можливо почервоніння (гіперемія) в області I плюснефалангового суглоба. Перший палець може бути відхилений назовні і під кутом до решти сусідам. При обмацуванні (пальпації) можна визначити, що по внутрішній поверхні стопи в області першого плюснефалангового суглоба відзначається кістковий екзостоз і ущільнення шкіри, може бути невелика набряклість тканин. У цій же зоні, як правило, відчувається і болючість при пальпації, рухи в першому плюснефаланговом суглобі обмежені, а при максимальному розгинанні I пальця часто виникає неприємний біль. Діагноз вальгусной деформації підтверджується при рентгенографічних досліджень. Для цього необхідно обов'язково виконати рентгенографію I плюснефалангового суглоба і за додатковими показниками - рентгенографію II і III плюснефалангових суглобів. Ступінь вираженості деформації оцінюється за двома величинам: по куту між першою і другою плесновими кістками; по куту, під яким перший палець відхилений по відношенню до першої плеснової кістки. Враховуючи ці параметри, розрізняють наступні ступені деформації: 1 ступінь: кут між плесновими кістками менше 12 градусів, а кут відхилення першого пальця менше 25 градусів; 2 ступінь: кут між плесновими кістками менше 18 градусів, при цьому кут відхилення першого пальця більше 25 градусів; 3 ступінь: кут між плесновими кістками більше 18 градусів, а кут відхилення першого пальця більше 35 градусів. При аналізі рентгенівських знімків беруть до уваги також вираженість артрозних змін. Про це нам буде говорити звуження суглобової щілини, деформація суглобової майданчики, кісткові розростання. У доповненні до рентгенологічного методу для оцінки стану м'яких тканин стопи застосовується магнітно-резонансна томографія, а для оцінки стану кісткових структур - комп'ютерна томографія. Лікування кісточки великого пальця стопи I. На початкових етапах застосовується консервативна терапія (без хірургічного втручання). Подібний спосіб показаний і для людей похилого та старечого віку незалежно від стадії захворювання при високому ризику оперативного втручання внаслідок супутньої патології. Мета консервативної терапії зменшити вираженість больового синдрому і запобігти прогресування хвороби. Даються такі рекомендації: 1. Зменшити масу тіла (схуднути!). Тільки лише ця дія здатне помітно зменшити навантаження на стопу, а, отже, зменшити і больовий сіндром.2. Застосовні всі методики, які використовуються і при лікуванні плоскостопості: а) самомасаж. Про це можна прочитати в статті Самомасаж при плоскостопііб) лікувальна гімнастика. Наведемо приблизний перелік вправ: приймемо вихідне положення: ноги нарізно, носки дивляться всередину. Виконуємо поперемінні повороти корпусу вправо і вліво з поворотом відповідної стопи на зовнішній край, число повторень 10 разів; рекомендується кілька разів на день по 10 15 хвилин ходити на зовнішньому краї стопи, як ведмедик клишоногий; згрібати пальцями розкладену на підлозі серветку, катати по підлозі качалку або м'ячик з твердої гуми. Можна захоплювати м'ячик обома стопами і піднімати його, утримуючи між стоп; ляжемо на підлогу і крутимо стопами ніг вліво і вправо, вперед і назад, згинати й розгинати пальці; піднімати з підлоги пальцями ніг олівці, ручки або інші дрібні предмети; налийте в тазик теплої води і покладіть на дно річкову гальку. М'яко перекочуйте гальку ступнями. Дуже приємна розслаблююча процедура. в) носіння спеціального взуття та ортопедичних устілок. Докладніше про це читайте в статті Взуття при плоскостопості. Допомагають спеціальні вкладиші між першим і другим пальцями стопи, щоб запобігти подальшій вальгусную деформацію стопи.3 Болить кісточка великого пальця стопи. Що робити? Лікування больового синдрому. У лікуванні кісточки великого пальця ноги допомагають нестероїдні протизапальні засоби (добре зарекомендували себе піроксикам, диклофенак). На болючі ділянки стопи можна наносити мазі, що містять НПЗЗ (добре допомагають кетонал крем, кетонал гель, Диклоген, ортофеновая мазь). Арсенал нестероїдних протизапальних препаратів великий, підібрати потрібні ліки допоможе лікар. Фіксатор кісточки великого пальця ноги Як прибрати кісточку на нозі? Скористайтеся фіксатором Valgus Pro. За допомогою цього фіксатора можна вилікувати кісточку на нозі швидко і просто. Уже через місяць від неї не залишиться й сліду, а стопа придбає правильну і красиву форму! Оформити Заказ4. Фізіотерапіяа) за наявності ознак запалення допомагає УВЧ, магнітотерапія; б) в період ремісії при артрозі I плюснефалангового суглоба гарні озокерит, парафінолікування, фонофорез з гідрокортизоном, електрофорез. II. Але найбільш ефективним методом допомоги є, звичайно ж, хірургічне лікування. Хірургічна операція раз і назавжди позбавляє людину від болів і косметичних дефектів, без неї неможливо усунути вальгусную деформацію стопи. Виконуються якої операції на м'яких тканинах (при першого ступеня деформації), або операції на кістках або комбіновані операції. У післяопераційному періоді рекомендується носіння спеціального ортеза протягом 6 тижнів, в ньому абсолютно спокійно можна навантажувати ногу. Шви знімають на 7-10 добу. Відновити опорну функцію стопи допомагає вже розглянуті нами спеціальний комплекс лікувальної гімнастики і самомасаж. ДОБРОГО ЗДОРОВ'Я! Автор статті лікар Євген Снігур, автор сайту Ліки для душі Я дякую Євгена за інформацію. А для душі ми з вами сьогодні послухаємо І. Шварц Елегія з к / ф Станційний доглядач. Дивовижний композитор. Слухаючи його музику, думаєш, як же можна ось так тонко передати всі почуття, емоції, переживання. Дуже глибоко все і в теж час просто, душевно і проникливо.

Немає коментарів:

Дописати коментар